O que é lidocaína?
A lidocaína pode ser aplicada diretamente na superfície da pele, inoculada sob a pele, injetada por via intravenosa ou infiltrada na articulação:
- Distribuída na pele, a lidocaína é usada para aliviar a coceira, queimação ou dor associada à inflamação da pele.
- Na forma de injeção sob a pele, a lidocaína é usada em vários campos, desde odontológico até pequenas cirurgias (estéticas e outras). Mais geralmente, as injeções de lidocaína são realizadas para induzir analgesia local em um grande número de áreas da medicina.
- Injetada por via intravenosa, a lidocaína é amplamente utilizada no tratamento de doenças cardíacas (por exemplo, arritmias ventriculares) e na prevenção de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco.
- Injetado em tecidos moles (por exemplo, injeção intrassinovial), o medicamento é usado no tratamento de distúrbios articulares.
Você sabia disso ...
De acordo com a classificação do FDA (Administração de Alimentos e Medicamentos), a lidocaína é considerada o anestésico local mais adequado para gestantes e mulheres que amamentam.
Farmacocinética e farmacodinâmica
Por ser uma aminoamida, a lidocaína difere de outros analgésicos locais comuns (aminoésteres), como procaína e clorprocaína. Comparada a esta última, a lidocaína é consideravelmente mais benéfica devido à sua ação muito rápida e duradoura.
Em média, a concentração máxima da droga no sangue é atingida 20 minutos após a administração.
A lidocaína desempenha sua função inibindo os canais de sódio dependentes de voltagem dos neurônios: ao fazer isso, a droga impede que a fibra nervosa conduza o estímulo doloroso, tanto na pele quanto no fundo. 50% da lidocaína circulante é metabolizada dentro de 90-120 minutos após a administração; posteriormente, a droga é eliminada nos rins e, em seguida, excretada na urina na forma de metabólitos (monoetilglicinxilidida e glicinxilidida).
A meia-vida da lidocaína pode ser prolongada na presença de insuficiência hepática ou insuficiência cardíaca congestiva.
Aplicação tópica
Como mencionado, a lidocaína é um ingrediente ativo com amplo campo de aplicação. Aplicado diretamente na pele, o medicamento mostra-se uma excelente solução para aliviar - ainda que temporariamente - a sensação de formigamento, queimação e dor que acompanham boa parte do corpo. inflamações da pele. A lidocaína é um medicamento frequentemente recomendado no tratamento do Fogo de Santo Antônio.
A lidocaína também é indicada no tratamento de picadas de água-viva.
A droga também pode se espalhar nas membranas mucosas: a lidocaína é de fato um bom auxílio terapêutico para aliviar a forte queimação que acompanha a candidíase vaginal, coceira vaginal, fissuras anais e hemorróidas.
Ressalta-se que nesses casos a lidocaína atua exclusivamente sobre o sintoma, porém sem interagir de forma alguma com a causa desencadeante.
A lidocaína pode ser administrada por via transdérmica antes de prosseguir com intervenções diagnósticas / terapêuticas invasivas, como, por exemplo, raquicentese; neste caso, o objetivo é reduzir a percepção de dor durante a introdução da agulha de punção lombar.
Injeção sob a pele / profunda
As injeções de lidocaína são usadas para anestesiar uma determinada área do corpo e, assim, reduzir a dor e o desconforto causados por procedimentos médicos como cirurgia, inserção de cateter ou inserção de agulha.
A lidocaína injetável sob a pele é usada em diferentes áreas. Vamos ver em detalhes:
- Em odontologia, a lidocaína é usada na concentração de 2%, muitas vezes em combinação com adrenalina (potente vasoconstritor). A combinação de lidocaína (2%) + adrenalina (diluição 1: 80.000) é uma preparação eficaz e segura para a obtenção de um excelente analgésico efeito antes de intervenções dentais, como obturações, canais radiculares, apicoectomia, extração dentária ou qualquer outra coisa.
- Na medicina estética, a lidocaína é injetada sob a pele para anestesiar a área a ser tratada antes da administração de medicamentos específicos para tratar manchas na pele, como rugas, pés de galinha, cicatrizes, etc. (por exemplo, cargas de ácido hialurônico, ácido polilático, colágeno).
- A lidocaína também pode ser injetada por via peridural: nesse caso, o medicamento é usado para reduzir o desconforto provocado pelas contrações durante o trabalho de parto.
Injeção intravenosa
Administrada por via intravenosa, a lidocaína é amplamente utilizada para o tratamento de arritmias ventriculares. Em particular, o ingrediente ativo é utilizado no tratamento de arritmias relacionadas com enfarte agudo do miocárdio, envenenamento por digitálicos e cateterismo cardíaco. Apesar do que foi dito, é bom destacar que, hoje, o administração de rotina para a profilaxia de arritmias para infarto do miocárdio não convence totalmente os especialistas; portanto, nem sempre é recomendado.
Curiosidade
A lidocaína é considerada o protótipo dos antiarrítmicos classe I com maior seletividade: em poucas palavras, o princípio ativo tem boa capacidade analgésica local, mas não tem efeito semelhante da atropina (atividade anticolinérgica). Nesses casos, a lidocaína atua diretamente nas células do coração.
Injeção intra-articular (infiltração de lidocaína)
Freqüentemente, a lidocaína é formulada em combinação com outros ingredientes ativos (por exemplo, corticosteróides) para injeção intra-articular.Lidocaína e corticosteróides, com mecanismos de ação claramente diferentes, são combinados para estimular a superação de condições mórbidas / dolorosas em uma base inflamatória. Um exemplo é a especialidade medicinal Depo-Medrol + Lidocaína: a droga é injetada nos tecidos moles, intrassinovialmente ( diretamente no líquido sinovial) e intralesional, para o tratamento de sinovite, artrite reumatóide e osteoartrite.
Outros usos da lidocaína
A droga também pode ser usada como remédio temporário para zumbido, útil para reduzir o terrível zumbido nos ouvidos.
A lidocaína é freqüentemente usada para o controle de convulsões.
Inalada na forma de spray / aerossol, a lidocaína pode ser usada como antitussígeno no tratamento da tosse crônica.
Formas farmacêuticas
A lidocaína está disponível em um grande número de formas farmacêuticas. Os mais comuns estão listados abaixo:
- Patch (para aplicação tópica)
- Gel para aplicação tópica, muitas vezes combinado com substâncias calmantes, como aloe vera
- Gel / líquido para uso oral
- Injeção intravenosa, possivelmente combinada com adrenalina
- Infusão intravenosa
- Injeção sob a pele como um anestésico local em combinação com adrenalina (útil para reduzir ou limitar o sangramento)
- Lidocaína auto-injetável *
- Instilação nasal ou spray: neste caso, a lidocaína é geralmente combinada com fenilefrina
- Preparação para inalação
- Suspensão aquosa injetável estéril, possivelmente associada a outros ingredientes ativos, como corticosteroides
Lidocaína auto-injetável *
Algumas pessoas que apresentam irregularidades óbvias do ritmo cardíaco às vezes recebem uma preparação especial de lidocaína. O medicamento, conhecido como LidoPen, é um dispositivo automático pré-preenchido de autoinjeção, para ser usado apenas em casos de emergência. O medicamento é injetado na parte superior da coxa ou no músculo deltóide do braço, nunca nas nádegas. ou perto de um No entanto, antes de se autoinocular a lidocaína, o conselho médico é fortemente recomendado.
Lidocaína: contra-indicação e efeitos colaterais "
