Desenvolvimento normal de glóbulos vermelhos
O desenvolvimento das células sanguíneas é denominado hematopoiese, enquanto o desenvolvimento específico dos glóbulos vermelhos ou eritrócitos é denominado eritropoiese.
A medula óssea, os gânglios linfáticos e o baço são todos órgãos envolvidos na hematopoiese. Tradicionalmente, eles são diferenciados:
- um tecido mieloide, incluindo a medula óssea e as células que se originam dela: glóbulos vermelhos, plaquetas e monócitos-granulócitos (glóbulos brancos).
- um tecido linfóide, constituído pelo timo, linfonodos, baço e as células que se originam deles: os linfócitos B e T.
Todos os elementos maduros do sangue se originam de uma única célula-tronco hematopoiética, chamada multipotente, porque representa o precursor comum do qual todas as células sanguíneas podem derivar indistintamente. A partir dele desenvolvem-se posteriormente células-tronco linfoides (que darão vida aos linfócitos) e células-tronco mieloides relacionadas às três linhas medulares (eritrócitos, granulócitos - monócitos e plaquetas), destinadas respectivamente à produção de linfócitos e células mieloides.
As células-tronco encomendadas da linhagem eritróide são as primeiras progenitoras sensíveis à eritropoietina (Epo), proteína produzida pelo rim, cuja ação é essencial para o desenvolvimento e maturação das hemácias.
As células renais são equipadas com um sensor de quantidade de oxigênio e, de acordo com o grau de hipóxia (redução do oxigênio) do sangue que as fornece, regulam a secreção de eritropoietina. Esse hormônio, ao se ligar a um receptor de células eritróides, determina nelas uma resposta que consiste no aumento de sua divisão, da síntese de hemoglobina (a proteína-ferro que está contida nas hemácias e que se liga ao oxigênio) e de os receptores da transferrina (a proteína que liga o ferro e o transporta para a corrente sanguínea).
O glóbulo vermelho maduro, para se tornar tal, deve seguir alguns estágios de maturação:
- Proeritroblasto
- Eritroblasto basófilo
- Eritroblasto policromatofílico: começa a sintetizar hemoglobina
- Eritroblasto ortocromático: expulsa o núcleo contido nele (os glóbulos vermelhos são células sem núcleo!)
- Reticulócito: sai da medula óssea e entra na corrente sanguínea
- Eritrócito maduro.
Estrutura do eritrócito
O glóbulo vermelho é uma célula com membrana externa e citoplasma, mas sem núcleo e organelas citoplasmáticas. O eritrócito completamente diferenciado, na prática, é formado apenas por uma membrana plasmática que envolve a hemoglobina e um número limitado de enzimas, necessárias para manter a integridade da membrana e para a função de transportar gases. conteúdo de hemoglobina, que é básico, ou seja, liga os corantes ácidos que são eles próprios rosa.
Sua forma é um "disco bicôncavo"; isso determina uma superfície maior do que a forma esférica, e isso permite aumentar significativamente as trocas gasosas.
A fluidez da membrana permite que o eritrócito se deforme facilmente, de modo que possa passar até mesmo pelos menores capilares.
A hemoglobina é uma proteína composta de quatro cadeias polipeptídicas (de muitos aminoácidos) que são dois por dois iguais: duas cadeias alfa e duas cadeias beta. Cada cadeia se liga a um radical heme, que é uma estrutura capaz de se ligar a uma molécula de ferro. A molécula de hemoglobina, que contém quatro radicais heme, é capaz de se ligar a quatro moléculas de ferro: O ferro liga o oxigênio; daí deduzimos que a hemoglobina é uma proteína capaz de se ligar ao oxigênio e transferi-lo aos tecidos em condições fisiológicas, de acordo com suas necessidades.
Função dos glóbulos vermelhos
Os glóbulos vermelhos têm a função principal de transportar oxigênio para os tecidos.A aparência (morfologia) assumida pelos eritrócitos ao exame do esfregaço de sangue periférico (o sangue é retirado do sujeito, esfregado em uma lâmina e olhado ao microscópio óptico) é de grande importância:
O tamanho dos eritrócitos: normócitos (tamanho normal), micrócitos (diminuir), macrócitos (aumentou)
O grau de hemoglobinização, que se reflete na cor dos eritrócitos: normocrômico ou hipocrômico (mais claro).
A forma dos eritrócitos
Esses valores também são medidos objetivamente e são chamados de índices eritrocitários. Na maioria dos laboratórios existem instrumentos que os medem diretamente ou os calculam automaticamente. Eles são:
MCV ou Volume corpuscular médio: é o volume de um glóbulo vermelho, expresso em fentolitros (micrômetros cúbicos). Os valores normais são considerados aqueles entre 80 e 95 fentolitros. Uma "anemia é denominada microcítica quando o MCV é inferior ao intervalo normal e macrocítica quando o MCV é superior.
MCH ou Hemoglobina corpuscular média: é o conteúdo médio (massa) de hemoglobina por glóbulo vermelho, expresso em picogramas. Os valores normais estão entre 27 e 33 picogramas.
MCHC ou Concentração corpuscular média de hemoglobina: é a concentração média de hemoglobina em um determinado volume de hemácias sedimentadas e é expressa em gramas por decilitro. Os valores normais estão entre 33 e 35 gramas por decilitro.
RDW ou Largura de distribuição dos glóbulos vermelhos: é o coeficiente de variação do volume do eritrócito. Normalmente fica entre 11% e 14%.
Valores de referência
Os valores normais de glóbulos vermelhos médios variam por sexo, mas também por idade
Portanto, também as faixas normais adotadas pelos vários laboratórios de análise podem variar. Como indicação, os seguintes intervalos normais podem ser tomados como referência
- machos adultos: 4,5-6 milhões / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- mulheres adultas: 4-5,5 milhões / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
SABIA QUE: A diferença nas concentrações de glóbulos vermelhos e de hemoglobina nos dois sexos deve-se à maior presença de testosterona no organismo masculino, potente hormona anabólica que estimula a eritropoiese, ou seja, a formação de novos glóbulos vermelhos.
