A figura ao lado mostra um exemplo de pólipos intestinais, que se desenvolveram na membrana mucosa do cólon.
ou uma couve-flor. Quando mais pólipos crescem no mesmo local anatômico, falamos mais corretamente de polipose.- Pólipos do nariz e da orelha;
- Pólipos uterinos: endometrial e cervical;
- Pólipos intestinais: intestino delgado (raro), cólon e reto;
- Pólipos da bexiga;
- Pólipos estomacais.
- Alergia;
- Asma;
- Sinusite;
- Poluição atmosférica e ambiental;
- Remédios (ex: aspirina);
- Doença de imunodeficiência;
- Fibrose cística.
Sintomas
Os possíveis sintomas de pólipos nasais são:
- Ageusia;
- Anosmia;
- Dor de cabeça
- Congestão nasal;
- Dispneia;
- Dor facial
- Aumento do lacrimejamento;
- Rinorréia;
- Comichão nos olhos;
- Ronco.
Diagnóstico
Normalmente, o diagnóstico de pólipos nasais é baseado em:
- Anamnese;
- Visita otorrinolaringológica;
- Testes de alergia;
- Testes hematológicos;
- Teste de função respiratória nasal e olfatória;
- Teste de imagem (TC ou MRI);
- Exames endoscópicos instrumentais.
Terapia
As opções de tratamento para pólipos nasais incluem:
- Terapia medicamentosa: corticosteróides / anti-histamínicos / antibióticos ou antifúngicos;
- Polipectomia;
- Cirurgia endoscópica dos seios da face.
Pólipos uterinos
Causas
As causas precisas dos pólipos uterinos são incertas. A preocupações, no entanto, existem várias hipóteses; o mais plausível acredita que as alterações estrogênicas desempenham um papel (dados epidemiológicos mostram que as mulheres mais afetadas são aquelas nos anos pré-menopáusicos).
Sintomas
Os pólipos nasais são responsáveis por:
- Mudanças no fluxo menstrual:
- Dismenorreia;
- Menorragia;
- Hipermenorreia;
- Irregularidades menstruais;
- Spotting.
- Dispareunia (dor durante a relação sexual).
Diagnóstico
As investigações úteis para o diagnóstico de pólipos uterinos são:
- Sonossalpingografia;
- Histeroscopia diagnóstica;
- Histerossalpingografia;
- Curetagem.
Terapia
As opções de tratamento para pólipos nasais incluem:
- Terapia medicamentosa com progestágenos ou gonadotrofinas (pouco eficaz);
- Remoção cirúrgica por histeroscopia;
- Histerectomia (retirada do útero em caso de evolução maligna).
Pólipos intestinais
Causas
Os fatores que favorecem o aparecimento de pólipos intestinais são:
- Alimentação desequilibrada, rica em carnes vermelhas, gorduras saturadas e pobre em fibras;
- Velhice;
- Familiaridade;
- Estilo de vida sedentário;
- Obesidade;
- Etnia africana;
- Diabetes tipo 2 não tratada;
- Tabagismo e excesso de álcool.
Sintomas
Os pólipos intestinais são responsáveis por:
- Anemia;
- Cólica abdominal
- Cólicas abdominais
- Diarreia / prisão de ventre;
- Mucorréia;
- Sangue nas fezes
- Tenesmo retal.
Diagnóstico
As investigações úteis para o diagnóstico de pólipos intestinais são:
- Colonoscopia;
- TC;
- Sigmoidoscopia;
- Exame de fezes
- Enema de bário (exame radiológico do intestino grosso).
Terapia
As opções de tratamento para pólipos intestinais incluem:
- Polipectomia: remoção cirúrgica do pólipo por endoscopia;
- Queimadura (para pólipos pequenos);
- Para formas malignas, colectomia (remoção do cólon) combinada com quimioterapia pós-operatória para prevenir a recorrência.
Pólipos de bexiga
Causas
A causa precisa dos pólipos vesicais ainda é desconhecida; algumas evidências sugerem que eles desempenham um papel nos fatores de risco:
- Fumar;
- Exposição a hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, poluentes e poluição atmosférica;
- Esquistossomose.
Sintomas
Os pólipos da bexiga são normalmente responsáveis por:
- Alteração da frequência urinária;
- Hematúria;
- Pollakiuria;
- Stranguria.
Diagnóstico
Em geral, o processo de diagnóstico útil para identificar pólipos vesicais inclui:
- Exame físico;
- Cistoscopia;
- Biópsia;
- Lavagem (ou irrigação) da bexiga
- Pesquise quaisquer marcadores de câncer de bexiga
- Testes de imagem (CT e MRI).
Terapia
As opções de tratamento para pólipos vesicais incluem:
- Ressecção transuretral;
- Para as formas malignas, a remoção cirúrgica da bexiga combinada com o tratamento pós-operatório de quimio / radioterapia para prevenir a recorrência.
Pólipos estomacais (pólipos gástricos)
Causas
O risco de desenvolver pólipos estomacais (ou pólipos gástricos) aumenta na presença de:
- Inflamação crônica do estômago (gastrite) → pólipos gástricos hiperplásicos;
- Polipose adenomatosa familiar (doença hereditária);
- Velhice;
- Infecções de Helicobacter pylori (H. Pylori);
- Terapia de longo prazo com inibidores da bomba de prótons.
Sintomas
Os sintomas típicos de pólipos estomacais são:
- Dor abdominal;
- Dor abdominal à pressão;
- Sangramento gástrico;
- Náusea e vômito.
Diagnóstico
As investigações úteis para o diagnóstico de pólipos estomacais incluem:
- Ultrassonografia endoscópica (ecoendobiopsia);
- Biópsia gástrica;
- Análise de sangue.
Terapia
Os pequenos pólipos gástricos podem regredir espontaneamente, o que exclui a necessidade de tratamento.
Para pólipos grandes, entretanto, a remoção cirúrgica é necessária.
Em caso de pólipos gástricos dependentes de Helicobacter pylori, o tratamento com antibióticos está previsto.
