Aspiração por agulha de tireóide

O que é e quando é feito

A aspiração por agulha fina da tireoide é um procedimento diagnóstico minimamente invasivo, usado quando é necessário confirmar ou excluir a natureza maligna de um nódulo da tireoide.

nódulos da tireoide - que são aglomerados de células detectáveis ​​à palpação e / ou por meio de técnicas de diagnóstico, como ultrassom e cintilografia da glândula - são malignos em cerca de 5% dos casos. O risco é muito maior se o nódulo parecer frio, portanto, não funcionante, ultrassonograficamente sólido, com dimensões iguais ou superiores a 1 cm e / ou com pequenas calcificações ou vasos no seu interior.

A difusão do aspirado tireoidiano tem permitido reduzir o número de retiradas cirúrgicas da glândula e, sobretudo, limitá-los a casos bem selecionados, nos quais há evidências suficientes da malignidade dos nódulos tireoidianos.

Como é realizada a aspiração com agulha?

A aspiração por agulha fina da tireoide é uma técnica bastante simples e segura, usada quando um nódulo mostra ultrassom e características cintilográficas suspeitas.

É realizado em regime ambulatorial, com o paciente deitado de bruços e com a cabeça estendida para trás sobre um travesseiro.Normalmente não é necessária anestesia, nem local (às vezes praticada) nem geral; o exame também pode ser realizado durante a gravidez e não há contra-indicações específicas.

Por outro lado, a leitura citológica do material aspirado é mais complexa, devendo ser realizada por pessoal especializado (a acurácia diagnóstica pode, portanto, ultrapassar 90%).

Após essas operações preliminares, o médico desinfeta cuidadosamente a região anterior do pescoço e, sob orientação do ultrassom, insere uma agulha particularmente fina dentro do nódulo da tireoide. Dessa forma, é possível aspirar uma quantidade mínima de material celular, que é então passado e fixadas em lâminas para serem coradas e analisadas ao microscópio (exame citológico).

O procedimento de punção e aspiração é bastante rápido, envolve uma série de amostras em pontos diferentes para cada nó e a dor ligada a ele é leve e bem suportável. A orientação por ultrassom também minimiza o risco de complicações decorrentes de danos às estruturas vitais do pescoço, como veias, artérias e nervos (lesão do nervo laríngeo pode causar rouquidão).

Possíveis Complicações

Em uma pequena porcentagem dos casos (menos de 5%), após uma aspiração da tireoide, pequenos hematomas podem se formar dentro da tireoide, dolorosos, mas destinados a se reabsorver espontaneamente em poucos dias. Raramente, após o exame, a dor pode exceder o simples desconforto e neste caso, pode ser efetivamente acalmado com analgésicos e antiinflamatórios de venda livre comuns.

Prepare-se para o exame

Não é necessário jejuar antes da aspiração da tireoide, porém é importante suspender qualquer tratamento antiplaquetário (aspirina, ticlopidina, etc.) de acordo com as instruções do médico.