PORTOLAC ® é um medicamento à base de lactitol.
GRUPO TERAPÊUTICO: Laxantes - Laxante osmótico.
Indicações PORTOLAC ® Lactitol
PORTOLAC ® é indicado no tratamento sintomático da obstipação ocasional e como profilaxia ou terapia de doenças intestinais após disbiose.
Mecanismo de ação PORTOLAC ® Lactitol
PORTOLAC ® é um medicamento baseado em um dissacarídeo sintético de segunda geração conhecido como lactitol. A sua estrutura particular permite que este açúcar, tomado por via oral, atravesse inalterado os ambientes gástrico e intestinal, atingindo o cólon. A este nível, o lactitol é fermentado pela flora bacteriana local em ácido láctico e ácido acético, que - acidificando o intestino lúmen - causam aumento da pressão osmótica e consequente retorno da água, úteis para hidratar as fezes e facilitar sua evacuação.
O efeito laxante também parece estar associado a uma ação direta desses ácidos na mucosa intestinal, permitindo um aumento do peristaltismo e melhorando a capacidade defecatória.
A indução da fermentação ácida torna o lactitol uma importante substância prebiótica, capaz de suportar o crescimento da flora intestinal residente, em detrimento da potencialmente perigosa putrefação (como no caso da encefalopatia hepática).
Estudos realizados e eficácia clínica
LACTITOL E ENCEFALOPATIA HEPÁTICA
Crit Care Nurs Clin North Am. 2010 Set; 22: 341-50.
Estratégias atuais e emergentes para o tratamento da encefalopatia hepática.
Foster KJ, Lin S, Turck CJ.
A encefalopatia hepática é uma condição patológica complexa, também caracterizada por "aumento" de amônia e consequentes sintomas, particularmente perigosos, principalmente no cérebro. No tratamento atual, uma estratégia potencial é representada pelo uso de laxantes osmóticos, que são eficazes tanto no favorecimento defecação com os metabólitos relacionados e no apoio ao crescimento da flora intestinal fermentativa em detrimento da putrefativa, parcialmente responsável pela produção de amônio.
2. LATTITOL E LACTOBACILOS PARA SAÚDE INTESTINAL
Br J Nutr. Fevereiro de 2009; 101: 367-75. Epub 2008, 18 de julho.
Influência de uma combinação de Lactobacillus acidophilus NCFM e lactitol em idosos saudáveis: parâmetros intestinais e imunológicos.
Ouwehand AC, Tiihonen K, Saarinen M, Putaala H, Rautonen N.
A administração simultânea de um prebiótico como o lactitol e um probiótico como Lactobacillus acidophilus, demonstrou ser particularmente útil na melhoria da saúde intestinal, desinfecção da mucosa entérica, reequilíbrio da microflora e redução dos marcadores de algumas citocinas inflamatórias. Esses efeitos são a base do duplo papel do "intestino", órgão digestivo e imunológico.
3. LATTITOL E Diarreia
J Nutr Sci Vitaminol (Tóquio). Fevereiro de 2007; 53: 13-20.
Limiar para diarreia transitória induzida pela ingestão de xilitol e lactitol em jovens adultos do sexo masculino e feminino.
Oku T, Nakamura S.
Um dos efeitos colaterais mais comuns associados ao consumo de lactitol, está relacionado à diarreia, especialmente quando é tomado em inchaços excessivos. Estimar a quantidade de lactitol capaz de causar esse efeito é muito importante para evitar possíveis reações colaterais. A dose atualmente fixada é de 0,25 g / kg para homens e 0,34 g / kg para mulheres.
Método de uso e dosagem
PORTOLAC ® pó oral, colheres de medida de 5gr; saquetas de 5 e 10 gr de lactitol; comprimidos de lactitol solúvel: recomenda-se tomar 10-15 gramas de lactitol por dia, de preferência à noite antes de dormir, dissolvido em água ou outros líquidos. A otimização de seu efeito laxante seria obtida após a adição à dieta comum de frutas cozidas, iogurte e fibras em geral.
É aconselhável começar com as dosagens mais baixas possíveis, podendo aumentar as doses em caso de redução da eficácia, mas sem em caso algum prolongar o tratamento para além dos tempos pré-estabelecidos.
A ingestão prolongada (a ser evitada em qualquer caso), e possível administração em crianças, só deve ocorrer sob estrita supervisão médica.
PORTOLAC ® Advertências Lactitol
A ingestão de PORTOLAC ® deve ser precedida e acompanhada da introdução de normas de higiene e alimentação adequadas, úteis para preservar a integridade nutricional dos alimentos e a correta ingestão de fibras dietéticas Em qualquer caso, a ausência de açúcares absorvíveis permite que o lactitol possa ser usado sem muitas restrições, mesmo na presença de patologias endócrino-metabólicas.
Atenção particular, por outro lado, deve ser dada ao uso contínuo de laxantes, que muitas vezes está associado a diarreia, desidratação, hipocalemia e insuficiência cardíaca, até a perda da eficácia laxante da droga, atonia intestinal e consequente constipação.
PORTOLAC ® não afeta a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
A estrutura particular do lactitol não permite que este princípio ativo seja absorvido no intestino, minimizando os riscos potenciais para a saúde do feto.
No entanto, a ingestão de PORTOLAC ® durante a gravidez e durante o período de lactação subsequente só deve ser feita em caso de necessidade real e sob supervisão médica rigorosa.
Interações
A ingestão de laxantes deve ser realizada a pelo menos duas horas de distância dos demais medicamentos, para que o aumento da motilidade intestinal não reduza o perfil de absorção do princípio ativo ingerido ao mesmo tempo.
A eficácia do PORTOLAC ® pode ser reduzida pela administração concomitante de antibióticos e antiácidos de amplo espectro, especialmente se usado por suas propriedades probióticas.
Contra-indicações PORTOLAC ® Lactitol
PORTOLAC ® está contra-indicado em caso de galactosemia e hipersensibilidade a um dos seus componentes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Embora a ingestão de PORTOLAC ® seja bem tolerada, é possível, principalmente na fase inicial do tratamento, observar episódios de flatulência e cólicas abdominais, que tendem a regredir prontamente após a interrupção da terapia.
Observação
PORTOLAC ® é um medicamento OTC, sem receita, portanto de venda livre.
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