Anexite

Definição de anexite

Se define anexite qualquer processo inflamatório que afete os anexos do útero, ou seja, ovários e trompas (daí o nome "anexite"); na linguagem médica, falamos mais precisamente da salpingovarite, que pode se manifestar de forma crônica, subaguda ou aguda.

Quando a inflamação diz respeito apenas ao salpingi, falamos de salpingite (fenômeno também muito frequente), enquanto o termo “doença inflamatória pélvica” é adequado para expressar inflamação também estendida ao peritônio.

Incidência

Estima-se que os anexos sejam um fenômeno muito frequente: as estatísticas registram cerca de um milhão de casos por ano nos EUA. Em geral, os anexos envolvem principalmente mulheres jovens, com idade entre 20 e 25 anos, com intensa atividade sexual. a cada 100 mulheres, ou seja, em outros números, as anexites representam 30% dos distúrbios ginecológicos.
A anexite também pode ocorrer no período puerperal e, neste caso, é uma inflamação que geralmente atinge algumas mulheres algumas semanas após o parto.

Causas

Os fatores que causam anexite são quase os mesmos que analisamos no artigo "salpingite", tanto que, muitas vezes, os termos são usados ​​indiscriminadamente como sinônimos (mesmo que não seja inteiramente correto, pois afetam áreas adjacentes, mas diferente).
Os fatores causais mais importantes que predispõem as anexites são representados por microrganismos como: Estafilococos, estreptococos (microrganismos piogênicos, que causa inflamação), gonococos (germes responsáveis ​​pela blenorragia), bacilos da tuberculose (casos esporádicos) e clamídia. As bactérias geralmente se espalham pelo sangue ou linfáticos, mas também podem atingir o ovário (e gerar infecção) através da mucosa uterina e das relações sexuais. Como já mencionado no parágrafo anterior, as anexites também podem ser favorecidas no parto ou no aborto.
Obviamente, a cooperação das bactérias agrava a patologia: por exemplo, o gonococo, promotor da blenorragia, pode causar uma exsudação considerável e excessiva dentro do lúmen do tubo que, por sua vez, favorece a invasão de outras bactérias na própria tuba.

Sintomas de anexite aguda

A anexite pode ser aguda, subaguda ou crônica.
Na "anexite aguda", a inflamação causa dor intensa e súbita, semelhante à cólica, na área entre o abdômen inferior e a região lombo-sacra; além disso, a anexite aguda causa uma sensação típica de tensão nos músculos abdominais, resultando em irregularidades menstruais , dispareunia (dor durante a relação sexual) e possível febre. A anexite aguda pode ser a causa ou consequência de cervicite e endometrite, três fenômenos patológicos intimamente relacionados: a presença simultânea de anexite, cervicite / endometrite causa uma grande perda de muco dos genitais e febre.
A anexite aguda geralmente é causada por infecções bacterianas puerperais (após o parto ou após um aborto) e blenorrágicas (favorecidas por gonococos).
Na maioria das vezes, a anexite aguda atinge um único tubo, mas ambos podem estar infectados: devido ao processo inflamatório, a estrutura do tubo sofre alterações significativas, que consistem no "aumento de volume, congestão e produção de" purulento ou exsudação serosa. Assim, a infecção se espalha para o ovário e peritônio.
Quanto à anexite subaguda, o distúrbio geralmente é acompanhado por focos tuberculosos que evoluem para formas crônicas na maioria dos casos.

Sintomas de anexite crônica

A anexite aguda, se não tratada prontamente, também pode evoluir para a forma crônica, persistindo ao longo do tempo com episódios às vezes muito dolorosos: a anexite crônica geralmente não causa febre real, mas febre baixa (leve alteração da temperatura corporal), muitas vezes acompanhada de astenia, corrimento vaginal, perda de apetite e mal-estar geral.
Do ponto de vista morfológico, a salpingite crônica provoca deformação e inchaço da tuba, com consequente formação de aderências que favorecem novas infecções bacterianas.
Em um sentido geral, o quadro sintomatológico típico de anexite crônica não difere muito da forma aguda, se não pela dor intermitente e a exacerbação da mesma, especialmente após exercícios e esforços físicos substanciais. Avaliou que a piora dos sintomas muitas vezes coincide com o período anterior ao fluxo menstrual.
A consequência mais desagradável da cronicidade da anexite é a esterilidade, uma condição causada por aderências formadas no ovário, útero e peritônio, que a longo prazo podem obstruir o lúmen da tuba.

Diagnóstico e Tratamento

O ginecologista certamente representa a figura médica a quem a mulher deve recorrer desde as primeiras manifestações dos sintomas listados acima: um exame atempado e preciso é essencial para identificar a inflamação do útero e a infecção causada por bactérias.
A terapia para curar a anexite visa, em primeiro lugar, a destruição da bactéria patogênica que causou o dano e, em segundo lugar, ajudar o paciente a se curar da inflamação.
Quando se trata de anexite crônica, o médico pode recomendar a administração de antibióticos direcionados para naquela determinado patógeno. Essencial é a correção da "higiene íntima, que deve" ser ainda mais escrupulosa em caso de anexite.

O ginecologista deve preparar a paciente para um tratamento que pode levar muito tempo e a mulher não deve desanimar se o distúrbio persistir mesmo após alguns meses. A este respeito, também se recomendam tratamentos térmicos que, além de determinarem um desfecho positivo contra a anexite, também favorecem o relaxamento da mulher, o que é absolutamente essencial. De fato, estima-se que muitas mulheres acometidas por anexite estão consideravelmente estressadas: a este respeito, os tratamentos de spa induzem relaxamento e, ao mesmo tempo, são benéficos para combater a doença.
Nos casos mais graves de anexite, a mulher deve ser submetida a cirurgia para excisão dos tecidos doentes e preservação da capacidade produtiva.