Sialorréia

Definição de sialorreia

Sialorréia E socialismo são sinônimos, retirados da linguagem médica, que denotam um acúmulo anormal e excessivo de saliva na cavidade bucal, às vezes associado a uma "hipersecreção salivar. O termo" sialorréia "deriva da raiz grega" σάλιο "(saliva) e indica "fluindo" da saliva que se acumula na boca e geralmente escorre dos lábios.

Características da saliva

Na presença de sialorreia, a saliva, mesmo que produzida em quantidades excessivas e / ou acumulada na cavidade bucal, não apresenta alterações notáveis ​​na sua composição química: o pH da saliva, no caso da sialorreia, não é ácida, e parece límpido e claro. Apenas sua viscosidade e densidade podem ser ligeiramente alteradas; Deve-se lembrar também que, no caso de babar, cessa a atividade digestiva da saliva, uma vez que não contém ptialina.

Incidência de babar

A sialorréia pode se manifestar como uma condição primária ou secundária; ademais, a salivação abundante e excessiva pode representar um fenômeno pontual, depois se resolver durante o dia, ou depender de fatores secundários que analisaremos no decorrer do artigo.
Falamos da babar emocional quando a produção salivar anormal é causada por fatores psicogênicos: na verdade, não é incomum notar uma produção superabundante de saliva em indivíduos ansiosos. Para dar um exemplo, em pacientes particularmente agitados submetidos a intervenções odontológicas, há uma produção excessiva de saliva, tanto a ponto de forçar o dentista a aspirar continuamente a saliva da boca do paciente com as cânulas.
Em qualquer caso, a sialorreia é um fenómeno recorrente também (e sobretudo) durante a gravidez e a senescência, períodos da vida em que se registam muitos casos de sialorreia.

Sialorréia e gravidez

Durante a gravidez, as mulheres grávidas frequentemente se queixam de "salivação descontrolada, abundante e irritante", que geralmente dura até o terceiro quarto mês de gestação. A hiperêmese gravídica indica uma condição relacionada à gravidez em que a futura mãe sofre de náuseas e vômitos, distúrbios que geram considerável desconforto: é compreensível como os dois fenômenos (sialorréia e hiperêmese gravídica) estão intimamente ligados.
A sialorreia na gravidez parece ser causada não tanto pelo aumento da secreção salivar, mas por considerável dificuldade em engolir. A sialorreia durante a gravidez é considerada um verdadeiro ptialismo emocional, uma vez que muitas mulheres são particularmente sensíveis ao estresse induzido pela gravidez.: Neste último caso. , a sialorreia pode continuar mesmo após o quarto mês de gestação, mesmo durando todos os nove meses de gravidez. Por reflexo, a mulher tende a engolir continuamente a saliva produzida em excesso: ao fazê-lo, porém, também introduz ar, que por sua vez pode ser um possível gatilho para aerofagia e distúrbios que afetam o aparelho digestivo em geral.

Sialorréia e senescência

A sialorréia é uma condição muito comum entre os idosos, causada substancialmente por próteses dentárias, o que pode gerar certa dificuldade na deglutição: nesse aspecto, a saliva tende a sair da boca e se depositar nas laterais dos lábios. Novamente, em circunstâncias semelhantes, a salivação parece aumentou, mas na realidade a quantidade de saliva permanece inalterada: a causa que causa o acúmulo de saliva está relacionada à mera dificuldade de engolir.
Como sabemos, com o avançar da idade, homens e mulheres estão mais sujeitos a patologias, devido a um enfraquecimento geral do organismo: as estatísticas têm registado uma correlação entre doença de Parkinson, síndromes extrapiramidais e miastenia gravis, típicas da velhice. Muitos idosos, portanto, são consumidores assíduos de alguns medicamentos, os quais, como veremos no próximo parágrafo, contribuem para a formação da sialorréia.

Sialorréia e drogas

O uso excessivo de medicamentos também pode causar consequências em termos de salivação e gerar sialorreia: se durante a gravidez e senescência a sialorreia está associada principalmente a um acumulação de saliva na boca, a ingestão de determinados medicamentos pode causar não apenas um maior acúmulo de saliva, mas também um superprodução do mesmo.

Numerosas substâncias farmacêuticas podem induzir sonolência e movimentos lentos, dificultando a deglutição com consequente "estagnação" da saliva na cavidade bucal. Os benzodiazepínicos em geral e o nitrazepam em particular podem causar um acúmulo anormal de saliva na boca e estimular a hipersecreção das glândulas salivares. Os medicamentos neurolépticos podem gerar efeitos colaterais opostos: algumas especialidades medicinais podem causar boca seca, outras sialorreia (por exemplo, clozapina e olanzapina). Novamente, adrenalina, albumina (importante na regulação do volume plasmático), irinotecano (quimioterápico) e drogas colinérgicas (usadas, por exemplo, na doença de Alzheimer) estimulam a produção de saliva, embora tenha sido observado que o suxametônio (uma substância usado como coadjuvante em anestesia e tratamentos ortopédicos) exerce seu efeito impedindo a deglutição correta, favorecendo a sialorreia.

Sialorréia e distúrbios relacionados

A sialorreia pode ser uma fonte de constrangimento, além de criar, em alguns casos, problemas relacionais e de linguagem significativos; quando a saliva é particularmente espessa e abundante, a sialorreia pode de fato criar dificuldades consideráveis ​​nas relações interpessoais, até induzir à rejeição de. A sialorreia também pode refletir condições psicológicas que às vezes podem levar a formas pseudo-depressivas.

Cuidado

Quando a sialorreia é causada pelo estado psicótico do paciente, o médico pode recomendar medicamentos que aliviem o estado de ansiedade do sujeito, pois, consequentemente, o efeito ansiolítico provoca uma diminuição na produção de saliva. O especialista também pode recomendar medicamentos anticolinérgicos, destinados a enfraquecer a secreção de saliva sem eliminá-la completamente.

Quando a sialorreia representa um fenômeno muito problemático para a verbalização e as relações interpessoais, a desnervação parassimpática é o tratamento cirúrgico de escolha, o "último recurso" para eliminar a sialorreia.