ATENOL ® é um medicamento à base de Atenolol
GRUPO TERAPÊUTICO: Beta-bloqueadores
Indicações ATENOL ® Atenolol
ATENOL ® é indicado no tratamento da hipertensão arterial, também de origem renal, das angina pecotirs e arritmias, e na intervenção precoce do infarto agudo do miocárdio.
Mecanismo de ação ATENOL ® Atenolol
O atenolol administrado com ATENOL ® é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal, atingindo a concentração plasmática máxima de 2 a 4 horas após sua ingestão. A alta hidrofilicidade torna a farmacocinética desse ingrediente ativo um tanto linear e constante entre vários indivíduos, reduzindo ao mínimo o metabolismo hepático e a passagem por barreiras biológicas (membranas).
A ação terapêutica do atenolol se deve às suas capacidades de beta-bloqueador cardiosseletivo. De fato, em baixas doses, pode exercer um efeito inibitório sobre os receptores beta 1 cardíacos, reduzindo a contratilidade e a freqüência cardíaca (efeito inotrópico e cronotrópico negativo). Além disso, o trabalho do coração diminui graças a uma redução significativa do débito cardíaco, que geralmente é acompanhada por um aumento do tempo de enchimento diastólico e uma melhora na vascularização coronariana do miocárdio.
O atenolol não apresenta ação simpaticomimética intrínseca ou estabilizadora da membrana.Após uma meia-vida plasmática de 6/9 horas, o atenolol é geralmente excretado inalterado na urina.
Estudos realizados e eficácia clínica
"ATENOLOL REDUZ AS CAPACIDADES SEXUAIS" EM PACIENTES HIPERTENSOS
Eur J Clin Pharmacol. Junho de 2002; 58: 177-80. Epub 01 de maio de 2002.
Efeito do tratamento anti-hipertensivo com valsartan ou atenolol na atividade sexual e testosterona plasmática em homens hipertensos.
Fogari R, Preti P, Derosa G, Marasi G, Zoppi A, Rinaldi A, Mugellini A.
Este estudo, conduzido em 110 homens com hipertensão, avalia os efeitos da terapia anti-hipertensiva na atividade sexual e nas concentrações plasmáticas de testosterona. Após 8 semanas de tratamento com atenolol, houve uma piora da atividade sexual acompanhada por uma redução significativa dos níveis sanguíneos de testosterona.
2.ATENOLOL E RISCO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES DIABÉTICOS
Lanceta. 23 de março de 2002; 359: 1004-10.
Morbidade e mortalidade cardiovascular em pacientes com diabetes no estudo Losartan Intervention For Endpoint redução em hipertensão (LIFE): um ensaio randomizado contra atenolol.
Lindholm LH, Ibsen H, Dahlöf B, Devereux RB, Beevers G, de Faire U, Fyhrquist F, Julius S, Kjeldsen SE, Kristiansson K, Lederballe-Pedersen O, Nieminen MS, Omvik P, Oparil S, Julius H, Aurup P , Edelman J, Snapinn S; Grupo de estudos LIFE.
Estudo muito importante que investiga os efeitos anti-hipertensivos e cardioprotetores do atenolol.
Sabe-se que a terapia anti-hipertensiva tem como objetivo principal a redução da mortalidade associada à incidência de eventos cardiovasculares. O atenolol, embora garanta uma boa redução da pressão arterial, não parece ser tão eficaz na redução da mortalidade associada, justificando o seu uso reduzido na prática clínica comum.
3. ATENOLOL NO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ESSENCIAL
Am J Cardiol. 27 de janeiro de 1994; 73: 50A-54A.
Amlodipina versus atenolol na hipertensão essencial.
Frishman WH, Brobyn R, Brown RD, Johnson BF, Reeves RL, Wombolt DG.
A eficácia anti-hipertensiva do atenolol foi demonstrada por vários estudos publicados na literatura.
Este estudo, em detalhes, mostra os efeitos do atenolol no tratamento da hipertensão essencial em 125 pacientes tratados com 100 mg de atenolol diariamente. A redução da pressão arterial foi de aproximadamente 13 mmHg, com alta responsividade estimada em torno de 64%.
A eficácia desta droga foi aumentada pela boa tolerabilidade observada.
Método de uso e dosagem
ATENOL ® Comprimidos de 100 mg de atenolol:
- No tratamento da hipertensão arterial, incluindo a de origem renal, recomenda-se a ingestão de um comprimido por dia. O efeito terapêutico máximo é observado após aproximadamente 2 semanas de tratamento, portanto, a otimização terapêutica não deve ocorrer antes desse período. Em caso de redução da eficácia terapêutica da referida dosagem em monoterapia, poderá ser utilizada a ingestão simultânea de outros anti-hipertensivos, como diuréticos.
- Para o tratamento da angina de peito a dosagem de 100mg / dia parece ser a mais utilizada e eficaz.
- Para o tratamento das arritmias pode-se recorrer ao uso de ampolas injetáveis, prevendo-se então a manutenção com doses diárias de 50 / 100mg de atenolol na forma oral.
EM QUALQUER CASO, ANTES DE TOMAR ATENOL ® Atenolol - VOCÊ PRECISA DA RECEITA E DO CONTROLE DO SEU MÉDICO.
Avisos ATENOL ® Atenolol
A administração de ATENOL ® deve ser efectuada com particular cuidado em doentes com insuficiência renal ou bradicardia, para os quais é necessário ajustar a posologia terapêutica de forma a minimizar os efeitos secundários preservando os terapêuticos.
Os efeitos cardiosseletivos e a ausência de atividade inibitória do salbutamol e da isoprenalina na broncodilatação fazem do atenolol um dos poucos inibidores beta que também podem ser administrados em pacientes asmáticos ou brônquicos.
Em pacientes diabéticos, entretanto, esse medicamento pode mascarar alguns sinais e sintomas de hipoglicemia.
As reações anafiláticas relacionadas à ingestão de ATENOL ® podem ser mais frequentes em indivíduos predispostos ao desenvolvimento de alergias e não responsivos à terapia com adrenalina.
A droga não parece interferir nas funções perceptivas normais do paciente; portanto, não afeta a capacidade de dirigir veículos e usar máquinas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Apesar da ausência de ensaios clínicos que demonstrem o efeito teratogênico e mutagênico do atenolol no feto, sua ingestão durante a gravidez não é recomendada.
O atenolol pode ser excretado no leite materno; portanto, dada a ausência de estudos na área pediátrica, é aconselhável interromper a amamentação durante a terapia com ATENOL ®
Interações
ATENOL ® não deve ser administrado concomitantemente com drogas antiarrítmicas de classe I, verapamil e clonidina.
Nestes casos, antes de iniciar a ingestão do atenolol, seria necessário interromper a terapia por pelo menos 48 horas.
Além disso, dada a ação inotrópica e cronotrópica negativa do atenolol, a escolha da terapia sedativa e anestésica, durante a cirurgia, também deve ser feita com base na redução da atividade inotrópica negativa dessas drogas.
Contra-indicações ATENOL ® Atenolol
Dada a ação inotrópica e cronotrópica negativa, a administração de ATENOL ® está contra-indicada em caso de bradicardia, bloqueio atrioventricular, insuficiência cardíaca não controlada e hipersensibilidade a um de seus princípios ativos.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Os efeitos indesejáveis observados após a administração de ATENOL ® foram geralmente transitórios e clinicamente insignificantes.
Os mais comuns incluem resfriados nas extremidades, fadiga e confusão mental, náuseas, dores de cabeça e alucinações visuais.
Menos frequentes foram os casos de trombocitopenia, bradicardia, granulocitopenia, diminuição da função cardíaca, alopecia e reações de hipersensibilidade, para os quais foi necessário descontinuar o tratamento.
Em qualquer caso, a descontinuação do tratamento com atenolol deve ocorrer gradualmente, especialmente nos pacientes com deterioração da função cardíaca.
Observação
ATENOL ® só pode ser vendido sob receita médica.
O uso de ATENOL® em atletas, na ausência de necessidade terapêutica, para reduzir a resposta fisiológica ao estresse e os sintomas relacionados (tremor dos membros, aumento da pressão arterial, aumento da tensão emocional, etc.) constitui uma prática DOPANTE.
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