Generalidade
A cefaleia por tensão é a forma mais comum de cefaleia e, relativamente, a menos dolorosa.
A cefaleia tensional é mais comum em mulheres e afeta principalmente pessoas que passam muito tempo sentadas em posições incorretas ou acumulam estresse.
Mesmo uma má oclusão dentária, falta de descanso, dor no pescoço e astenopia (fadiga visual) podem contribuir para o aparecimento de cefaleia do tipo tensional. O distúrbio também pode estar relacionado à depressão ou ansiedade: atualmente, foi reconhecida uma forma de cefaleia não associada a tensão muscular, portanto provavelmente apenas de origem psicológica.
A cefaleia tensional frequentemente tem características variáveis na mesma pessoa que tende a sofrer dela. Em muitos casos, porém, essa forma de cefaléia causa dor persistente, de intensidade leve ou média, que se localiza na região occipital, ou seja, na parte posterior do crânio, acima da nuca. Em alguns indivíduos, no entanto, a dor constritiva (muitas vezes referida como um "círculo na cabeça") concentra-se principalmente ao nível dos olhos e têmporas (região frontal), ou é disseminada por toda a cabeça. A cefaleia tensional freqüentemente é bilateral, ou seja, afeta tanto o lado direito quanto o esquerdo.
Os ataques de dor podem durar de meia hora a 5-7 dias.
A cefaléia tensional pode ser episódica ou crônica (se as convulsões ocorrerem a cada dois a três dias). Essa forma de cefaléia não envolve outros sintomas, como incapacidade funcional, náusea ou aversão à luz (fotofobia), que estão tipicamente associados à enxaqueca. Além disso, a cefaléia do tipo tensional não afeta as atividades diárias normais do paciente e os movimentos. ajudar a aliviar o distúrbio.
Para gerenciar adequadamente essa forma de dor de cabeça, os gatilhos potenciais precisam ser identificados e tratados.
Causas e gatilhos
A cefaleia tensional afeta até 75% da população, com maior prevalência no sexo feminino.
As causas do distúrbio não são totalmente conhecidas, mas a maioria dos especialistas concorda que esta forma de cefaléia depende de uma "contração involuntária e contínua dos músculos da nuca, testa, têmporas, pescoço e pescoço. A cefaléia tensional é de fato mais comum em pessoas que, por motivos de estudo ou trabalho, tendem a assumir uma posição incorreta (mais desequilibrados para a frente); isso obriga os músculos do pescoço e da cabeça a se enrijecerem mais, para encontrar o "equilíbrio ideal.
Na origem dessa forma de cefaléia, no entanto, também podem haver causas mais estritamente neurológicas, como alterações nos centros cerebrais que controlam a percepção da dor e a tolerância ao estresse.
Os principais desencadeadores da cefaleia tensional são eventos estressantes, distúrbios nervosos, ansiedade e depressão; por esse motivo, a condição costuma ser considerada um distúrbio psicossomático. Não é de surpreender que as pessoas que se encontram nessas situações tendem a baixar a tensão acumulada nos ombros, contrair as bandas musculares do pescoço e da cabeça; esse esforço involuntário, mas contínuo, resulta em um ataque de dor de cabeça.
Além disso, deve-se considerar que indivíduos que estão passando por um período de exaustão psicofísica apresentam um limiar de dor inferior à média, devido à diminuição do nível de endorfinas. Se o nível dessas substâncias for baixo, mesmo uma simples contratura muscular pode ser sentida de forma mais dolorosa e intensa.
Além do estresse, outros gatilhos para a cefaléia tensional incluem:
- Posturas inadequadas que favorecem a tensão contínua dos músculos do pescoço;
- Abuso de drogas, que causa dependência;
- Problemas com a articulação da mandíbula;
- Desequilíbrios hormonais;
- Alterações no ritmo sono-vigília.
Sintomas
A cefaleia tensional é caracterizada por dor de intensidade leve a moderada, frequentemente descrita como constritiva. A dor de cabeça é persistente e não latejante.
Essa forma de cefaléia se origina na região occipital (nuca) ou frontal (têmporas e testa) e se espalha por toda a cabeça: o distúrbio se manifesta como uma sensação de peso ou aperto que aperta a cabeça, dando origem ao famoso "círculo "ou" fáscia ".
Ao contrário da enxaqueca, as cefaleias tensionais não são acompanhadas de incapacidade funcional, náusea ou aversão à luz (fotofobia) e não são agravadas por atividade física, estímulos luminosos, sons ou odores.
Os gatilhos potenciais para a cefaleia do tipo tensional crônica incluem distúrbios do sono, estresse, disfunção da articulação temporomandibular, astenopia e dor no pescoço.
Os ataques de dor de cabeça geralmente começam várias horas depois de acordar e pioram ao longo do dia; raramente, os pacientes acordam do sono.
As formas crônicas podem variar em intensidade ao longo do dia, mas quase sempre estão presentes.
