LEUCEMIA - MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA LEUCEMIA

Definição

Na área médica, o termo "leucemia" refere-se a uma neoplasia complexa do sangue, na qual há uma proliferação desregulada de células-tronco hematopoiéticas, encontradas na medula óssea. A leucemia mielóide (alteração da síntese de granulócitos e monócitos - glóbulos brancos - glóbulos vermelhos e plaquetas) distingue-se da forma linfóide (que danifica os linfócitos).

Causas

Por se tratar de um câncer, as causas responsáveis pela leucemia ainda representam questões não resolvidas; em qualquer caso, foram identificados alguns fatores de risco que, embora não diretamente relacionados ao aparecimento de câncer no sangue, aumentam exponencialmente a probabilidade de contraí-lo: alguns tipos de anemia, quimioterapia associada à radioterapia, tabagismo, inalação de substâncias tóxicas (por exemplo, pesadas metais), radiação ionizante, síndrome de Down.

Sintomas

Os sintomas variam de acordo com a gravidade e a forma em que ocorre a leucemia; às vezes, a doença permanece silenciosa (assintomática) por muito tempo. Nas formas agudas, os sintomas são violentos: alteração da temperatura corporal, astenia, dor óssea, perda de peso, dor abdominal, cefaléia, tendência a sangramento, espleno / hepatomegalia.

Complicações: anemia grave, sangramento (devido à trombocitopenia) e infecções (devido à falta de glóbulos brancos)

As informações sobre Leucemia - Medicamentos para Tratamento da Leucemia não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte o seu médico e / ou especialista antes de tomar Leucemia - Medicamentos para o Tratamento da Leucemia.

Remédios

No contexto da leucemia, a escolha de um tratamento em vez de outro depende do tipo de câncer, das células envolvidas, do grau de evolução do tumor e da idade do paciente. A quimioterapia convencional é uma opção terapêutica amplamente utilizada para o tratamento de leucemia, embora alguns pacientes também sejam tratados simultaneamente com radioterapia e / ou terapia biológica. Em casos graves, o transplante de células-tronco pode ser uma alternativa viável.

A seguir estão as classes de medicamentos anticâncer mais utilizados na terapia contra a leucemia e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

Daunorrubicina (por exemplo, Daunoblastina, DaunoXome): particularmente adequado para o tratamento de leucemia mieloide aguda e leucemia linfóide aguda. A dosagem indicada é de 45 mg / m2, a ser administrada por infusão intravenosa de 2-5 minutos, uma vez ao dia nos dias 1-2-3 no primeiro ciclo e 1-2 nos ciclos seguintes. Diminua a dose se o paciente tiver mais de 60 anos. Consulte seu médico. Muitas vezes, este medicamento é combinado com outros medicamentos de quimioterapia, como a citarabina (por exemplo, Depócito). Como alternativa à daunorrubicina, é possível administrar idarrubicina (por exemplo, Zavedos).

Cladribina (por exemplo, Litak): indicada para o tratamento da leucemia de células pilosas (causada por uma "superprodução de linfócitos B). Indicativamente, a dose recomendada é de 0,14 mg / kg, por via intravenosa, para ser tomada uma vez ao dia. Digamos, por 5 dias Use o medicamento com cautela, especialmente em pacientes com mais de 65 anos de idade.

Interferon Alfa-2b (por exemplo, Intron-A): este medicamento, obtido exclusivamente com receita médica, pertence à classe farmacêutica dos interferons e é prescrito tanto para o tratamento de algumas formas de hepatite, quanto para o tratamento de mieloides crônicos e celulares leucemia peluda. A dose, sempre indicativa, é a seguinte: 2 a 20 milhões de UI / m2 de superfície corporal, três vezes por semana, alternando um dia de tratamento com outro de descanso. O tratamento geralmente é continuado por 6 meses ou até que os sintomas sejam resolvidos sem sinais de toxicidade grave.

Nilotinibe (por exemplo, Tasigna): útil para o tratamento da leucemia mieloide crônica. O anticâncer (inibidor da proteína quinase) não é a primeira escolha, mas é usado quando outros medicamentos não trazem benefícios ao paciente. Recomenda-se tomar o medicamento na forma de comprimidos de 200 mg, duas vezes ao dia, a cada 12 horas, de preferência com o estômago vazio, duas horas antes das refeições.

Dasatinib (por exemplo, sprycel): este medicamento, como o anterior, também é um inibidor da proteína quinase e está disponível na forma de comprimidos de 20-50-70-100 mg. Sua administração é recomendada para a forma linfoblástica aguda e para a forma mieloide crônica da leucemia: iniciar com 100 mg do medicamento uma vez ao dia; alterar a dosagem durante o curso da doença, sob estrita supervisão médica.

Rituximabe (por exemplo, MabThera): além de tratar o linfoma não Hodgkin e a artrite reumatóide, este ingrediente ativo (anticorpo monoclonal) é indicado para o tratamento de uma forma de leucemia chamada linfoma linfoblástico. Recomenda-se tomar o medicamento por infusão intravenosa. , na dosagem de 375 mg / m2 (dose inicial) + 5 doses de 500 mg / m2 Recomenda-se administrar sempre um anti-histamínico e um analgésico antes de cada dose do medicamento, para evitar reações alérgicas e reduzir a dor.

Imatinibe (por exemplo, Glivec): indicado para o tratamento de mieloide crônica e leucemia linfoblástica aguda. Recomenda-se tomar o medicamento por via oral (comprimidos de 50-100-400 mg) na dosagem de 50-400 mg uma a duas vezes ao dia, durante as refeições. Não exceda 800 mg por dia. Consulte o seu médico: a posologia que acabamos de descrever é indicativa.

Clofarabina (por exemplo, Evoltra): o medicamento (citotóxico) é administrado por perfusão intravenosa gota a gota numa veia. É um dos medicamentos mais usados no tratamento da leucemia em crianças: 52 mg / m2 em infusão de duas horas, durante 5 dias. Repita a administração a cada 2-6 semanas.

Trióxido de arsênio (por exemplo, Trisenox): o medicamento é administrado por infusão em pacientes com leucemia promielocítica aguda. O produto está disponível na forma de concentrado para reconstituição em solução (1mg / ml) e deve ser administrado por infusão de 0,15mg / kg todos os dias, até a melhora dos sintomas. Após os primeiros 50 dias de tratamento, o paciente deve interromper o tratamento, mesmo na ausência de benefícios: o tratamento deve ser interrompido por 21-28 dias e administrado novamente uma vez ao dia por 5 dias, seguido de 2 dias de repouso. Continue com esta linha por 5 semanas.

Diclorohidrato de histamina (por exemplo, Ceplene): disponível como solução injetável de 0,5 mg / 0,5 ml, o medicamento é frequentemente usado para o tratamento da leucemia mielóide aguda em combinação com interleucina-2. Tome o medicamento duas vezes ao dia, por via subcutânea (no abdômen ou na coxa) com uma dose de 0,5 mg, 1-3 minutos após a injeção de interleucina-2. Repita a administração por três semanas, seguida por mais três semanas de repouso. Repita esse padrão por três ciclos e, em seguida, tome o medicamento por mais 7 ciclos, cada um consistindo de 21 dias de tratamento seguidos de 56 dias de descanso.

Clorambucil (por exemplo, Leukeran): a dosagem desse medicamento varia de 0,1 a 0,2 mg / kg. Deve ser tomado por via oral, todos os dias, durante 3-6 semanas. A dosagem pode ser alterada pelo médico durante a doença. A administração deste ativo é indicada para o tratamento da leucemia linfocítica crônica.