Empagliflozina: dosagem, combinações, efeitos colaterais

pertence à classe dos inibidores do transportador de glicose de sódio do tipo 2. Pertence ao grande grupo dos antidiabéticos orais e é utilizado no tratamento da diabetes mellitus tipo 2.

Conselho Editorial Empagliflozin - Estrutura Química

A empagliflozina pode ser usada como monoterapia ou em combinação com outros antidiabéticos orais ou com insulina.

Os medicamentos à base de empagliflozina só podem ser dispensados ​​mediante apresentação de receita médica limitada e repetível (RRL - medicamentos que podem ser vendidos ao público apenas mediante receita de hospitais ou especialistas). Porém, por serem classificados como medicamentos da classe A, seu custo pode ser reembolsado pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Exemplos de medicamentos contendo empagliflozina

• Jardiance®
• Synjardy® (em combinação com metformina)
• Glyxamby® (em combinação com linagliptina)

Nota: neste artigo, consideraremos as indicações, advertências, interações, efeitos colaterais, uso na gravidez e durante a lactação e contra-indicações da empagliflozina isoladamente e não da empagliflozina em combinação com outros antidiabéticos.

tipo 2 mellitus em pacientes nos quais as intervenções na dieta, exercícios e possivelmente peso corporal não são suficientes para controlar a doença.

A empagliflozina pode ser usada isoladamente - em pacientes que não podem tomar metformina - ou em terapia combinada com outros antidiabéticos orais ou com insulina.

Observe

O tratamento dietético e a atividade física NÃO devem ser interrompidos mesmo quando você estiver tomando antidiabéticos, na verdade, estes devem ser combinados com uma dieta normoglicêmica e exercícios regulares e não devem ser usados ​​como alternativa.

;

Se ocorrerem sintomas de cetoacidose diabética, como:

• Náusea e / ou vômito;
• Dor de estômago
• Sede excessiva
• Respiração rápida e profunda;
• Estado confusional;
• Sonolência e fadiga incomuns
• Cheiro doce de hálito;
• Percepção de um sabor metálico ou doce na boca
• Mudança no cheiro de suor ou urina.

Você tem problemas graves de fígado e / ou rins;

Você corre o risco de desidratação, como pode acontecer no caso de:

• Vômito, diarreia, febre ou incapacidade de comer e beber
• Terapia com diuréticos ou anti-hipertensivos;
• Mais de 75 anos.

Você tem 85 anos de idade ou mais;

Você tem infecções graves nos rins e / ou no trato urinário associadas a febre.

Em qualquer caso, antes de iniciar o tratamento com a empagliflozina, é necessário informar o seu médico sobre o seu estado de saúde, alertando-o para a possível presença de enfermidades ou enfermidades de qualquer tipo, ainda que não mencionadas na lista anterior.

Observe

• O uso de empagliflozina em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não é recomendado.
• Devido ao mecanismo de ação com o qual atua a empagliflozina (ver capítulo dedicado), a urina de pacientes tratados com o ingrediente ativo será positiva para açúcares.
• Quando a empagliflozina é utilizada em combinação com outros medicamentos antidiabéticos, existe um risco aumentado de desenvolvimento de hipoglicemia, cujos sintomas podem afetar a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.

.

Em qualquer caso, antes de iniciar a terapia com empagliflozina, você deve informar o seu médico se estiver tomando, ou tiver tomado recentemente, quaisquer medicamentos ou produtos de qualquer tipo - mesmo que não listados acima - incluindo medicamentos sem prescrição (SOP), durante o - Medicamentos sem receita (OTC), produtos fitoterápicos e fitoterápicos e produtos homeopáticos.

experimentando efeitos indesejáveis ​​que diferem em tipo e intensidade, ou não os manifestando de todo.

Em particular, é necessário entrar em contato com seu médico imediatamente ou ir ao hospital mais próximo em caso de:

• Reações alérgicas graves que podem ocorrer com angioedema, dificuldade em respirar e dificuldade em engolir.
• Cetoacidose diabética cujos sintomas estão listados no capítulo "Avisos e precauções".

Nota: O risco de desenvolver cetoacidose diabética pode aumentar com jejum prolongado, consumo excessivo de álcool, desidratação, redução súbita da dose de insulina ou aumento da necessidade de insulina que pode ocorrer após cirurgia ou doença grave.

• Hipoglicemia (frequência muito comum, especialmente quando a empagliflozina é administrada em combinação com outros medicamentos antidiabéticos, incluindo insulina) que pode ocorrer com sintomas como:
  • Tremor;
  • Sudorese;
  • Ansiedade ou confusão
  • Taquicardia;
  • Fome excessiva;
  • Dor de cabeça.

Nota: A hipoglicemia deve ser tratada imediatamente com a ingestão de açúcar ou bebidas açucaradas.Se ocorrerem sintomas de hipoglicemia graves, é necessária a hospitalização.

• Infecções renais e / ou do trato urinário, cujos sintomas podem consistir em:
  • Queimando passando a urina;
  • Urina turva
  • Dor na pelve ou dor localizada no meio das costas (em caso de infecção renal).
• Desidratação que pode se manifestar como sede incomum, tonturas, desmaios, perda de consciência.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns que podem ocorrer durante a terapia com empagliflozina incluem:

• Candidíase;
• Maior frequência de micção e / ou aumento do volume de urina excretada;
• Sede;
• Coceira;
• Erupções, vermelhidão da pele, inchaços, bolhas e suor
• Níveis aumentados de colesterol no sangue.

Efeitos colaterais incomuns

Entre os efeitos colaterais incomuns que podem ocorrer durante a terapia com empagliflozina, no entanto, encontramos:

• Dificuldade em esvaziar a bexiga com ou sem dor
• Urticária;
• Diminuição da função renal visível em exames de sangue
• Aumento do número de glóbulos vermelhos.

Overdose

Em caso de sobredosagem com empagliflozina é necessário contactar o seu médico ou dirigir-se ao pronto-socorro mais próximo, tendo o cuidado de levar consigo a embalagem do medicamento.

- glicose tipo 2 (SGLT-2) localizada no rim.

O SGLT-2 é o principal responsável pela reabsorção da glicose filtrada do lúmen tubular. Pacientes com diabetes tipo 2 apresentam alta reabsorção de glicose nos rins e isso pode contribuir para a manutenção de níveis elevados de glicose no sangue. Ao inibir esse transportador, a empagliflozina reduz a reabsorção de glicose, favorecendo sua excreção. É por isso que os pacientes em teste de empagliflozina são positivos para açúcares na urina.

. O ingrediente ativo pode ser tomado a qualquer hora do dia, mas de preferência no mesmo horário todos os dias.

A dose inicial usual é de 10 mg de empagliflozina uma vez ao dia. Posteriormente, se julgar necessário, o médico pode aumentar a dose do ingrediente ativo administrado até 25 mg por dia.

Esquecimento de uma dose

Caso se esqueça de tomar uma dose de empagliflozina, você pode fazer o seguinte:

• Se for notado o esquecimento da dose quando a próxima dose for de 12 horas ou mais, a empagliflozina deve ser tomada o mais rápido possível.A seguir, a próxima dose deve ser administrada no horário habitual programado.
• Se, por outro lado, você descobrir que se esqueceu de tomar o ingrediente ativo quando a próxima dose estiver a menos de 12 horas de distância, a dose esquecida deve ser pulada. A próxima dose deve ser administrada à hora habitual programada.

Não deve ser administrada uma dose a dobrar de empagliflozina para compensar uma dose esquecida.

.

Ilaria Randi

Graduada em Química e Tecnologia Farmacêutica, fez e passou no Exame Estadual de Qualificação para a Profissão de Farmacêutica