TRATAMENTO E TRATAMENTO DA GRIPE SUíNA A / H1N1

Tratamento

O uso rotineiro de antivirais (Tamiflu ®) para o tratamento da síndrome da influenza não é recomendado, devido à baixa relevância dos desfechos (diminuição de cerca de um dia de febre em adultos e diminuição de meio dia de febre em crianças) , eventos adversos - às vezes até graves - e fenômenos de resistência associados ao seu uso.
Nem é recomendado o uso de antibióticos na síndrome da influenza não complicada, nem é recomendado para dor de garganta da síndrome da influenza, a menos que haja evidências para determinar a origem bacteriana (placa esbranquiçada nas amígdalas e esfregaço de garganta positivo para bactérias). O tratamento das formas não complicadas da gripe suína inclui repouso, antipiréticos e analgésicos (medicamentos que diminuem a febre e aliviam a dor), xaropes sedativos para a tosse e administração de líquidos, preferencialmente adoçados. Nas complicações pulmonares bacterianas, a antibioticoterapia deve ser imediata.
O uso de antitérmicos e antiinflamatórios não deve visar ao controle contínuo da febre, mas sim à necessidade de oferecer alívio ao desconforto do paciente e à sua dificuldade em manejá-lo. Os medicamentos mais usados para o tratamento de alívio da febre e dos sintomas dolorosos em adultos são o paracetamol (especialmente recomendado devido ao seu menor dano gástrico), ibuprofeno e diclofenaco. Em indivíduos com risco aumentado de doenças cardíacas e vasculares. O uso de paracetamol é recomendado, enquanto para aqueles que já estão em terapia com Aspirin® em baixas doses, uma alternativa válida é aumentar a dose do mesmo até atingir a dose mínima necessária para obter o efeito antipirético e analgésico desejado.
Já em crianças, o ibuprofeno e o paracetamol são recomendados, mas o Aspirin® não é recomendado, devido à sua associação com a síndrome de Reye, caracterizada por encefalite e fígado gorduroso.

Vacinação para H1N1 na Itália

Com base na “Portaria assinada pelo Vice-Ministro da Saúde em 09/11/09, a prioridade para a administração da vacina na Itália é até:

• pessoas consideradas essenciais para a manutenção da continuidade do cuidado e do trabalho: pessoal de saúde e de saúde social; pessoal das forças de segurança pública e proteção civil; pessoal das Administrações, Órgãos e Empresas que asseguram serviços públicos essenciais; doadores de sangue periódicos;
• mulheres no segundo ou terceiro trimestre de gravidez e mulheres que estão amamentando;
• pessoas em risco com idade entre 6 meses e 65 anos;
• pessoas com idade compreendida entre os 6 meses e os 17 anos, não incluídas nos pontos anteriores, com base nas actualizações da ficha técnica autorizada pela EMEA ou das indicações que serão fornecidas pelo Conselho Superior de Saúde;
• pessoas entre 18 e 27 anos, não incluídas nos pontos anteriores.

Em particular, aqueles que sofrem de: doenças crônicas que afetam o sistema respiratório (asma, displasia broncopulmonar, fibrose cística e DPOC) são considerados pessoas de risco; doenças do sistema cardiovascular (doenças cardíacas congênitas e adquiridas); diabetes mellitus e outras doenças metabólicas; doença renal com insuficiência renal; doenças do sangue e do sistema linfático; neoplasias; doença hepática grave e cirrose hepática; doenças congênitas e adquiridas que envolvem a falta de produção de anticorpos; supressão do sistema imunológico induzida por drogas ou induzida por HIV; doenças inflamatórias crônicas e síndromes de má absorção intestinal; patologias associadas a um risco aumentado de aspiração de secreções respiratórias (doenças neuromusculares; obesidade com índice de massa corporal IMC> 30).
Dependendo da disponibilidade da vacina, outras categorias de indivíduos não considerados de risco também podem ser incluídos no programa durante a campanha de vacinação.
No momento, nenhuma informação foi fornecida a respeito da vacinação de mulheres grávidas.
A vacina contra a pandemia de influenza (H1N1) disponível hoje na Itália se chama Focetria ®, e é produzida pela empresa farmacêutica Novartis. As outras duas vacinas disponíveis são Pandemrix ®, fabricada pela GlaxoSmith Kline, e Celvapan ® pela Baxter.

O que Focetria ® contém

Princípio ativo: antígenos de superfície do vírus influenza (hemaglutinina e neuraminidase) da cepa de vírus A / California / 7/2009 (X-179A).
Adjuvante: a vacina contém um adjuvante (MF59C.1) necessário para estimular uma resposta imunológica mais eficaz. MF59C.1 é uma emulsão óleo / água contendo 9,75 mg de esqualeno, 1,175 mg de polissorbato 80 e 1,175 mg de trioleato de sorbitano em tampão citrato.
Excipientes: tiomersal (apenas em frasco multidose), cloreto de sódio, cloreto de potássio, fosfato de potássio monobásico, fosfato dissódico di-hidratado, cloreto de magnésio hexa-hidratado, cloreto de cálcio di-hidratado, citrato de sódio, ácido cítrico, água para preparações injetáveis.

Veja também: Nutrição, Ervas Medicinais e Gripe