Medicamentos para tratar endometriose

Definição

A doença endometriótica, mais conhecida como endometriose, é uma condição mórbida típica da idade fértil, caracterizada pelo crescimento de um tecido endometrial ectópico.

Causas

Apesar do interesse clínico pela patologia, a endometriose ainda permanece uma incógnita para muitos estudiosos: na verdade, as causas desencadeantes ainda não estão claras, atualmente, apenas não demonstramos totalmente as teorias sobre a etiologia da endometriose.

Sintomas

Sintomas dolorosos e incômodos relacionados à endometriose: alterações do ciclo menstrual (dismenorréia, menometrorragia, menorragia), cólicas abdominais, diarreia, dispareunia, fortes dores no baixo ventre, constipação e subfertilidade.

Complicações: sangramento durante a menstruação → irritação local, lesões de cicatrizes, aderências entre vários órgãos

As informações sobre Endometriose - Medicamentos para o Tratamento da Endometriose não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente, consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Endometriose - Medicamentos para o Tratamento da Endometriose.

Remédios

Antes de iniciar o tratamento medicamentoso, recomenda-se aguardar 6-12 meses, pois a cicatrização espontânea é possível. No entanto, para mulheres com endometriose que não testemunham uma regressão espontânea, medicamentos ou terapia cirúrgica são recomendados (nos casos mais graves).
O tratamento da endometriose baseia-se essencialmente na utilização de fármacos com atividade antiestrogênica, úteis para atrofiar o endométrio ectópico.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a endometriose e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para a paciente, de acordo com a gravidade da doença. o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

ANÁLOGOS DE RESUMO DE "LH-RH:

É a terapia de primeira escolha para o tratamento da endometriose. Esses medicamentos atuam bloqueando a secreção de alguns hormônios hipofisários, inibindo assim a síntese de estrogênio pelo ovário.

Leuprorelina (por exemplo, Enantone, Eligard): indicado em caso de endometriose genital e extra-genital. Recomenda-se que 11,25 mg do medicamento sejam administrados por via intravenosa uma vez a cada três meses; alternativamente, é possível administrar a substância por via subcutânea, na posologia de 3,75 mg em dose única, nos primeiros 5 dias da menstruação, e depois tomar o medicamento mensalmente por um período máximo de 6 meses. Além disso, é possível administrar o fármaco por injeção intramuscular na dosagem de 11,25 mg em dose única nos primeiros 5 dias do ciclo menstrual e depois a cada 12 semanas (duração máxima: 6 meses).
Goserelina (p.ex. Zoladex): indicado para aliviar os sintomas da endometriose (redução da dor e lesões do endométrio) na dosagem de 3,6 mg do fármaco por via subcutânea (aplicação na parede abdominal). 3,6 mg pode ser repetido a cada 28 dias, conforme indicado pelo médico, geralmente a aplicação deve ser repetida 6 vezes (duração total ideal da terapia: 6 meses).
Triptorelina (por exemplo, Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) administrada por injeção intramuscular 11,25 mg de medicamento a cada três meses. Alternativamente, administre 3 mg do medicamento a cada 4 semanas.
Leuprolida (por exemplo, Lupron): em caso de endometriose, recomenda-se tomar 3,75 mg do medicamento por via intramuscular uma vez por mês durante seis meses; como alternativa, tome 11,25 mg de leuprolida a cada 3 meses.

DERIVADOS DE PROGESTERONA

PROGESTÍNICOS → são amplamente utilizados na terapia com o objetivo de induzir uma redução progressiva, embora lenta, dos tecidos endometrióticos ectópicos, até que seja obtida a atrofia completa dos mesmos.

Noretindrona (por exemplo, Activelle): a dose recomendada para o tratamento da endometriose é um comprimido de 5 mg por dia durante 2 semanas. A dosagem pode ser aumentada em 2,5 mg por dia durante duas semanas, até um máximo de 15 mg por dia Terapia pode ser continuado por 6-9 meses, de acordo com as instruções do médico.
MEDROXIPROGESTERONA (por exemplo, DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): o medicamento está disponível na forma de comprimidos revestidos por película de 5 a 10 mg de medroxiprogesterona. Recomenda-se tomar um comprimido uma vez ao dia, como uma adição à terapia de reposição de estrogênio (que deve ser iniciada no 1º ou 16º dia de cada ciclo, e continuada por 12-14 dias consecutivos por mês. Alternativamente, tome 2,5 mg por dia por via oral durante a terapia de reposição de estrogênio) .A posologia que acabamos de descrever é útil, em particular, para a profilaxia da endometriose atrófica. Para o tratamento da doença, recomenda-se a administração de 104 mg do medicamento por via subcutânea, uma vez a cada três meses, respeitando as indicações ditadas pelo médico.

DERIVADOS DE HORMÔNIOS ANDROGÊNICOS (antagonistas da gonadotrofina)

Eles realizam sua atividade terapêutica reduzindo os níveis sanguíneos de estrogênio e progesterona (inibição da ovulação), causando a atrofia do endométrio ectópico.

Danazol (ex. Danatrol): recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 100-200 mg por dia por via oral. Em caso de endometriose grave, a dose pode ser aumentada até 400 mg, a serem tomados duas vezes ao dia. Para a maioria dos pacientes, a terapia medicamentosa é eficaz quando continuada por 3-6 meses, ou mesmo 9 quando se trata de uma forma endometriótica particularmente grave. Danazol está atualmente registrado na Itália para o tratamento da endometriose.
Gestrinona (ex. Dimetrose): em caso de endometriose, a gestrinona deve ser administrada na dose de 2,5 mg duas vezes por semana (início da terapia: primeiro dia do ciclo). Tomar a segunda dose três dias após a primeira administração do medicamento , repetindo a suposição sempre nos mesmos dias de preferência (recomenda-se tomar gestrinona aproximadamente à mesma hora e nos mesmos dias estabelecidos em cada semana). Normalmente, a terapia deve ser continuada por 6 meses.

ESTROGÊNIOS COMBINADOS: ao bloquear a ovulação, o risco de endometriose é consideravelmente reduzido, garantindo uma certa “proteção do endométrio” até 12 meses após a suspensão do medicamento.

Etinilestradiol / Levonorgestrel (por exemplo, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): são pílulas anticoncepcionais úteis para inibir a superprodução de gonadotrofinas, portanto, também indicadas no tratamento da endometriose. Esses medicamentos estão disponíveis em embalagens de 21-28 comprimidos: cada comprimido consiste em 0,02 mg de etinilestradiol e 0,1 mg de levonorgestrel. O tratamento farmacológico envolve a toma de um comprimido por dia, durante 21 dias, possivelmente à mesma hora todos os dias, seguido de um intervalo livre de uma semana.
Desogestrel / Etinilestradiol (por exemplo, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): são comprimidos revestidos de 20 mcg de etinilestradiol e 150 mcg de desogestrel. A posologia desses medicamentos reflete o descrito acima: a forma correta de tomar esses princípios ativos garante uma redução significativa dos sintomas relacionados à endometriose, bem como uma clara melhora no perfil clínico da paciente.