Medicamentos para tratar a bradicardia

Definição

Ao contrário da taquicardia, a bradicardia ocorre quando os valores da frequência cardíaca (FC) caem abaixo da norma (em comparação com uma população de referência): para dar um exemplo, falamos de bradicardia em adultos quando o intervalo da FC é inferior a 60 bpm ( batimentos por minuto). Quando esse valor cai abaixo de 40 bpm, é denominado bradicardia grave.

Causas

Um distúrbio do batimento cardíaco fisiológico pode aumentar ou diminuir significativamente a freqüência cardíaca; no caso de bradicardia, uma forte redução da FC pode ser favorecida por vários elementos: apneia obstrutiva do sono, ataque cardíaco, doença cardíaca congênita, complicações cirúrgicas cardíacas, hemocromatose, medicamentos (antipsicóticos, anti-hipertensivos), febre reumática, hipotireoidismo, lúpus, miocardite , Doença de Hashimoto.

• Fatores de risco: abuso de drogas, alcoolismo, ansiedade, hipercolesterolemia, hipertensão, estresse

Sintomas

A bradicardia nem sempre é sinônimo de uma patologia em curso; no entanto, entre os sintomas mais recorrentes de bradicardia patológico, lembre-se: confusão, dor no peito, dispneia, distúrbios do sono, fadiga, mal-estar geral, hipotensão, síncope, tontura, lapsos de memória.

• Complicações: parada cardíaca súbita, insuficiência cardíaca, desmaios frequentes

Informações sobre bradicardia - Medicamentos para o tratamento de bradicardia não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Bradicardia - Medicamentos para tratar a bradicardia.

Remédios

A BRADICARDIA NÃO REFLETE SEMPRE UMA CONDIÇÃO PATOLÓGICA: na verdade, acredita-se que em pacientes jovens que praticam esportes, uma redução significativa da freqüência cardíaca é absolutamente fisiológica. É claro que a fronteira entre o "patológico" e o "fisiológico" é subjetiva: uma diminuição nos valores de FC pode ser considerada normal em um paciente, mas o mesmo valor pode ser patológico em outro. Em geral, pode-se dizer que a bradicardia adquire significado patológico quando os valores da frequência cardíaca caem a um nível que compromete o suprimento sangüíneo fisiológico nos diversos locais do organismo, tornando-o insuficiente para as necessidades exigidas pelos metabolismo, portanto, somente neste caso a bradicardia pode ser um indicador de patologias e a ingestão de medicamentos é imprescindível para a saúde do paciente.
A escolha de um tratamento em vez de outro depende do tipo de problema responsável pela alteração do impulso elétrico do coração, da causa desencadeadora e da gravidade dos sintomas.
É claro que, quando o elemento causal se materializa em hipotireoidismo ou apnéia do sono, a resolução do mesmo resulta na cura da bradicardia.
O implante de marcapasso definitivo é a opção terapêutica cirúrgica extrema para o tratamento completo da bradicardia grave, causada por uma grave alteração na transmissão dos impulsos elétricos do coração.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a bradicardia e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

• Atropina (ex. Atropi S FN, Atropi S BIN): o medicamento é um antimuscarínico por excelência, junto com a escopolamina, amplamente utilizado na terapia para o tratamento de bradicardia. A posologia para o tratamento de bradicardia em adultos sugere tomar 0,4-1 mg de atropina por via intravenosa, uma vez. Uma dose terapêutica do medicamento dentro dessa faixa pode ser repetida a cada 1-2 horas (quando necessário.) Para atingir uma "frequência cardíaca adequada. Doses repetidas de 2 mg raramente precisam ser tomadas. Não tome em doses excessivas: “A intoxicação por atropina pode causar alucinações, vermelhidão da pele, hipertermia, midríase, boca seca.

A administração de atropina também está indicada no tratamento da bradicardia dependente de intoxicação digitálica.

Se o efeito terapêutico da atropina não for totalmente decisivo para o paciente, ele será submetido à estimulação elétrica.

• Isoprotenerol (isoprenalina: ex. Isopre C FN): é uma droga simpático-mimética indicada para tratar a bradicardia dependente de uma dose excessiva de betabloqueadores e para bradicardias resistentes à atropina: lembramos brevemente que a administração de alguns medicamentos para o tratamento de hipertensão pode causar bradicardia; portanto, o Isoprotenerol constitui, neste caso, uma espécie de antídoto, pois exerce sua ação terapêutica em competição com os betabloqueadores.O fármaco está disponível em frascos de 0,4 mg do ativo diluído em 50 ml de solução fisiológica: para o tratamento da bradicardia, é recomendado tomar o medicamento por infusão intravenosa inicial de 1-20 mcg / min, ajustando a dosagem de acordo com o "efeito terapêutico". A dose de 0,05-2 mcg / kg por minuto é a sugerida para tratar a bradicardia na criança e no lactente.