Nutrição do paciente diabetixo
Os alimentos para diabéticos são os mesmos esperados em uma dieta saudável e balanceada; a diferença substancial entre a dieta do diabético e a do saudável consiste na menor tolerância com a qual se desvia das recomendações contidas nas diretrizes para:
- Frequência de consumo de alimentos ricos em carboidratos simples refinados e com alto índice glicêmico
- Porções do mesmo
Duas dicas simples sobre o consumo de alimentos para diabéticos podem parecer insuficientes, mas em geral representam os dois pilares da terapia alimentar para o controle da hiperglicemia.
Que alimentos escolher?
Como já mencionado, os alimentos para diabéticos são os mesmos esperados em uma dieta saudável e balanceada. Para ser mais preciso, mesmo as frequências de consumo e porções não diferem muito das orientações para uma "alimentação balanceada; porém, o bom senso nos leva a refletir sobre o quanto o estilo de vida de um diabético pode reproduzir esses hábitos: de forma alguma., Tanto que na maioria das vezes a escolha terapêutica dos alimentos para diabéticos se afasta drasticamente dos hábitos desses sujeitos. De fato, excluindo os fatores genéticos, muitas vezes responsáveis por alterações hormonais ou de receptores, os componentes patogenéticos do diabetes mellitus tipo 2 são:
- Dieta excessivamente rica em carboidratos, especialmente refinados simples e / ou complexos com alto índice glicêmico (frequências de consumo e porções muito altas)
- Ingestão excessiva de calorias em relação ao nível de atividade física (LAF)
- Distribuição incorreta de refeições com preferência por abundância nas horas da noite
- Baixo consumo de vegetais, especialmente vegetais crus, e ingestão relativa insuficiente de fibra dietética SOLÚVEL EM ÁGUA e antioxidantes
Doenças paralelas que costumam afetar os diabéticos:
- Sobrepeso ou obesidade
- Dislipidemias
- Hipertensão
- Síndrome metabólica
- Complicações secundárias relacionadas
Os alimentos para diabéticos devem fornecer quantidades adequadas de carboidratos, limitando o excesso na dieta. A distribuição dos carboidratos prevê uma parcela de 10-12% simples e cerca de 50% complexos; devem ser distribuídos nas 5 refeições diárias, levando em consideração que a sensibilidade periférica à insulina é maior pela manhã do que à noite, e que durante o sono o corpo reduz o gasto de energia, tornando o controle glicêmico pós-prandial menos eficaz. Quantidades significativas de fibra dietética devem estar presentes na dieta em associação com alimentos com carboidratos ( por exemplo.vegetais nos condimentos de primeiros pratos ou acompanhamento junto com pão), para modular a absorção intestinal e otimizar o controle glicêmico, para atingir 30g / dia de fibra alimentar é aconselhável utilizar grãos inteiros ou seus derivados.
Até o momento, alguns profissionais recomendam o consumo livre de frutas e vegetais, pois trazem principalmente frutose em detrimento da glicose; este hábito não é totalmente correto. A frutose é insulina independente SOMENTE em certas concentrações sanguíneas, além das quais a secreção de insulina se torna inexorável. Portanto, o consumo de frutas e alguns vegetais particularmente ricos em carboidratos simples, como batata, cenoura e pimentão vermelho e amarelo, DEVE ser mantido em certas porções. Além disso, mesmo que esse monossacarídeo seja caracterizado por um baixo índice glicêmico (graças à lentidão da conversão em glicose), nas refeições principais ele ainda contribui para o aumento da carga glicêmica total. Por fim, é aconselhável reduzir drasticamente ou eliminar todos os alimentos da produção de confeitaria industrial, permitindo o consumo de mel e / ou geléias exclusivamente no café da manhã.
Dentre as recomendações alimentares para diabéticos, é fundamental a eliminação de todas as fontes alcoólicas devido às propriedades tóxicas que esse nervo manifesta ao nível de todos os tecidos e à ação negativa que desempenha no controle da insulina.
Quanto aos alimentos produzidos industrialmente para diabéticos, estes são caracterizados por:
- ausência de adição de açúcares;
- substituição de adoçantes tradicionais (açúcar e mel) por adoçantes artificiais (polidextrose, acessulfame k, sucralose, tagatose, aspartame, sacarina, etc.) ou poliálcoois (manitol, xilitol, sorbitol, etc.);
- adição de farelo ou outras fontes de fibra (como a inulina);
- redução do teor de gordura e calorias, compensando o pior das características organolépticas com o uso de espessantes, como goma guar, goma arábica, farinha de alfarroba, alginatos e goma xantana;
- possível fortificação do produto diabético com vitaminas e minerais (por exemplo picolinato de cromo).
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