O trato biliar forma um sistema de transporte de bile projetado. Esse líquido, produzido pelas células do fígado e transportado pelas vias biliares em vasos de calibre crescente, é concentrado na vesícula biliar e finalmente despejado no intestino delgado para favorecer a digestão dos lipídios da dieta.
Da síntese nos hepatócitos (células do fígado) até a saída no duodeno, a bile é transportada para vasos de calibre gradualmente crescente, de acordo com o seguinte esquema:
Canalículos ou capilares biliares → Colangioli ou ducteis de Hering → Dutos biliares interlobulares → Dutos biliares intra-hepáticos → Dutos biliares lobares (direito e esquerdo) que se fundem para formar → o ducto hepático comum, que sai do fígado e se junta a → ducto cístico (vindo de a vesícula biliar) formando → o ducto biliar comum (ou colédoco, de 7 centímetros e meio de comprimento) → que se junta ao ducto pancreático → formando a ampola de Vater → e entrando no duodeno.
O ducto hepático comum e o colédoco são dois segmentos de um único canal. Na verdade, entre as refeições, a bile proveniente dos dutos hepáticos lobar entra no ducto hepático comum e desvia para a vesícula biliar, onde se acumula e se concentra. Após uma refeição, quando o intestino precisa da bile para emulsionar as gorduras e permitir sua digestão , a vesícula biliar (ou vesícula biliar) se contrai, despejando a bile acumulada no duodeno. Tudo isso é favorecido pela presença de um esfíncter, o chamado esfíncter de Oddi, na saída do intestino delgado; enquanto durante o jejum esse anel muscular é contraído, após as refeições ele relaxa para permitir a passagem da bile no intestino (vesícula biliar contraída -> esfíncter aberto; vesícula biliar relaxada -> esfíncter fechado).
O escoamento da bile dentro do trato biliar pode ser obstruído em vários níveis por tumores, cálculos ou estenoses (estreitamento anormal). Neste caso, falamos de colestase, uma condição frequentemente associada à icterícia, ou seja, a cor amarela da pele e da esclera ocular devido à passagem excessiva de bilirrubina para a circulação.
Tumores das vias biliares
Cisto
Estenose das vias biliares
Pedras no ducto hepático comum
Pancreatite
Tumores do pâncreas ou pseudocistos
Massas tumorais em órgãos adjacentes
Colangite esclerosante primária
Abuso de álcool, doença hepática
Amiloidose
Abscesso bacteriano no fígado
Linfoma, tumores primários ou secundários do fígado
Gravidez (colestase obstétrica)
Cirrose biliar primária
Colangite esclerosante primária
Sarcoidose
Sepse
Tuberculose
Hepatite viral aguda
Síndrome de Sjogren
