Editado pelo Dr. De Domenico Giuseppe
vertebral
tratamento
Hipercifose e atitude hipercifótica
Como mencionado acima, o "Hipercifose, erroneamente (mas muito comumente) referido como "Cifose", representa uma "acentuação da curvatura dorsal normal da raque.
Falamos de cifose patológica ou hipercifose dorsal quando o ângulo da cifose dorsal é superior a 35 °. É uma das situações mais comuns, que pode ter causas psicológicas, posturais, educacionais e sobretudo relacionadas com a profissão. assunção de posições incorretas, principalmente no consultório, para determinar - na maioria das vezes - a acentuação da curvatura cifótica dorsal fisiológica.
Classificação
A classificação médica inclui cifose postural, congênita, idiopática e osteocondrose. Com muito mais simplicidade, distinguimos:
1 - Cifose móvel, o atitude hipercifótica, quando um esforço de endireitamento voluntário ou uma correção passiva (por exemplo, decúbito dorsal), pode ser facilmente realizado. Não há deformação óssea e é, na verdade, uma atitude postural simples.O tratamento será apenas cinesiterápico.
2 - Cifose parcial ou totalmente fixa ou rígida, ou Hipercifose, que pode se beneficiar tanto de um tratamento de ciniterapia, quanto de um tratamento ortopédico ou, nos casos mais graves, de uma cirurgia.
A hipercifose, ou a atitude hipercifótica simples, é frequentemente compensada pela hiperlordose lombar (cifolordose) ou cervical.
Análise geral, avaliação e tratamento da hipercifose
É possível, com a devida atenção, corrigir as atitudes de paramorfismo fazendo uso da atividade com pesos, desde que seja direcionada e atue de forma preventiva e de melhoria. Na verdade, o objetivo será moldar os músculos para minimizar todas as posturas incorretas da coluna.
Nesse ponto torna-se fundamental citar a lei de Borelli e Weber Fick: “O comprimento das fibras é proporcional ao“ encurtamento obtido pela sua contração e este é aproximadamente igual à metade do comprimento das fibras ”.
De um modo geral, existem quatro tipos de movimento que um músculo pode realizar:
- Em amplitude total, alongamento máximo, contração máxima
- Alongamento completo, contração incompleta
- Alongamento incompleto, contração completa
- Alongamento e contração incompletos
Com o passar do tempo e com a repetição dos movimentos, será possível fazer modificações morfológicas do músculo. Sendo este último formado essencialmente por uma parte contrátil e um tendão, os efeitos decorrentes dos diferentes movimentos serão os seguintes:
no primeiro caso, a parte contrátil aumentará e a parte do tendão diminuirá com o resultado de que o músculo manterá seu comprimento em repouso, mas aumentará sua velocidade
no segundo caso, a parte do tendão aumentará mais do que a parte contrátil diminui com o resultado de um músculo em repouso mais longo, mas mais lento
no terceiro e quarto casos o resultado será o mesmo, o músculo em repouso ficará mais curto.
No caso em questão, a hipercifose, a persistência de uma curva anormal da coluna vertebral na região dorsal, de fato, provoca primeiro um alongamento da musculatura dorsal e um encurtamento da musculatura peitoral; no longo prazo, determina uma adaptação progressiva e conseqüente irrigação dos ligamentos e uma deformação em cunha dos corpos vertebrais.
Esta é a lei de Delphech: onde a ação da carga é maior, o crescimento da vértebra fica mais lento; onde, por outro lado, a carga é menor, o crescimento é mais rápido.
Se o sujeito não reage a tempo, a carga, portanto, pressiona a concavidade da curva e a deformação gradualmente se torna irreversível.
Uma terapia de ação, portanto, assume uma importância considerável imediato e direcionado a fim de bloquear a evolução, portanto, o aumento da gravidade do paramorfismo (arriscando-se a torná-lo um dismorfismo), e, de fato, melhorar e se possível corrigir completamente a alteração.
Quanto mais cedo você intervir, maior será a probabilidade de evitar o perigo e, quanto mais tempo persistir com os exercícios corretivos, mais certo será o resultado positivo do tratamento.
Avaliação
O valor em graus da deformação em cunha de cada corpo vertebral é calculado desenhando duas linhas paralelas às placas vertebrais na placa de raios X e medindo o ângulo que elas formam entre elas. O mesmo é verdade se você quiser saber o ângulo global de uma curva, isto é, o ângulo formado pelas tangentes que passam pelos extremos da curva: neste caso, porém, a extensão dos dois paralelos terminaria fora das placas radiográficas normalmente em uso; portanto, é comum derivar desde o "cruzamento das duas perpendiculares às duas linhas paralelas aos corpos vertebrais e mais ou menos convergentes dependendo do valor da curva.
Ação e avaliação do tratamento
Uma vez que o grau de deformidade foi avaliado, uma ação é tomada.
A patologia hipercifótica prevê, como já mencionado anteriormente, uma condição de hipertonia de determinados músculos; em particular dos músculos do Grande Dorsal, Grande Peitoral, Deltóide Anterior, mas também Grande Teresus e Subescapular; todos os músculos com ação predominantemente intra-rotatória do úmero e em parte estabilizadores da articulação escapulo-umeral.
Para intervir neste tipo de patologia é, portanto, necessário intervir tanto nos músculos capazes de realizar a rotação interna do úmero mencionados acima, como também naqueles. rotadores externos do úmero E adutores das omoplatas.
Portanto é necessário impulsionar o Sottospinato, o Redondo menor, o deltóide posterior e o trapézio; ou seja, todos aqueles músculos que realizam uma rotação externa do úmero e cujo encurtamento pode diminuir a hipercifose ou a atitude hipercifótica.
Pelo contrário, será necessário, em vez disso, alongamento e distensão o grande peitoral, o grande dorsal, a grande rotunda e o subescapular; todos aqueles músculos que realizam uma rotação interna do úmero e que podem, conseqüentemente, acentuar a curva hipercifótica.
O alongamento desses músculos pode ser alcançado por meio de exercícios de alongamento e, em patologias menos graves, com o uso de sobrecargas, porém, em função da lei de Borelli e Weber Fick, e exatamente na forma de "alongamento completo e contração incompleta';
Agindo desta forma, o músculo em repouso será mais longo.
CONTINUAR: Hipercifose dorsal "
