TECIDO CONJUNTIVO E FáSCIA CONJUNTIVA

Tecido conjuntivo

O tecido conjuntivo é parte integrante do ECM. Não apresenta soluções de continuidade: todo tecido e órgão contém tecido conjuntivo e suas funções dependem de maneira extraordinária de interconexões anátomo-funcionais. Embriologicamente, a maioria dos tecidos conjuntivos deriva do mesoderma, alguns tecidos conjuntivos do crânio derivam diretamente do neuroectoderma.
O que até recentemente era considerado um tecido "trivial" de conexão e preenchimento, é na verdade um sistema com inúmeras funções fundamentais.

Funções do tecido conjuntivo
Manutenção da postura, conexão e proteção dos órgãos, equilíbrio ácido-básico, metabolismo hidrosalino, equilíbrio elétrico e osmótico, circulação sanguínea, condução nervosa, propriocepção, coordenação motora, barreira à invasão de bactérias e partículas inertes, imunológico (leucócitos, mastócitos , macrófagos, células plasmáticas), processos inflamatórios, reparo e preenchimento de áreas danificadas, reserva de energia (lipídios), água e eletrólitos, cerca de 1/3 do total de proteínas plasmáticas, migração celular, comunicação intercelular e extra-intracelular, etc.

Fáscia conectiva

Dentre os vários tipos de tecido conjuntivo (tecido conjuntivo próprio, tecido elástico, tecido reticular, tecido mucoso, tecido endotelial, tecido adiposo, tecido cartilaginoso, tecido ósseo, sangue e linfa), a fáscia conjuntiva é a "ponte" que nos conduz de MEC para postura.

A camada / cilindro mais externo, presente sob a derme, representa a fáscia superficial. Ao nível da cabeça, esta banda continua na gálea capitis (ou gálea aponeurótica que cobre a parte superior do crânio, conectando-se posteriormente à protuberância externa do osso occipital, através da linha nucal, e anteriormente ao osso frontal, por meio de extensão curta e estreita), enquanto se funde com a fáscia profunda ao nível da planta do pé (formando os retináculos do tálus) e da palma das mãos (retináculos do carpo). A fáscia superficial é composta por tecido conjuntivo frouxo (subcutâneo no qual pode haver uma trama de colágeno e sobretudo fibras elásticas) e adiposo (portanto, sua espessura, assim como sua localização, depende de nossa dieta). Através das fibras, esta fáscia forma um continuum com a derme e epiderme para o exterior e, ao mesmo tempo, ancora-se aos tecidos e órgãos subjacentes. E térmica (camada isolante), é uma passagem para nervos e vasos sanguíneos e permite a pele deslize sobre a fáscia profunda. Como a fáscia profunda, tem pouca vascularização.

Sob a fáscia superficial existe a fáscia profunda, também denominada cérvico-toraco-lombar, que representa uma camada cilíndrica bastante coesa em torno do corpo (tronco e membros). É constituído por tecido conjuntivo denso e irregular formado por fibras onduladas de colágeno e fibras elásticas (dispostas em padrão transversal, longitudinal e oblíquo) e forma uma membrana que recobre a parte muscular externa. Esta bainha, desenvolvida em torno do notocórdio (que forma o eixo mediano embrionário), cobre o corpo que se estende desde o crânio, ao nível da margem da mandíbula e da base do crânio com a qual está fundida (e a partir da qual o crânio é formado , que no entanto faz parte da camada meníngea de mesma origem embriológica), daqui segue em direção aos membros superiores (até se fundir com a fáscia superficial ao nível dos retináculos da palma da mão) e passa anteriormente sob os músculos peitorais , cobre os músculos intercostais e as costelas, a aponeurose abdominal e se conecta à pelve. A fáscia profunda gira posteriormente conectando-se aos processos transversos e, em seguida, aos processos espinhosos, formando assim dois compartimentos (direito e esquerdo) contendo os músculos paravertebrais. Osso) nos quais convergem os vários compartimentos fasciais do corpo e de onde convergem a porção profunda ramifica-se a fáscia que percorre os membros inferiores até se fundir com a fáscia superficial, ao nível da planta do pé, nos retináculos do tálus. Uma característica distintiva da fáscia profunda é a de formar compartimentos estruturais e funcionais, ou seja, conter determinados grupos musculares com inervação específica. O compartimento também confere características morfofuncionais específicas ao músculo: um músculo que se contrai dentro de uma bainha desenvolve uma pressão que sustenta a própria contração.Os músculos transverso do abdome constituem a parte ativa da fáscia toraco-lombar. Músculo único, a fáscia profunda entra em contato, através dos septos, as aponeuroses e tendões (formados por fibras de colágeno paralelas e quase totalmente inextensíveis), com o epimísio (tecido conjuntivo fibroelástico que recobre todo o músculo). L "epimísio se estende até o ventre muscular, formando o perimísio (tecido conjuntivo frouxo que reveste os fascículos das fibras musculares) e "endomísio (revestimento delicado da fibra muscular). nutrição Esta fáscia está diretamente ligada anatomicamente e funcionalmente aos fusos neuromusculares e ao Gani do tendão de Golgi (Stecco, 2002).
Como a fáscia superficial, a fáscia profunda é pouco vascularizada (geralmente as incisões cirúrgicas são feitas onde a fáscia se sobrepõe ou se funde, pois a resistência dessas áreas permite uma ancoragem segura e reparos de cicatrizes mais fáceis) e fornece passagens para nervos e vasos.
Conforme discutido no capítulo "Biomecânica da fáscia profunda", esta última é de "enorme importância do ponto de vista postural.
O cilindro constituído pela fáscia profunda contém mais dois cilindros longitudinais colocados um atrás do outro e formando, o anterior, a fáscia visceral e o posterior a meníngea.

O cilindro colocado anteriormente dentro da fáscia profunda, denominado fáscia visceral ou esplâncnica, é uma coluna fascial que forma o mediastino, estendendo-se da boca ao ânus por várias porções com estrutura e embriologia semelhantes: começa na base do crânio, estende-se para baixo ao longo do eixo mediano (fáscia endocervical, faríngea), forma o filme cobrindo a pleura parietal dos pulmões (fáscia endotorácica), cruza o diafragma, envolve várias áreas da cavidade abdominal, envolvendo o saco peritoneal (fáscia endoabdominal) e se estende até a pelve (fáscia endopélvica) .A maior porção dessa fáscia está localizada ao redor dos órgãos torácicos, no eixo mediano, onde forma uma coluna, o compartimento mediastinal do tórax. O mediastino torácico então continua com o abdominal, também agindo como um grande ducto para fluidos. No nível abdominal, a fáscia endoabdominal se afasta da coluna axial para cobrir completamente os órgãos suspensos e, a seguir, se junta a ela (o mesentério é rico nessa fáscia). Em alguns lugares, a fáscia visceral tende a se especializar (por exemplo, torna-se mais espessa ao redor dos rins para protegê-los). Esta banda tem portanto a grande vantagem de poder criar compartimentos mas, sendo também um depósito de gordura, pode criar problemas de massa deformando a cavidade corporal. Por exemplo. no obeso, pode ocorrer uma "alteração estrutural e, portanto, funcional do diafragma: se o aumento da massa endotorácica for tal que empurre as costelas para fora, isso causa um achatamento do diafragma de modo que, ao se contrair, em vez de funcionar como um músculo vertical que abaixa levantando as costelas, puxa as bordas das costelas para dentro, transformando-se em um músculo expiratório. Nesta situação torna-se impossível realizar uma respiração fisiológica profunda e deverá recorrer a respirações curtas, superficiais e frequentes com todas as consequências para a saúde daí decorrentes. Alguns pesquisadores incluem essa fáscia no fundo.

O cilindro posterior, contido na fáscia profunda e colocado atrás da fáscia visceral, representa o fáscia meníngea que envolve "todo o sistema nervoso central. O" osso craniano, praticamente suspenso no material meníngeo, tem uma "origem neuroectodérmica, desenvolvendo-se a partir da base do crânio por diferenciação das células da crista neural craniana; portanto, faz parte da (e não da cérvico-tóraco-lombar que pára, como vimos, na base do crânio). A remoção do osso occipital leva à dura-máter, ponto inicial superior da fáscia meníngea que se estende até aprox. a 2ª vértebra sacral através do saco dural (contendo aracnóide, pia-máter, medula espinhal, medula sacral, raízes espinhais, nervos da cauda equina e líquido cefalorraquidiano).A fáscia meníngea tem uma função protetora e nutritiva do sistema nervoso central.

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