Generalidade
O topiramato é um medicamento com atividade anticonvulsivante, razão pela qual é utilizado no tratamento da epilepsia, bem como na profilaxia de crises de enxaqueca.
Topiramato - Estrutura Química
No entanto, quando se trata do tratamento do tabagismo, o topiramato continua sendo uma droga de segunda escolha.
Mecanismo de ação
Quimicamente, o topiramato é um derivado monossacarídeo da frutose que também contém um grupo sulfamato. O mecanismo de ação pelo qual o topiramato exerce sua atividade ainda não está totalmente esclarecido, mas parece que ele é capaz de ativar alguns tipos de receptores GABA (ou ácido γ-aminobutírico, principal neurotransmissor inibitório presente em nosso organismo) e de antagonizam os receptores de glutamato (um dos principais neurotransmissores excitatórios em nosso corpo).
Acredita-se que as atividades mencionadas estejam de alguma forma envolvidas no controle dos mecanismos subjacentes à dependência da nicotina e, portanto, sejam capazes de diminuir o prazer e a gratificação decorrentes do fumo.
Na realidade, os estudos realizados sobre o uso do topiramato no tratamento do tabagismo, embora tenham apresentado resultados positivos, ainda são insuficientes e, muito provavelmente, novas investigações serão necessárias.
Efeitos colaterais
Não há muitos dados disponíveis sobre os possíveis efeitos colaterais que podem ocorrer durante uma terapia de cessação do tabagismo à base de topiramato.
No entanto, os principais efeitos colaterais que o topiramato pode causar incluem:
- Depressão;
- Convulsões
- Ansiedade;
- Irritabilidade;
- Mudanças de humor;
- Confusão e desorientação;
- Dificuldade de concentração
- Perda de memória;
- Lentidão de pensamento;
- Maior frequência de micção.
Além disso, o topiramato pode desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Estas reações podem se manifestar com sintomas como reações na pele, urticária, coceira, edema e vermelhidão.
Dosagem
Geralmente, o topiramato está disponível para administração oral na forma de cápsulas ou comprimidos.
A posologia deve ser determinada pelo médico individualmente para cada paciente.
Uso na gravidez e durante a lactação
Devido aos riscos potenciais que podem existir para o feto ou bebê, o uso de topiramato por mulheres grávidas e lactantes não é recomendado e, em qualquer caso, é sempre bom pedir o primeiro conselho do médico.
Contra-indicações
O uso de topiramato está contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao próprio topiramato.Além disso, o topiramato é geralmente contra-indicado durante a gravidez e a lactação.
Por último, recorde-se que o topiramato pode interferir na actividade de outros tipos de medicamentos e pode originar interacções medicamentosas muito perigosas, pelo que é absolutamente necessário informar o seu médico se está a tomar - ou se tomou recentemente - medicamentos. qualquer tipo, incluindo medicamentos sem receita médica e produtos à base de plantas.
