Definição
O termo "hipertrofia ventricular" significa um aumento exagerado na massa muscular de um ou ambos os ventrículos cardíacos: na maioria das vezes, essa condição afeta o ventrículo esquerdo, que empurra o sangue rico em oxigênio para todos os locais anatômicos.
Hipertrofia ventricular: evidências clínicas
Excesso de trabalho do ventrículo esquerdo → ↑ volume das paredes musculares → ↓ elasticidade do miocárdio → ↓ eficácia do músculo cardíaco
Causas
A hipertrofia ventricular pode ser a expressão imediata de vários fatores que exigem que o ventrículo trabalhe em excesso (por exemplo, hipertensão): a solicitação desse esforço cria danos às paredes do coração, que perdem progressivamente a elasticidade, não podendo mais bombear sangue como um coração saudável .
- Fatores de risco: cardiomiopatia periférica (espessamento do miocárdio), distrofia muscular, doença de Fabry (distúrbio genético em que a enzima alfa-galactosidase lisossomal é deficiente), hipertensão, estenose (estreitamento) da válvula aórtica
Sintomas
Inicialmente assintomática, a hipertrofia ventricular é uma doença sutil, cujos sintomas se manifestam quando a doença já está em curso: fadiga, dor no peito, batimento cardíaco, dispneia, falta de ar, fadiga imediata após / durante a atividade física, percepção de rapidez e batimentos batimentos, desmaios, tonturas.
As informações sobre Hipertrofia Ventricular - Medicamentos para o Tratamento da Hipertrofia Ventricular não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente.
Remédios
O tratamento da hipertrofia ventricular consiste essencialmente em reconhecer (e tratar) as causas de origem: de acordo com o fator etiopatológico, cabe ao médico escolher a opção terapêutica mais adequada para o paciente (medicamentos e / ou cirurgia).
Por se tratar de um músculo, a hipertrofia ventricular pode ser considerada um fenômeno quase totalmente reversível (assim como acontece com os músculos): porém, para reverter a patologia, é fundamental intervir prontamente, embora os sintomas tendam a se manifestar quando a doença já está em estágio avançado.
Analisamos que a hipertensão constitui um dos fatores de risco mais importantes para a hipertrofia ventricular: de acordo com isso, sabe-se bem como o controle dos valores da pressão arterial é de grande interesse na prevenção e tratamento da hipertrofia.
NOTA:
- Em pacientes que sofrem de hipertensão, a regressão da hipertrofia ventricular reduz o risco de problemas cardiovasculares;
- O hipertenso com história prévia de hipertrofia ventricular não conseguirá se recuperar definitivamente, pois o componente fibrótico - que distingue a hipertrofia ventricular dependente da hipertensão - luta para regredir
A administração de anti-hipertensivos (principalmente betabloqueadores, diuréticos e inibidores da ECA) é a estratégia medicamentosa de escolha para o tratamento da hipertrofia ventricular dependente de hipertensão; quando a hipertrofia ventricular depende de um estreitamento da válvula aórtica, a única solução é a intervenção cirúrgica, que consiste na retirada e posterior substituição da mesma por válvula artificial ou humana.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia da hipertrofia ventricular e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença , o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:
Diuréticos tiazídicos: por promover a eliminação de sódio e água, esses medicamentos são úteis na hipertrofia ventricular para reduzir o volume sanguíneo.
Betabloqueadores: também são indicados na prevenção da hipertrofia ventricular, pois desaceleram os batimentos cardíacos, previnem alguns efeitos deletérios dos hormônios do estresse e reduzem a pressão.
Aqui estão alguns ingredientes ativos mais usados na terapia da hipertrofia ventricular.
Para a dosagem: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento da hipertensão
- Atenolol (por exemplo, Atenol, Tenorético, Tenormin)
- Tartarato de metoprolol (por exemplo, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Carvedilol (por exemplo, Colver)
- Hemifumarato de bisoprolol (por exemplo, Concor)
Antagonistas do cálcio: esses medicamentos também são indicados no tratamento da hipertensão como forma de precaução da hipertrofia ventricular: esses agentes ativos negam a entrada do cálcio nas células do coração e nas paredes dos vasos sanguíneos, diminuindo a pressão arterial.
Os medicamentos antagonistas do cálcio mais usados na terapia da hipertrofia ventricular são:
- Besilato de Amlodipina (por exemplo, Norvasc)
- Diltiazem (por exemplo, Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (por exemplo, Isoptin, Kata)
Inibidores da ECA: usados na terapia da hipertensão e na prevenção / tratamento da hipertrofia ventricular: esses medicamentos melhoram o fluxo sanguíneo e diminuem a carga de trabalho do coração. Os mais utilizados no tratamento da hipertrofia ventricular são:
- Enalapril Maleato (por exemplo, Converten)
- Lisinopril (por exemplo, Zestril, Ensor, Nosilix)
Os medicamentos que acabamos de descrever, além de reduzirem a hipertensão, podem prevenir um novo aumento volumétrico da musculatura do ventrículo, reduzindo assim sua hipertrofia.
