SOLU-MEDROL ® é um medicamento à base de succinato de sódio de metilprednisolona
GRUPO TERAPÊUTICO: Corticosteroides não associados
Indicações SOLU-MEDROL ® Metilprednisolona
SOLU-MEDROL ® é utilizado no tratamento de condições inflamatórias e alérgicas para as quais a corticoterapia está indicada.
Este medicamento também pode ser usado como terapia de reposição hormonal em caso de insuficiência adrenocortical aguda, mesmo em combinação com mineralocorticóides.
Mecanismo de ação SOLU-MEDROL ® Metilprednisolona
A importância terapêutica do SOLU-MEDROL ® se deve ao seu princípio ativo metilprednisolona, um corticosteroide sintético com forte atividade antiinflamatória, que administrado por via intravenosa ou intramuscular pode exercer suas capacidades terapêuticas em um tempo muito curto, considerando a obtenção do pico máximo de sangue em apenas 20 minutos.
Ligada às proteínas plasmáticas e distribuída por várias células, principalmente endoteliais, a metilprednisona é capaz de induzir a expressão de lipocortina, uma enzima capaz de inibir a fosfolipase A2 e reduzir a disponibilidade do ácido araquidônico, substrato inicial para mediadores inflamatórios de alta potência, como as prostaglandinas , leucotrienos e prostaciclinas.
A extinção do processo inflamatório a montante garante, portanto, um menor recrutamento de células inflamatórias, salvaguardando o tecido em questão dos danos induzidos e protegendo o organismo de uma resposta excessiva.
Embora a metilprednisolona tenha uma atividade antiinflamatória decididamente mais intensa do que a prednisolona, a atividade mineralocorticoide diminui significativamente, reduzindo assim o risco de potenciais efeitos colaterais associados à terapia com cortisona.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. CORTICOSTERÓIDES E POLOMITE AGUDA
J Infect Chemother. Agosto de 2010; 16: 266-71. Epub 2010, 9 de abril.
Eficácia da terapia com esteróides em pacientes adultos com pneumonia grave.
Kiyokawa K, Kawai S.
O manejo ideal da pneumonia grave é a questão mais importante possível para o desenvolvimento do melhor prognóstico possível. A corticoterapia imediata na fase inicial da doença parece ser capaz de garantir o controle adequado dos sintomas, evitando repercussões graves.
2. METILPREDNSIOLONA NO TRATAMENTO DE ESPASMA INFANTIL
J Child Neurol. Agosto de 2010; 25: 948-53. Epub 2010, 8 de fevereiro.
Resultados no tratamento de espasmos infantis com pulso de metilprednisolona.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
O tratamento dos espasmos infantis com metilprednisolona tem se mostrado particularmente eficaz, garantindo a remissão da doença em 83% dos pacientes atendidos em poucos dias do início do tratamento, sem efeitos colaterais graves.
3. METILPREDNISOLONA E ESCLEROSE MÚLTIPLA
Mult Scler. Abril de 2010; 16: 500-2. Epub 2010, 19 de janeiro.
O efeito supressor dos glicocorticóides na produção de TNF-alfa está associado ao seu efeito clínico na esclerose múltipla.
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
A eficácia terapêutica da metilprednisolona no tratamento da esclerose múltipla parece estar associada à capacidade desse medicamento em reduzir significativamente as concentrações de TNF alfa, uma citocina com forte atividade pró-inflamatória. Ao contrário, pacientes resistentes à terapia intravenosa com metilprednisolona sim não manifestar o mesmo efeito.
Método de uso e dosagem
SOLU-MEDROL ® pó e solvente para solução injetável, frascos de dupla câmara de 40mg de metilprednisolona por ml e 125 mg / 2ml ou frascos liofilizados de 500mg / 8ml, 1000mg / 16ml e 2000mg / 32ml.
A formulação particular de metilprednisolona em SOLU-MEDROL ® torna a formulação da dosagem correta bastante especializada.
O intervalo terapêutico, de facto, varia consideravelmente de acordo com a patologia, o quadro clínico do paciente, o objetivo terapêutico e sobretudo o uso agudo ou crónico deste medicamento.
A supervisão médica é, portanto, essencial tanto nos estágios iniciais para definir a dosagem correta, quanto ao longo do processo terapêutico para avaliar sua eficácia e possivelmente corrigir a dose.
SOLU-MEDROL ® Avisos de metilprednisolona
A terapia com hormônios corticosteroides requer supervisão médica tanto na fase inicial, útil para definir a posologia adequada, quanto durante todo o período de tratamento para avaliar a adequação da terapia e a possível presença de efeitos colaterais.
A suspensão da terapia ou o ajuste da posologia podem, de fato, tornar-se necessários em caso de forte estresse, infecções recorrentes, doenças hepáticas, renais e cardiovasculares ou na ausência de um efeito antiinflamatório capaz de aliviar os sintomas.
É útil lembrar que a administração de SOLU-MEDROL ®, bem como de outros corticosteroides, pode agravar o quadro clínico de pacientes com diabetes, patologias neurológicas e psiquiátricas, comprometer o desenvolvimento normal do sistema esquelético e muscular e elaborar estratégias ineficaz, imunizante.
Os efeitos colaterais "nervosos" da metilprednisolona também podem tornar perigoso o uso de máquinas, dirigir carros ou todas as atividades que requeiram comprometimento perceptual e intelectual.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
A ausência de ensaios clínicos adequados não permite atualmente definir o perfil de segurança da metilprednisolona para a saúde do feto quando administrada durante a gravidez.
Na verdade, a capacidade desse princípio ativo de ultrapassar a barreira placentária e ser secretado no leite materno expõe o feto e o bebê a perigos potenciais, o primeiro dos quais é o hipoadrenalismo.
Portanto, a administração de SOLU-MEDROL ® durante a gravidez deve ser realizada apenas em casos de real necessidade e sob estreita supervisão médica especializada.
Interações
A eficácia biológica e terapêutica da metilprednisolona pode ser parcialmente comprometida pela ingestão concomitante de rifampicina, antiepilépticos e barbitúricos e aumentada pela eritromicina, cetoconazol e troleandromicina.
Pelo contrário, a metilprednisolona pode reduzir a atividade terapêutica dos anticoagulantes orais, salicilatos, hipoglicemiantes, psicotrópicos como os ansiolíticos e miméticos simpáticos, exigindo assim um novo ajuste da posologia.
Contra-indicações SOLU-MEDROL ® Metilprednisolona
SOLU-MEDROL ® é contra-indicado em caso de infecções fúngicas sistêmicas e em caso de hipersensibilidade ao seu princípio ativo e excipientes relacionados.
A administração de corticosteroides pode agravar o quadro clínico de pacientes diabéticos, hipertensos e neurológicos e psiquiátricos.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A terapia com cortisona conduzida por períodos prolongados de tempo expõe o paciente a riscos importantes para sua saúde, como comprometer seriamente a funcionalidade de órgãos e sistemas inteiros.
Dentre as reações adversas mais comuns é possível lembrar as que afetam o sistema osteomuscular, caracterizadas por fraturas espontâneas, miopatias e osteoporose; gastrointestinais, com risco aumentado de úlceras pépticas; neurológicas com tonturas, cefaléia, alterações comportamentais e manifestações depressivas; cardiovasculares com aparecimento de hipertensão e insuficiência cardíaca congestiva; endócrino-metabólica perigosa principalmente durante as fases de crescimento devido à negativização do balanço de nitrogênio, devido a alterações no metabolismo da glicose e balanço hidroeletrolítico.
Observação
SOLU-MEDROL ® só pode ser vendido sob receita médica.
O uso de SOLU-MEDROL ® sem necessidade terapêutica durante as competições esportivas constitui doping.
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