Medicamentos glicocorticóides, como anti-asmáticos

Medicamentos glicocorticóides, como anti-asmáticos.

Antiinflamatórios por excelência, são indicados nos casos de asma crônica muito grave. Os glicocorticóides atuam como antiasmáticos concentrando sua ação no nível genético, onde - interagindo com o receptor intracelular - alteram a transcrição do gene ao inibir a atividade da fosfolipase A2; esta ação a montante interrompe a produção de prostaglandinas e leucotrienos, inibindo a produção do seu precursor, o ácido araquidônico.Os efeitos farmacológicos mais importantes são a redução da hiperatividade brônquica e do processo inflamatório, o que aumenta o calibre das vias aéreas e reduz a frequência das crises asmáticas.
A terapia com glicocorticóides deve ocorrer em etapas:

1. Glicocorticóides administrados por inalação;
2. Glicorticóides administrados em combinação com β2-agonistas inalados;
3. Glicocorticóides administrados por via oral com tratamento sistêmico.

Passamos de uma etapa para a outra apenas se a anterior não surtiu o efeito esperado. Quando a administração oral é interrompida, o tratamento por inalação é retomado e gradualmente descontinuado, a fim de evitar o mau funcionamento da glândula adrenal que está inibida há muito tempo. A terapia com glicocorticoides representa a última tentativa de recuperação e é aplicada somente se as categorias farmacológicas anteriores se mostrarem insuficientes.

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