Generalidade
A unidade de terapia intensiva, ou unidade de terapia intensiva, é a enfermaria hospitalar destinada à internação de indivíduos em graves condições de saúde, que necessitam de assistência contínua, para a manutenção de suas funções vitais dentro da norma.
A organização da terapia intensiva é muito particular: cada leito deve ser equipado com instrumentos específicos (respirador para ventilação mecânica, desfibrilador manual, etc.); o pessoal médico deve ter um treinamento ad hoc; a disponibilidade de medicamentos deve ser ampla e atender às necessidades de pacientes em condições muito diversas e, por último, o espaço físico deve ser tal que garanta intervenções médicas rápidas em caso de emergência.
A terapia intensiva inclui várias especialidades, incluindo por exemplo: UTIN, Terapia Intensiva Pediátrica, Terapia Intensiva Coronariana, Terapia Intensiva Neurológica e Terapia Intensiva Psiquiátrica.
O que é terapia intensiva?
A unidade de terapia intensiva, ou unidade de terapia intensiva, é a enfermaria hospitalar destinada à internação de pacientes em graves condições de saúde, que necessitam de tratamento, acompanhamento e suporte contínuo, a fim de manter suas funções vitais dentro da normalidade.
No jargão comum, terapia intensiva também significa um método de tratamento extremo, implementado para tratar pessoas em perigo de vida ou em condições críticas. Na verdade, esta segunda interpretação do termo "terapia intensiva" não é tão diferente da definição mais precisa, dadas algumas linhas acima.
EQUIPE DE CUIDADOS INTENSIVOS
Para trabalhar em UTI, é necessário ter treinamento específico. Assim, médicos e enfermeiros da UTI de um hospital representam uma equipe qualificada, tanto no acompanhamento quanto no cuidado às pessoas em graves condições de saúde.
Para o exercício das atividades em terapia intensiva, médicos e enfermeiros devem frequentar e, claro, concluir as chamadas Escolas de Especialização em Anestesia, Terapia Intensiva e Terapia Intensiva ou cursos de pós-graduação semelhantes.
CUIDADOS INTENSIVOS E RESSUSCITAÇÃO
Na maioria dos países europeus e na cultura norte-americana, os termos "terapia intensiva" e "reanimação" são equivalentes no sentido de que se referem à mesma enfermaria do hospital.
HISTÓRIA
A primeira evidência da utilidade da criação de uma enfermaria de hospital para os mais graves remonta a 1854 e está ligada ao nome de uma enfermeira britânica chamada Florence Nightingale, que naqueles anos ajudava os soldados de seu país durante a Guerra da Crimeia.
Nightingale realizou um “interessante levantamento estatístico, que mostrou que separar os gravemente enfermos dos menos gravemente enfermos e dar-lhes atendimento prioritário levou a uma redução da mortalidade de 40% para 2%.
Apesar disso, o nascimento do que hoje se chama de terapia intensiva data de quase um século depois, para ser mais preciso, em 1950. Neste ano, de fato, um anestesista austríaco chamado Peter Safar estabeleceu o conceito de "Suporte Avançado de Vida", com base na ideia da necessidade de recorrer a cuidados intensivos e contínuos, para manter vivos os pacientes sedados e ventilados.
Conforme afirmado, Safar é considerado o primeiro praticante de terapia intensiva no sentido atual.
A partir de Safar, a aplicação da terapia intensiva como enfermaria de hospital se espalhou por muitos países do mundo: por exemplo, em 1953, foi a vez da Dinamarca, graças a um certo Bjorn Aage Ibsen; em 1955, foi a vez de os Estados Unidos, por iniciativa do Dr. William Mosenthal e assim por diante.
Indicações
O tratamento intensivo é especificamente indicado para pessoas que são vítimas de:
- ARDS, que significa um sério problema de saúde conhecido como Síndrome de Dificuldades Respiratórias Agudas;
- Trauma físico severo, especialmente cerebral;
- Insuficiência orgânica múltipla, também conhecida como síndrome de disfunção de múltiplos órgãos. É uma condição mórbida que compromete a funcionalidade de vários órgãos do indivíduo em questão, podendo resultar de uma infecção, um traumatismo grave, etc .;
- Sepse (ou septicemia). É uma complicação com risco de vida de uma "infecção bacteriana, que induziu uma" resposta inflamatória sistêmica exagerada.
Em outras palavras, a sepse surge como resultado de uma “infecção bacteriana, que desencadeou uma resposta inflamatória disseminada por todo o corpo e tão poderosa a ponto de causar sérios danos a órgãos e tecidos.
Além disso, a terapia intensiva é o local reservado para pessoas em estado de coma, ou seja, aquele estado de inconsciência resultante de uma condição grave de saúde, e para pessoas em estado farmacológico de coma, ou seja, aquele estado temporário de inconsciência induzido voluntariamente pelos médicos, para salvaguardar a saúde do cérebro da pessoa em causa.
Organização e equipamento
Uma unidade de terapia intensiva clássica tem, para cada unidade de leito, um respirador automático para ventilação mecânica, um monitor multiparâmetro para monitoramento contínuo de funções vitais (por exemplo, frequência cardíaca, pressão arterial, etc.), um desfibrilador manual, dispositivos de infusão de bombas, sondas nasogástricas, cateteres e sistema de aspiração / drenagem. Além disso, garante assistência de enfermagem especializada igual a uma "unidade a cada dois leitos (NB: nos demais departamentos é igual a uma" unidade a cada 4-5 lugares leitos) e a supervisão dos pacientes por um ressuscitador-anestesista.
Por razões óbvias, o espaço físico, projetado para terapia intensiva, é adequado para intervenções médicas imediatas e repentinas.
Observe: as provisões hospitalares da unidade de terapia intensiva variam de país para país, com base no que a comunidade médico-sanitária nacional estabeleceu.
Por exemplo, no Reino Unido, existe uma regra básica de que "uma enfermeira é necessária para cada dois pacientes; no entanto, se a condição de um paciente internado for muito grave, existem circunstâncias para reservar uma" enfermeira pessoal para o paciente em questão.
DROGAS
Como regra, a unidade de terapia intensiva possui uma "ampla variedade de medicamentos: isso permite que o pessoal médico lide com um grande número de circunstâncias / condições.
A lista de medicamentos canonicamente presentes na terapia intensiva também inclui: medicamentos para induzir o coma farmacológico, sedativos de todos os tipos, analgésicos de todos os tipos e antibióticos.
Ramos e especialidades
A terapia intensiva moderna inclui inúmeras especialidades, cada uma delas dedicada ao cuidado de uma determinada categoria de pacientes.
As especialidades da terapia intensiva moderna incluem:
- Cuidados intensivos neonatais. Atende bebês prematuros ou bebês que vieram ao mundo com graves patologias congênitas, que absolutamente não podem sair do hospital e se privar de cuidados médicos adequados.
- Terapia intensiva pediátrica. Trata-se de pacientes pediátricos, que arriscam suas vidas devido a: uma forma grave de asma, uma gripe grave, uma forma de cetoacidose diabética, trauma cerebral grave, etc.
- A terapia intensiva psiquiátrica. Atende principalmente pacientes com problemas mentais, que tendem à automutilação.Geralmente, é uma enfermaria “lacrada”, da qual os pacientes não têm possibilidade de fuga.
- Cuidados coronários intensivos. Cuida de pessoas com defeitos cardíacos congênitos graves ou com doenças cardíacas agudas e potencialmente fatais, como parada cardíaca.
- Terapia intensiva neurológica. Trata-se de indivíduos que são vítimas de aneurismas cerebrais, tumores cerebrais e derrames, e aqueles que se submeteram recentemente a cirurgia cerebral ou medula espinhal.
A terapia intensiva neurológica também cuida de pessoas que foram picadas por uma cascavel. - Trauma Intensive Care. Ele está tratando de pessoas vítimas de traumas que colocam em risco sua sobrevivência. É uma especialidade de terapia intensiva encontrada apenas em alguns hospitais.
- A terapia intensiva pós-anestésica. Trata-se de indivíduos que foram submetidos recentemente a uma grande cirurgia, para os quais foi necessária anestesia geral.
Na maioria das vezes, a admissão à terapia intensiva pós-anestésica é reservada para pessoas com suspeita de uma possível reação adversa às práticas sedativas e anestésicas. - Cuidados intensivos pós-transplante. Ele está tratando daqueles que acabaram de passar por um transplante de órgão.
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