Além da "oposição à translação anterior da tíbia, a co-contração dos isquiotibiais e quadríceps, e do gastrocnêmio, aumenta o suporte na defesa dos movimentos patológicos em varo - rotação interna e externa em valgo, que são numerosos durante uma "partida de basquete tanto na fase defensiva quanto na fase ofensiva.
Quando os movimentos varo-valgo associados à rotação interno-externo são realizados, eles são protegidos pela ativação simultânea de todos os distritos musculares do joelho. A co-contração do quadríceps e isquiotibiais aumenta a rigidez da articulação (entendida como coaptação) em todas essas direções de carga.
Buchann et al., Em conjunto com outros autores, recomendam ao invés um "tipo seletivo de ativação muscular, se quisermos mais analíticos.
A ativação muscular seletiva implica que alguns grupos musculares sejam ativados de acordo com o tipo de atividade ou talvez seja melhor dizer de acordo com o tipo de exercício e sua capacidade, reside em opor cargas externas tanto ativa quanto passivamente.
Permanece incorreto estabelecer a priori que os padrões de carga externa durante a manobra de corte sobrecarregam apenas o ligamento cruzado anterior. Existem linhas de defesa passivas que são gradualmente envolvidas, de forma sucessiva, com entidades de carga diversificadas (tabelas 1,2,3,4,5)
É correto apontar e lembrar que as linhas de defesa ativas do joelho, em resposta a tensões em valgo, são dadas por:
alfaiataria
frágil
semitendíneo
enquanto o movimento em var é oposto:
- o tensor da fáscia lata.
Fica claro, pelo exposto, que uma “ativação muscular seletiva, segundo os autores, seria, por exemplo, a contração do grácil, em oposição a uma carga em valgo e rotação externa.
Neste esquema de co-contração seletiva, o componente medial dos flexores e do quadríceps são coativados, para se opor a uma carga externa em valgo, enquanto os flexores, compartimento lateral e quadríceps são coativados para se opor a uma carga em varo.
Na outra forma, uma contração flexora / extensora generalizada simultânea e simultânea é representada pelos isquiotibiais e quadríceps que são coativados sem qualquer intervenção muscular lateral ou medial seletiva. A atividade dos flexores e extensores do joelho oferece a maior parte do estabilizador suporte para movimentos varo-valgo durante atividades esportivas
Lloyd mostrou que durante a manobra de corte, a atividade muscular pode reduzir a carga, nos momentos de varo-valgo, aplicada ao aparelho capsuloligamentar do joelho, em cerca de 90%.
Resumindo os conceitos anteriormente expressos, a co-contração de isquiotibiais e quadríceps parece ser a melhor forma de diminuir a carga no ligamento cruzado anterior, diminuindo a translação anterior e contribuindo para o controle dos momentos varo e valgo do joelho.
Consequentemente, se os isquiotibiais e quadríceps forem voluntariamente co-ativados, eles desempenharão um papel importante na estabilização do joelho durante as manobras de corte cruzado (quando a mudança de direção é para o mesmo lado do corpo que a perna pivô) e corte lateral. ( quando a mudança de direção é para o lado do corpo oposto à perna pivô)
No contexto da ativação seletiva, vale lembrar que a atividade muscular é composta por linhas de defesa ativas, que se opõem ao movimento de rotação externa que são dados pelos músculos quadríceps, sartório, semitendíneo, semimembranoso, poplíteo. E o tensor da fáscia lata representam os grupos musculares ativos contra o movimento de rotação interna.
A atividade do aparelho muscular contribui para amortizar as cargas externas, reduzindo as forças de translação fêmoro-tibial com diminuição da tensão tensional no ligamento cruzado anterior e no aparelho capsuloligamentar.
A contração simultânea dos isquiotibiais, quadríceps e gastrocnêmio parece ser o modelo de ativação ideal para estabilizar o joelho da melhor forma.
Em contrapartida, parece adequado especificar que os isquiotibiais atuam, quase sempre no basquete em posição de encurtamento, perdendo assim a capacidade perceptiva de trabalhar o alongamento.
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