Definição
A esteatose alcoólica é uma forma particular de esteatose hepática (também conhecida como "fígado gorduroso"), devido ao consumo excessivo de álcool. Na verdade, essa patologia é encontrada em 60-100% dos bebedores pesados.
Felizmente, a esteatose alcoólica é um distúrbio reversível.
Causas
A esteatose alcoólica é causada pelo acúmulo de triglicerídeos nas células do fígado, causado pelo consumo excessivo e descontrolado de álcool.
Outros fatores também podem ser adicionados para favorecer o acúmulo de triglicerídeos no fígado, como, por exemplo, obesidade e dieta hipercalórica e hiperlipídica.
Sintomas
O acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos causa aumento do volume do próprio fígado, causando hepatomegalia. A hepatomegalia, então, pode dar origem a sinais de sofrimento por sobrecarga funcional, como dor no quadrante abdominal superior direito, náuseas e elevação dos níveis sanguíneos das transaminases hepáticas.
Em alguns casos - embora raramente - a esteatose alcoólica está associada a sinais de colestase, que pode ser causada pela presença de cálculos na vesícula biliar. Essa condição, por sua vez, pode levar ao desenvolvimento de icterícia.
Finalmente, se não tratada adequadamente, a esteatose alcoólica pode se complicar na hepatite alcoólica.
As informações sobre Esteatose Alcoólica - Medicamentos para o Tratamento da Esteatose Alcoólica não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Esteatose Alcoólica - Medicamentos para o Tratamento da Esteatose Alcoólica.
Remédios
Felizmente, a esteatose alcoólica é um processo reversível que pode ser resolvido com o fim do abuso de álcool que causou seu desenvolvimento. Portanto, parece claro que a abstinência do álcool é a principal abordagem terapêutica para o tratamento da esteatose.
Porém, principalmente em alcoólatras, nem sempre é tão fácil dizer o suficiente sobre "álcool", pois nesses indivíduos existe um vício real que, muitas vezes, não pode ser combatido com a simples força de vontade.
Nesse momento, portanto, o médico pode decidir pela prescrição de medicamentos para o tratamento do alcoolismo, que podem ser acompanhados por uma terapia de apoio psicológico adequado.
Nos casos em que a base da esteatose alcoólica não é apenas o consumo excessivo de álcool, mas também fatores como obesidade e dieta hipercalórica e hiperlipídica, o médico pode decidir intervir prescrevendo tratamentos farmacológicos também para esse tipo de distúrbio .
Além disso, quando a esteatose hepática está associada à colestase devido à presença de cálculos na vesícula biliar, o médico pode recorrer ao uso de drogas solubilizantes para dissolver os referidos cálculos.
Em qualquer caso, o paciente que sofre de esteatose alcoólica deverá adotar um estilo de vida saudável acompanhado de uma dieta rica em vitaminas e proteínas "magras".
A seguir estão listados alguns tipos de medicamentos usados na terapia contra a esteatose alcoólica e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequados para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento.
Disulfiram
O dissulfiram (Etiltox ®, Antabuse Dispergettes ®) é uma droga adjuvante no tratamento do alcoolismo. Na verdade, o dissulfiram não cura o alcoolismo em si, mas afeta a degradação metabólica do álcool no corpo.
Por meio dessa interferência, o dissulfiram é capaz de desencadear efeitos adversos desagradáveis no paciente que faz uso abusivo do álcool, como cefaleia, náuseas, dispneia, palpitações e vômitos, fazendo com que o indivíduo pare de beber o mesmo álcool.
Normalmente, uma dose de dissulfiram igual a 800-1.200 mg por dia, para ser tomada por via oral, é administrada durante os primeiros 3-4 dias de tratamento. Posteriormente, a dose é diminuída para 200-400 mg por dia, a ser tomada por um período não superior a cinco meses.
Deve ser lembrado que a terapia com dissulfiram só pode ser iniciada em pacientes que não consumiram álcool por pelo menos 24 horas.
Naltrexona
A naltrexona (Nalorex ®) é um antagonista do receptor opioide usado no programa de cessação do álcool. Mais especificamente, esse ingrediente ativo é usado para prevenir recaídas e promover a abstinência do álcool.
A naltrexona está disponível para administração parenteral e oral. Quando administrado por esta última via, a dose do medicamento geralmente utilizada é de 50 mg por dia.A duração do tratamento pode variar de paciente para paciente, portanto, será determinada pelo médico individualmente.
Orlistat
Orlistat (Alli ®, Xenical ®) é um princípio ativo com indicações específicas para o tratamento da obesidade e sobrepeso. Portanto, seu uso é reservado para aqueles pacientes nos quais a esteatose alcoólica não é apenas causada pelo consumo excessivo de álcool, mas também é favorecida pela obesidade concomitante.
É um medicamento disponível para administração oral. A dose usual de orlistat é 60-120 mg do ingrediente ativo, a ser tomada três vezes ao dia, imediatamente antes, durante ou imediatamente após uma refeição contendo lipídios.
Ácido ursodeoxicólico
O ácido ursodeoxicólico (Deursil ®, Ursobil ®) é um ingrediente ativo usado para solubilizar cálculos biliares, portanto, pode ser prescrito quando a esteatose alcoólica está associada a sinais de colestase causados pela presença de cálculos biliares.
O ácido ursodeoxicólico está disponível para administração oral.A dose do medicamento geralmente usada é de 5-10 mg / kg de peso corporal, a ser administrada em 2-3 doses divididas.
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