A xilose é um açúcar, um monossacarídeo com cinco átomos de carbono isolado pela primeira vez na madeira, que, como a casca do amendoim, é particularmente rica nele; não surpreendentemente, a xilose é comumente chamada de açúcar de madeira. Do ponto de vista químico, é uma aldopentose, que à temperatura ambiente se apresenta na forma de um pó branco, inodoro, solúvel em água.
Teste de xilose
Uma vez ingerida, a xilose é amplamente absorvida no intestino, enquanto as doses acima de 30 gramas têm um efeito laxante.Uma vez absorvida, a xilose é amplamente eliminada na urina na forma inalterada; esta característica torna este açúcar particularmente útil para avaliar a capacidade de absorção do intestino delgado e discriminá-lo das síndromes de má absorção decorrentes de uma "insuficiência do pâncreas exócrino.
O teste é realizado por meio da administração oral de 25 gramas de D-xilose com pelo menos 500 cc de água e, a seguir, coleta da urina emitida pelo paciente nas 5 horas seguintes. Nesse período, uma excreção urinária de pelo menos 4-5 gramas de xilose é considerada normal; valores mais baixos são registrados quando a absorção intestinal é comprometida por patologias que alteram a estrutura e funcionalidade da mucosa entérica do primeiro trato do pequeno intestino, como doença celíaca e espru tropical. Para limitar o risco de falsos positivos, ligados a uma "coleta incompleta de urina ou problemas com ascite e insuficiência renal, após a carga oral de 25 gramas é preferível determinar a concentração de açúcar no sangue após duas horas, a fim de obter resultados mais confiáveis do que urinálise. Uma xilosemia igual ou superior a 20-30 mg / dl indica uma absorção intestinal normal de xilose. Resultados falsos positivos podem ser obtidos no caso de esvaziamento gástrico retardado e síndrome da contaminação bacteriana do intestino delgado, em que - mesmo na presença de uma mucosa normal - a fermentação microbiana anormal e excessiva do açúcar diminui sua absorção. Não exigindo digestão prévia, o teste da xilose ajuda a discriminar a má absorção enterocítica da má absorção pancreática, na qual o teste será normal. Falsos negativos são observados na presença de lesões intestinais mínimas ou patologias do intestino delgado distal.
A xilose também pode ser útil no contexto do teste respiratório, medindo a concentração de dióxido de carbono no ar exalado após a administração oral; em caso de má absorção intestinal, um pico anormal será registrado, indicando a falta de absorção de xilose com consequente fermentação bacteriana em o cólon, de onde se originam gases como o dióxido de carbono, parcialmente removido pela respiração.
