Nesta vídeo-aula, aprenderemos mais sobre um distúrbio íntimo que afeta de perto muitas mulheres ... um distúrbio que não é apenas incômodo, mas também desagradável, irritante e perigoso. Estou falando sobre vaginose bacteriana.
A vaginose bacteriana é uma doença da vagina causada por bactérias. O aspecto mais importante que devemos lembrar quando se fala em vaginose é que esta doença se caracteriza por uma profunda alteração do ecossistema vaginal. Para entender o conceito, devemos dar um passo atrás e entender o que se entende por flora ou microbiota humana. a este respeito, você deve saber que diferentes populações de microrganismos normalmente se alojam na superfície e dentro do nosso corpo, juntos, esses microrganismos formam a chamada “flora humana”. A flora intestinal é particularmente famosa, tão cara aos comerciais de iogurtes probióticos na TV; além disso, temos também uma flora cutânea, uma flora oral, uma flora conjuntival e até uma flora vaginal. Em condições normais, portanto, a vagina é normalmente povoada por vários microrganismos, que se encontram em estado de equilíbrio entre eles. As bactérias mais importantes no ecossistema vaginal são os lactobacilos e, como acontece em outros bairros, tanto os lactobacilos quanto o organismo se beneficiam dessa coexistência mútua. A flora lactobacilar se alimenta do glicogênio presente nas secreções vaginais e retribui o favor sintetizando o ácido lático. E é graças ao ácido láctico que o meio vaginal se mantém ligeiramente ácido, a um pH de cerca de 3,8-4,5. Essa acidez é particularmente preciosa e importante para o corpo, pois impede o crescimento de outros patógenos responsáveis por infecções vaginais.
Esclarecido este conceito, em certas circunstâncias, pode criar-se um desequilíbrio na flora vaginal em que predominam microrganismos que, normalmente, não deveriam estar presentes ou que deveriam estar presentes apenas em quantidades limitadas. Tudo isso em detrimento de bons lactobacilos. Alguns germes podem, assim, encontrar condições favoráveis e proliferar a ponto de se tornarem perigosos e causar vaginose. Dentre esses microrganismos, um dos principais é o Gardnerella vaginalis.
Qualquer mulher pode ter vaginose bacteriana, mas certas atividades e comportamentos podem aumentar significativamente esse risco. A relação sexual desprotegida é, por exemplo, uma possível causa da vaginose. Em particular, a vaginose pode estar associada a um período de maior frequência de relações sexuais. O esperma, de fato, aumenta o pH da vagina para produzir condições de vida mais favoráveis aos espermatozóides; no entanto, como vimos, esse aumento no pH pode favorecer a proliferação de algumas bactérias. Mesmo antibióticos locais ou sistêmicos, a inserção de uma bobina, o uso muito frequente de duchas vaginais ou o uso de limpadores íntimos com pH inadequado podem perturbar o equilíbrio normal da flora bacteriana vaginal, predispondo à vaginose.
Embora a vaginose nem sempre seja acompanhada de sintomas, em geral, sua presença é sinalizada por corrimento vaginal abundante de cor branco-acinzentado, bastante fluido e malcheiroso. Algumas mulheres afetadas pela vaginose comparam o odor desagradável das secreções vaginais com o dos peixes e relatam que o percebem especialmente após a relação sexual, a aplicação de sabão ou a menstruação. Este mau odor é devido à produção de determinados germes. Substâncias chamadas aminas Raramente , sintomas como coceira nos órgãos genitais, queimação ao urinar e dor nas relações sexuais podem ocorrer na presença de vaginose.
Na maioria dos casos, a vaginose bacteriana não causa complicações graves, porém, como vimos, o aumento do pH vaginal que a caracteriza aumenta o risco de contrair várias doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia. A vaginose bacteriana, além disso, pode favorecer o aparecimento de doença inflamatória pélvica (DIP). Esta doença, se não tratada prontamente e corretamente, pode danificar as trompas, aumentando o risco de gravidez ectópica e até mesmo causando infertilidade. A vaginose bacteriana é contraída durante a gravidez e não é tratada adequadamente, existe a possibilidade de parto prematuro, pois a infecção pode se espalhar para a membrana amniótica, fazendo com que ela se rompa precocemente.
A vaginose pode ser diagnosticada durante um exame ginecológico. O médico observa a vagina e mede seu pH, que no caso da vaginose bacteriana costuma ser superior a 4,5. Além disso, durante o exame, é retirada uma amostra de secreção vaginal para exame microscópico, em busca de bactérias relacionadas à vaginose. Ao colocar essa amostra em contato com uma substância alcalina, como o hidróxido de potássio, ela libera um odor característico sugestivo de vaginose. O exame da amostra de secreções vaginais também destaca as clássicas "células-pista", ou células epiteliais vaginais cobertas por numerosas bactérias. que conferem às células uma aparência granular. A presença de leucócitos na lâmina indica, por outro lado, uma infecção concomitante, como gonorreia ou infecção por Clamídiae requer um teste de cultura.
A vaginose às vezes regride espontaneamente, no entanto, a terapia específica é indicada na presença de sintomas ou complicações. Os antibióticos de maior sucesso são o metronidazol, por via oral ou vaginal, e a clindamicina, em creme ou gel para aplicação local. Essas drogas têm a vantagem de causar uma resposta rápida, mas devem ser combinadas com produtos capazes de estimular a proliferação de lactobacilos. Na presença de vaginose é fundamental restaurar o ecossistema vaginal normal tomando probióticos por via oral ou utilizando produtos específicos para aplicação vaginal.Uma dieta rica em fibras e pobre em açúcares simples, portanto em doces, os doces também podem ajudar. , bebidas açucaradas e assim por diante. Por fim, deve-se lembrar que durante o tratamento é sempre importante evitar o contato ou a relação sexual para reduzir o risco de reinfecção.
Para prevenir a vaginose e os desequilíbrios na flora bacteriana vaginal, é importante seguir algumas dicas simples. Em primeiro lugar, é fundamental cuidar da higiene íntima. Nesse sentido, a escolha do limpador íntimo é fundamental e deve ser feita de forma que não prejudique o equilíbrio do pH vaginal. Portanto, lavagens muito frequentes, duchas vaginais quando não prescritas, sprays para higiene íntima e sabonetes muito agressivos ou perfumados devem ser evitados. Além disso, durante a lavagem das partes íntimas, é aconselhável fazer o movimento partindo da vulva para chegar ao ânus, nunca vice-versa; isso evita que as bactérias fecais se espalhem da região anal para a vagina. Depois de concluídas as operações de higiene íntima, é aconselhável secar muito bem e com cuidado. Finalmente, outro conselho importante é evitar o uso de roupas íntimas sintéticas muito justas. Quanto à alimentação, além das regras gerais de alimentação adequada, é bom limitar a ingestão de açúcares.
