AGNOSIA: DIAGNóSTICO E TRATAMENTO

Diagnóstico

Considerando o distúrbio cerebral, o diagnóstico diferencial deve ser feito com patologias aparentemente semelhantes à agnosia, como a anomia: nesta última condição, o paciente consegue reconhecer o objeto, mas não consegue lembrar seu nome. À primeira vista, essas duas patologias podem ser confundidas ou mal interpretadas: nesse sentido, o diagnóstico diferencial ajuda a distingui-las.
O diagnóstico de agnosia, muitas vezes de difícil interpretação, deve ser realizado por meio de alguns exames direcionados, que permitam não apenas identificar o distúrbio, mas também definir sua gravidade.
O diagnóstico é realizado a fim de relembrar um estímulo visual e / ou verbal ao paciente, avaliando posteriormente a possível correspondência entre os dois estímulos. Em outros pacientes, o diagnóstico é feito apenas com base em evidências visuais.
Entre os vários testes de diagnóstico, são mencionados os seguintes:

De baixo para cima (ou teste de periferia para centro): teste de tipo objeto de tomada de decisão, onde o paciente agnóstico é submetido a uma série de perguntas a respeito das imagens. Ele deve estabelecer se o objeto retratado na imagem pertence à realidade ou é um objeto imaginário.

Teste do hipógrafo de Riddoch e Humphreys: o sujeito é questionado sobre a possível existência ou não das figuras representadas nos desenhos.

Teste das figuras sem partes: o agnóstico é apresentado com algumas imagens incompletas e deve escolher qual das alternativas propostas é mais adequada para completar a primeira imagem.

Testes verbais (de cima para baixo, ou do centro para a periferia): por exemplo, o paciente é solicitado a fazer um desenho, sem ter uma amostra para copiar (produção de imagens visuais). Dentre os testes verbais, lembramos também o teste de descrição da forma de um determinado objeto ou imagem.

Teste de evocação do gesto pelo qual um objeto é utilizado: o especialista imita um objeto, e o paciente deve escolher qual imagem é a mais adequada para representar o objeto.

Teste de coloração do objeto: o agnóstico, colocado na frente de figuras sem fundo colorido, deve colorir os espaços em branco com a cor mais adequada. Um paciente agnóstico não é capaz de atribuir caracteres semânticos aos objetos examinados. (Ex: folha → verde)

Reabilitação

Felizmente, a agnosia não é um fenômeno muito frequente, porém, quando ocorre, o tratamento reabilitador pode ser particularmente complexo e difícil, ainda mais quando o paciente apresenta anosognosia e tem dificuldade de se reconhecer. Alguns cuidados são recomendados, como : lembrar ao paciente onde ele está naquele momento, prestando atenção ao ambiente ao seu redor; lembre o agnóstico com que finalidade um determinado objeto ou ferramenta é usado; preste atenção especial a algumas partes do corpo não reconhecidas pelo paciente (através de um espelho, por exemplo); novamente, submeta o paciente a uma série de práticas de reabilitação úteis exercícios para o reconhecimento do objeto em questão [retirado de A reabilitação do hemiplégico: manual multimídia para avaliação e recuperação das funções motoras, Por Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias como doença em seu próprio direito eles são muito raros, uma vez que muitas vezes têm a conotação de déficits cerebrais mais complexos e articulados.Infelizmente, a recuperação completa do paciente agnóstico é bastante improvável: no entanto, os sintomas podem ser aliviados por meio de reabilitação direcionada.