Definição
Falamos de um estado de gravidez em que a mulher, em seu período fértil, carrega no útero o fruto da fecundação. Segundo o pensamento de alguns autores, a gravidez começa no momento preciso em que o espermatozóide, tendo atingido a trompa de Falópio, encontra o óvulo e o fertiliza; outros, por outro lado, acreditam que só podemos falar de gravidez quando o embrião está implantado no endométrio da parede uterina.
Sintomas
A gravidez é um dos períodos mais chocantes e extraordinários que uma mulher encontra em sua vida: cada mulher reage de maneira diferente ao que está acontecendo com ela, tanto emocional quanto fisicamente. É difícil descrever um quadro sintomático preciso que acompanha a gravidez, especialmente se a mulher está enfrentando sua primeira gestação; Amenorréia (ausência de menstruação) é, sem dúvida, o sintoma que une a grande maioria das gestantes, muitas vezes associado a sensibilidade mamária com dor à palpação, astenia, aumento da frequência urinária, tontura, hipersensibilidade a odores e / ou alimentos, aumento da temperatura basal , incontinência urinária, náuseas, vômitos. Outras mulheres não percebem que estão grávidas porque não reclamam de nenhum sintoma apreciável: o que foi dito destaca como cada organismo reage de forma totalmente subjetiva a esta experiência maravilhosa.
As informações sobre Gravidez - Medicamentos para prevenir a gravidez não têm como objetivo substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Gravidez - medicamentos para evitar a gravidez.
Remédios para evitá-lo
Paradoxalmente, hoje, em nossa civilização moderna, a gravidez inesperada ainda é vista como um tabu: casais não casados que trazem uma nova vida às vezes são vistos com um olhar estranho. Os meninos, os jovens, devem ser cuidadosamente instruídos sobre os métodos anticoncepcionais para evitar (ou prevenir) a gravidez, quando (claramente) seria indesejada; algumas mulheres podem até decidir interromper a gravidez se ela já tiver começado, geralmente por volta da 16ª semana de gestação. É claro que o tema é muito delicado e corre o risco de levar a reflexões igualmente espinhosas: portanto, o objetivo deste artigo certamente não é fazer o leitor pensar, mas sim descrever, de forma objetiva e imparcial, todos os métodos utilizados para prevenir a gravidez. .para evitá-lo tanto antes da implantação (contracepção hormonal, mecânica ou natural), como depois da implantação (métodos de aborto químico).
Contraceptivos hormonais (prevenção da gravidez para evitar a concepção)
Os anticoncepcionais hormonais previnem a ovulação, inibindo assim a liberação do óvulo dos ovários; além desse conceito fundamental, os anticoncepcionais hormonais também atuam aumentando a densidade do muco cervical, de forma a impedir a passagem para os espermatozóides. , o anticoncepcional hormonal, ao modificar o ambiente das trompas e do sítio intrauterino, impede a implantação e a fertilização. Vejamos, a seguir, quais são os métodos anticoncepcionais mais comercializados:
- adesivo transdérmico (formulado com progestogênios e / ou estrogênios): é um medicamento que atua por via transdérmica liberando etinilestradiol e norelgestromina (hormônios estrogênio e progestogênio respectivamente) que, através da pele, atingem a corrente sanguínea evitando a ovulação.
- Evra: o adesivo transdérmico (4 cm de cada lado) contém 6mg de norelgestromina e 600mcg de etinilestradiol. Aplique o adesivo no primeiro dia da menstruação e mantenha-o nessa posição por uma semana. Substitua na semana seguinte, no mesmo dia em que iniciou. Repita a aplicação até a terceira semana. Durante a quarta semana ocorre a menstruação. No final da quarta semana, repita o esquema de tratamento descrito.
Por exemplo:
- Anel vaginal:
- etinilestradiol + etonogestrel (por exemplo, Nuvaring): o anel contraceptivo, flexível com um diâmetro externo de 54 mm e transversal de 4 mm, contém 11,7 mg de etonogestrel e 2,7 mg de etinil estradiol. Insira o anel profundamente na vagina no primeiro dia do ciclo menstrual e retê-lo por três semanas. Após 21 dias, retire o aparelho por 7 dias, período durante o qual ocorre a menstruação, e prossiga com o esquema terapêutico que acabamos de descrever.
- Espiral ou DIU: método anticoncepcional alternativo, introduzido no útero da mulher por um ginecologista durante a menstruação e deixado por alguns anos. O método impede a fertilização ou impede a implantação do embrião no útero da mulher. O dispositivo contém progesterona, que é liberada gradualmente.
- Contraceptivo ou pílula anticoncepcional: estrogênio-progestogênio (combinado) ou minipílula (formulada apenas com progestágenos). É um dos métodos anticoncepcionais hormonais mais utilizados, preferido por jovens e muito jovens com parceiro fixo. A pílula anticoncepcional tem uma margem de confiabilidade anticoncepcional muito alta (até 99,9%), mas NÃO protege de nenhuma forma contra doenças sexualmente transmissíveis.
- Etinilestradiol / Levonorgestrel (por exemplo, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): são pílulas anticoncepcionais úteis para evitar a concepção e inibir a superprodução de gonadotrofinas, que, como sabemos, é a principal causa do ovário policístico. Esses medicamentos estão disponíveis em embalagens de 21-28 comprimidos: cada comprimido consiste em 0,02 mg de etinilestradiol e 0,1 mg de levonorgestrel. O tratamento farmacológico envolve a toma de um comprimido por dia, durante 21 dias, possivelmente à mesma hora todos os dias, seguido de um intervalo livre de uma semana.
- Desogestrel / Etinilestradiol (por exemplo, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): são comprimidos revestidos, consistindo em 20 mcg de etinilestradiol e 150 mcg de desogestrel. A posologia e o método de administração refletem os descritos acima.
- Desogestrel (por exemplo, Cerazette): é a minipílula, formulada apenas com hormônios progestágenos (não é formulada com estrogênio). A eficácia da minipílula é comparável à das pílulas anticoncepcionais combinadas comuns; geralmente, há menos efeitos colaterais da administração de um medicamento semelhante.
- Enantato de noretisterona (por exemplo, Primolut NOR): progestágeno de ação prolongada administrado por injeção; causa contracepção completa por oito semanas. Usado apenas como método anticoncepcional hormonal de curto prazo. O medicamento também é útil para prevenir gravidez ectópica e cistos ovarianos.
- Acetato de medroxiprogesterona (por exemplo, Farlutal, Provera G): é uma progestina de ação prolongada, administrada à mulher por via intramuscular: sua eficácia é comparável à dos anticoncepcionais hormonais combinados, embora possa criar efeitos colaterais desagradáveis (por exemplo, alterações menstruais e recuperação retardada de fertilidade após sua suspensão, diminuição da densidade óssea, osteoporose) .A administração deste medicamento em mulheres jovens só é recomendada se outros métodos anticoncepcionais não forem apropriados. Recomenda-se não usar o medicamento. medicamento por mais de dois anos consecutivos e não usar em caso de tendência à osteoporose.
Contracepção não hormonal: método de barreira: o uso de preservativo, desde o momento da relação sexual, é o único método que garante cobertura não só da gravidez, mas também das doenças sexualmente transmissíveis. A pílula anticoncepcional, de fato, embora assegure uma "excelente proteção contra uma gravidez indesejada, de forma alguma cobre a possibilidade de contrair uma doença venérea. A partir dessas palavras entendemos como as relações sexuais ocasionais, com parceiros diferentes, devem ser sempre protegidas com um método de barreira.
- Preservativo: método anticoncepcional de barreira por excelência, capaz de garantir proteção de 98-99,8% contra gravidez indesejada e doenças sexualmente transmissíveis.
- Diafragma: é uma pequena cúpula macia de borracha, montada sobre um anel maleável e flexível, para ser inserido próximo ao colo do útero antes da relação sexual.O método anticoncepcional é bastante complexo de inserir, além de não ser totalmente seguro. consequentemente, é uma prática anticoncepcional que já está em desuso, com uma taxa de reprovação estimada em torno de 20%.
Contracepção de alto risco:
existem os chamados métodos anticoncepcionais "naturais" (admitidos pela igreja e pela religião) para evitar a gravidez; o ponto fundamental é que NÃO SÃO CONFIÁVEIS como os anticoncepcionais hormonais ou mecânicos (preservativos). Portanto, é recomendável evitar a prática de métodos semelhantes qualificados como "anticoncepcionais" se você não quiser engravidar de forma alguma. No entanto, abaixo estão os métodos anticoncepcionais naturais:
- Coito interrompido: infelizmente muito praticado por jovens e muito jovens, o método altamente arriscado consiste na interrupção imediata e oportuna da relação sexual alguns momentos antes da ejaculação: nesta prática anticoncepcional (apenas aparentemente segura), o homem evita que o esperma entre a vagina.
- Método da temperatura basal: a temperatura basal de uma mulher está sujeita a flutuações durante o ciclo de 28 dias. Parece que durante a ovulação a temperatura basal aumenta 0,5-0,6 ° C. O período mais fecundo para a mulher começa 3 dias antes do aumento da temperatura basal e termina 3 dias depois: caso a mulher queira evitar a gravidez, deve se abster de relações sexuais durante este período.
- Método de Ogino-Knaus ou método do calendário: (útil, sobretudo, para obter o efeito contrário, pois com este método a mulher sabe em que dias está mais fértil).Segundo essa prática, parece que a mulher é fértil do 10º ao 18º dia do ciclo: nesse período, a mulher deve se abster de relações sexuais com o parceiro. A garantia contraceptiva é particularmente baixa: apenas mulheres com um ciclo menstrual muito regular de 27-32 dias poderiam fazer uso desta prática idealmente.
- Método Billings: consiste na avaliação do muco cervical. Quando a mulher está na fase ovulatória, o muco aparece mais espesso e filamentoso (coincide aproximadamente com a metade do ciclo), portanto, para evitar a gravidez, a mulher deve se abster de relações sexuais neste período.
Contracepção pós-coito:
Vamos esclarecer um conceito fundamental imediatamente, a fim de evitar dúvidas ou perplexidades: a contracepção pós-coito não deve ser considerada um método anticoncepcional de primeira escolha, como a pílula anticoncepcional.
Os métodos anticoncepcionais que evitam a gravidez após uma relação sexual insegura devem ser usados apenas em casos de alto risco de engravidar (quando, obviamente, a gravidez é indesejada). Vamos ver quais são os métodos possíveis:
- Contracepção oral pós-coito ou pílula do dia seguinte: é uma pílula que nada tem a ver com as que acabamos de descrever, mesmo que ainda seja formulada com hormônios. Estamos a falar de uma preparação de progesterona indicada SOMENTE para contracepção de emergência, para ser tomada - deve ser especificada mais uma vez - após uma relação sexual potencialmente e altamente arriscada. O medicamento pode ser vendido sob receita médica não repetível. até 72 horas após a relação sexual de risco NÃO é um método abortivo porque não tem efeito sobre a implantação do embrião e não impede o acesso do espermatozóide ao óvulo.
Levonorgestrel (por exemplo, Norlevo, Levonelle): a pílula do dia seguinte é formulada com 750 mcg de levonorgestrel. Cada embalagem consiste em dois comprimidos, para serem tomados simultaneamente dentro de 72 horas após a relação sexual. Quanto mais cedo a pílula do dia seguinte for usada após uma relação sexual insegura, maior será a probabilidade de ela fazer efeito. A dosagem de progesterona na pílula do dia seguinte é 20-30 vezes superior à das pílulas anticoncepcionais comuns: as duas pílulas exercem sua ação terapêutica de forma diferente.
- Espiral de DIU de cobre (o cobre tem um bom efeito espermicida): esta prática anticoncepcional também pode ser considerada um método anticoncepcional pós-coito. Nesse caso, a inserção da espiral deve ocorrer dentro de 7 dias após a relação sexual com risco de gravidez.
Aborto induzido por drogas:
- Pílula abortiva ou RU-486 (por exemplo, Mifegyne): que não deve ser confundido com a pílula do dia seguinte. A pílula abortiva é formulada com um esteróide sintético, a mifepristona, para ser tomada dentro de dois meses de gravidez. É formulado em forma de comprimido para administração oral e não requer cirurgia. Enquanto a pílula do dia seguinte atua na ovulação, a pílula do aborto é capaz de bloquear a gravidez, exercendo sua ação na implantação de qualquer embrião. Para a posologia, consulte o seu médico.
Todos os casais que decidem ter relações sexuais devem estar cientes de que correm o risco de uma gravidez indesejada; portanto, a implementação de estratégias naturais para respeitar certas regras éticas e morais não faz muito sentido. A contracepção mais segura é certamente a preventiva, usando o preservativo ou a pílula anticoncepcional: deve-se ressaltar, porém, que nenhum método anticoncepcional dá 100% de garantia.
Somente a abstenção total de relações sexuais (ergo castidade) garante "proteção" absoluta contra a gravidez.