Premissa
Se todas as possíveis causas da deficiência de ferro (deficiência de ferro no corpo) forem consideradas, uma deficiência que ocorra em homens adultos e mulheres na pós-menopausa deve ser considerada um sinal de perda gastrointestinal até prova em contrário.
Sintomas
Os sintomas da anemia por deficiência de ferro mudam com o tempo. Inicialmente, eles podem ser leves, pois o corpo se envolve em mecanismos compensatórios e se abastece dos estoques de ferro presentes na forma de ferritina. Quando a deficiência de ferro continua, as manifestações tendem a se intensificar.
Os sintomas mais comuns de anemia por deficiência de ferro são:
- Astenia (cansaço e fadiga fácil);
- Dor de cabeça, tontura (especialmente ao passar da posição deitada para a posição em pé);
- Falta de ar e falta de ar (dispneia de esforço);
- Palidez;
- Irritabilidade, insônia e dificuldade de concentração
- Queimaduras na língua por atrofia (degeneração) de seu revestimento mucoso, com quadro de "glossite atrófica (inflamação da língua)";
- Fissuras ou fissuras (cortes pequenos ou grandes) nos cantos da boca, com quadro de "queilite angular";
- Atrofia da membrana mucosa do esôfago e estômago com disfagia (dificuldade para engolir);
- Má absorção intestinal;
- Secura e fragilidade dos cabelos e unhas que, em seus graus extremos, configuram o quadro da coiloníquia (concavidade da superfície ungueal e fissuras da mesma);
- Dor no peito;
- Mãos e pés frios
- Perda de cabelo
- Aceleração do batimento cardíaco;
- Queimando na garganta;
- Pouco apetite;
- Formigamento nas pernas.
Raramente, devido à anemia, podem surgir dobras de mucosa no esôfago, caracterizando, juntamente com a anemia e a glossite atrófica, o que leva o nome de síndrome de Plummer-Vinson.
Às vezes, o baço está aumentado e palpável (esplenomegalia), mas é uma ocorrência rara.
Além dos sinais e sintomas comuns de anemia, no caso de deficiência de ferro grave, existem alguns sintomas particulares, como pica, que é um desejo compulsivo de comer substâncias (por exemplo, gelo, sujeira, tintas).
Diagnóstico
O diagnóstico de "anemia por deficiência de ferro é baseado em:
- Clínica (os principais sintomas);
- Testes laboratoriais (hematológicos e bioquímicos);
- Aspiração da medula óssea através de uma agulha para exame citológico;
- Testes específicos para revelar sangramento gastrointestinal.
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