Parte TRÊS
O TREINAMENTO NAS MONTANHAS É USADO PRINCIPALMENTE PELOS SEGUINTES MOTIVOS:
- melhorar a capacidade de uso do oxigênio (via oxidação): treinamento ao nível do mar e recuperação ao nível do mar;
- para melhorar a capacidade de transporte de oxigênio: permanência em terreno elevado (21-25 dias) e treinamento qualitativo ao nível do mar;
- para melhorar a capacidade aeróbia: treinar em altitude por 10 dias.
MODIFICAÇÕES DEVIDO A PERMANECER EM ALTA ALTITUDE:
- aumento da freqüência cardíaca em repouso
- aumento da pressão arterial durante os primeiros dias
- adaptações endocrinológicas (aumento do cortisol e catecolaminas)
Desempenho atlético em alta altitude
Dado que o objetivo principal do treinamento em altitude é o desenvolvimento da performance, no centro deste treinamento deve estar o desenvolvimento da resistência básica e resistência à força / velocidade: no entanto, é necessário garantir que todos os métodos de treinamento aplicados sejam direcionados. na direção de "choque aeróbio".
Com a “exposição” à grande altitude ocorre uma redução imediata do VO2máx (cerca de 10% a cada 1000 m de altitude a partir dos 2000m) .No cume do Everest a capacidade aeróbia máxima é de 25% em relação ao nível do mar.
Para performances prolongadas, principalmente aeróbicas (ciclismo), a vantagem decorrente da redução da resistência oposta pelo ar é mais do que compensada pela desvantagem decorrente da redução do VO2máx.
A densidade do ar diminui com o aumento da altitude porque a pressão atmosférica diminui, mas também é influenciada pela temperatura e umidade.A diminuição da densidade do ar em função da altitude tem efeitos positivos na mecânica respiratória.
O trabalho com ácido lático deve ser realizado em distâncias curtas, com velocidades iguais ou superiores ao ritmo de corrida e com intervalos de recuperação mais longos do que os realizados em baixa altitude. Picos de carga e altas tensões de ácido láctico devem ser evitados. Ao final da estada em altitude elevada, deve-se planejar um ou dois dias de trabalho aeróbio leve. É necessário evitar misturar treino de potência aeróbia com treino de ácido lático, pois dois efeitos opostos são gerados e às custas da adaptação. Após cargas intensivas, treinos de capacidade aeróbia leve devem ser introduzidos continuamente. Nas fases de aclimatação, não aplique alta cargas de trabalho.
Devem ser realizadas verificações diárias do treinamento para: peso corporal, frequência cardíaca em repouso e pela manhã; controle da intensidade do treinamento por monitor de frequência cardíaca; avaliação subjetiva do atleta.
Após sete a dez dias de retorno da altitude, os efeitos positivos podem ser avaliados.A preparação para uma corrida importante nunca deve ser precedida por um treinamento em altitude realizado pela primeira vez.
Em altitude, a quantidade de carboidratos na dieta diária é importante: deve ser igual a sessenta / sessenta e cinco por cento das calorias totais. Na hipóxia, o corpo requer mais carboidratos por conta própria porque deve manter a necessidade de oxigênio baixa.
Uma “alimentação racional com um fornecimento adequado de líquidos são condições essenciais para um treino frutífero em altitude.
COMPETIÇÃO DE ALTO NÍVEL
Diante de uma literatura fisiológica rica em dados relativos ao trabalho em altitude com os resultados decorrentes da aclimatação, as indicações que visam estabelecer a aptidão (ou aptidão) geral para a prática de esportes de intenso comprometimento competitivo no ambiente parecem ser reduzidas ou não. -existente, semelhante ou apenas ligeiramente mais baixo em altura.
Um exemplo típico é o Troféu Mezzalama, criado há cerca de cinquenta anos para perpetuar a memória de Ottorino Mezzalama, pioneiro absoluto do esqui-montanhismo: esta prova, já na sua 16ª edição, desenvolve-se num percurso altamente evocativo e extremamente exigente, que vai desde Plateau Rosa di Cervinia (3300 m) ao Lago Gabiet de Gressoney-La Trinité (2000 m), passando pelos campos de neve da Verra, os picos do Naso del Lyskamm (4200 m) e seções amparadas e apertadas do grupo Rosa.
O fator altitude e as dificuldades intrínsecas criam um grande problema para o médico do esporte: quais atletas estão aptos para esta prova e como avaliá-los a priori para diminuir os riscos de uma prova que mobiliza centenas de homens para traçar o caminho e garantir resgate nesta raça. pode realmente ser chamado de um desafio para a natureza?
O Instituto de Medicina do Esporte de Torino, ao avaliar mais da metade dos competidores (cerca de 150 de fora da Europa), desenvolveu um protocolo operacional baseado em dados clínicos e anamnésicos, laboratoriais e instrumentais. Foi utilizado espirômetro de loop, com carga inicial ao nível do mar em O2 a 20,9370, a seguir repetido a uma altitude simulada de 3500 m, obtida pela redução da porcentagem de O2 no ar do circuito espirométrico, até 13,57% correspondente a uma parcial pressão de 103,2 mmHg (igual a 13,76 kPa).
Este teste permitiu introduzir uma variável: a de "adaptação à altitude. Na verdade, todos os dados de rotina não trouxeram modificações ou alterações significativas para os atletas examinados, permitindo-nos apenas um julgamento geral de adequação: com o referido teste foi possível analisar o comportamento do pulso de 02 (relação entre consumo de 02 e freqüência cardíaca, índice de eficiência cardiocirculatória), tanto ao nível do mar quanto em altitude. A variação deste parâmetro para uma mesma carga de trabalho, ou seja, a extensão da sua diminuição na passagem de condições normóxicas para estado agudo de hipóxia, permitiu-nos traçar uma tabela para definir a aptidão para o trabalho em altura.
Essa atitude é tanto maior quanto menor for a diminuição no pulso de O2 passando do nível do mar para a altitude.
Foi considerado razoável, para concessão da elegibilidade, que o atleta não apresente reduções superiores a 125%. Para reduções mais marcantes, de fato, a segurança sobre o estado de eficiência física global parece pelo menos duvidosa, mesmo que permaneça a incerteza de uma definição exata do distrito mais exposto: coração, pulmões, sistema hormonal, rins.
HIPÓXIA E MÚSCULOS
Qualquer que seja o mecanismo responsável, a redução da concentração arterial de oxigênio determina no organismo toda uma série de mecanismos cardiorrespiratórios, metabólico-enzimáticos e neuroendócrinos, que em tempos mais ou menos curtos levam o homem a se adaptar, ou melhor, a se aclimatar à altitude. .
Essas adaptações têm como objetivo principal a manutenção da "adequada oxigenação dos tecidos. As primeiras respostas são no sistema cardiorrespiratório (hiperventilação, hipertensão pulmonar, taquicardia): tendo menos oxigênio disponível por unidade de volume de ar para o mesmo trabalho", mais ventilação é necessário, e carregando menos oxigênio a cada batida, o coração deve aumentar a taxa de contração para fornecer a mesma quantidade de O2 aos músculos.
A redução do oxigênio ao nível celular e tecidual também induz modificações metabólicas complexas, de regulação gênica e liberação de mediadores, papel extremamente interessante desempenhado, neste cenário, pelos metabólitos do oxigênio, mais conhecidos como oxidantes., Que atuam como mensageiros fisiológicos na regulação funcional das células.
A hipóxia representa o primeiro e mais delicado problema de altitude, já que da altitude média (1800-3000 m), provoca modificações adaptativas no organismo a ela exposto, tanto mais importantes quanto maior a altitude.
Em relação ao tempo gasto na altitude, a hipóxia aguda se diferencia da hipóxia crônica, uma vez que os mecanismos adaptativos tendem a se modificar ao longo do tempo, na tentativa de atingir a condição de equilíbrio mais favorável para o organismo exposto à hipóxia. Por fim, para tentar manter constante o suprimento de oxigênio aos tecidos, mesmo em condições de hipóxia, o corpo adota uma série de mecanismos de compensação; alguns aparecem rapidamente (por exemplo, hiperventilação) e são definidos como ajustes, outros requerem tempos mais longos (adaptação) e levam àquela condição de maior equilíbrio fisiológico que é a aclimatação.
Reynafarje, em 1962, observou em biópsias do músculo sartório de indivíduos nascidos e residentes em grandes altitudes que a concentração de enzimas oxidativas e mioglobina era maior nos nascidos e residentes em baixas altitudes. Essa observação serviu para estabelecer o princípio de que a hipóxia tecidual é um elemento fundamental na adaptação dos músculos esqueléticos à hipóxia.
Uma prova indireta de que a redução da potência aeróbia em altitude não é causada apenas pela quantidade reduzida de combustível, mas também pelo funcionamento reduzido do motor, vem da medição do VO2máx a 5200 m (após 1 mês de permanência) durante o administração de O2 de forma a recriar a condição ao nível do mar.
Mas o efeito mais interessante da adaptação devido à permanência na altitude é o aumento da hemoglobina, dos glóbulos vermelhos e do hematócrito, que permitem aumentar o transporte de oxigênio aos tecidos. % de aumento do nível do mar, mas os sujeitos alcançaram apenas 90%.
Os outros aparelhos apresentam adaptações que às vezes nem sempre são certamente explicáveis. Por exemplo, do ponto de vista respiratório, o nativo de grande altitude tem menos ventilação pulmonar sob estresse do que o residente, mesmo que aclimatado.
Atualmente, concorda-se que a exposição permanente à hipóxia severa tem efeitos prejudiciais sobre a musculatura. A relativa escassez de oxigênio atmosférico leva a uma redução das estruturas envolvidas no uso do oxigênio que envolve, entre outras coisas, a síntese protéica que fica comprometida.
O ambiente montanhoso apresenta condições de vida desvantajosas para o organismo, mas é sobretudo a redução da pressão parcial de oxigênio, característica das grandes altitudes, que determina a maioria das respostas fisiológicas de adaptação, necessárias para reduzir, pelo menos parcialmente, os problemas causados pela altitude.
As respostas fisiológicas à hipóxia afetam todas as funções do organismo e constituem a tentativa de atingir, por meio de um lento processo de adaptação, uma condição de tolerância à altitude chamada de aclimatação. Por aclimatação à hipoxia s "entende-se uma condição de equilíbrio fisiológico, semelhante à aclimatação natural dos nativos de regiões localizadas em grandes altitudes, que permite permanecer e trabalhar até altitudes em torno de 5000 m. Em altitudes superiores não é possível para se aclimatar e ocorre uma deterioração progressiva do organismo.
Os efeitos da hipóxia geralmente começam a se manifestar a partir de altitudes médias, com variações individuais consideráveis, ligadas à idade, condições de saúde, treinamento e hábitos de permanência em altitudes elevadas.
As principais adaptações à hipóxia são, portanto, representadas por:
a) Adaptações respiratórias (hiperventilação): aumento da ventilação pulmonar e aumento da capacidade de difusão de oxigênio
b) Adaptações sanguíneas (poliglobulia): aumento do número de glóbulos vermelhos, alterações do equilíbrio ácido-básico do sangue.
c) Adaptações cardio-circulatórias: aumento da freqüência cardíaca e redução do débito sistólico.
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