TBE - Sintomas, Diagnóstico, Terapias

Introdução

Embora existam muitas espécies de carrapatos na natureza, nem todos são possíveis vetores de TBE: como vimos no artigo anterior, as espécies de carrapatos mais perigosas para a propagação do vírus da encefalite transmitida por carrapatos pertencem ao gênero Ixodes (em particular Iodex ricinus).

Nesta breve discussão, os sintomas típicos de TBE e o diagnóstico serão analisados ​​em detalhes; infelizmente, não existe uma terapia totalmente resolutiva e a cura é essencialmente sintomatológica. No entanto, felizmente, é muito improvável que o TBE seja fatal.

TBE: sintomas

Para mais informações: Sintomas Encefalite transmitida por carrapato (TBE)

TBE é uma doença típica da idade adulta; a probabilidade de que a doença também afete crianças e adolescentes aumenta durante excursões ou acampamentos. Embora TBE ocorra principalmente entre adultos, quando o vírus infecta crianças e adolescentes por meio da picada de carrapato, os sintomas são mais leves; além disso, em pacientes mais jovens, a doença tende a regredir em pouco tempo, com recuperação completa.
O diagnóstico de TBE às vezes é problemático, porque a doença é assintomática em cerca de 65-67% dos casos. O período de incubação do vírus é de cerca de 7/14 dias.
Em indivíduos sintomáticos, TBE começa com febre alta acompanhada de mal-estar geral, fadiga física, dor nas costas, dor de cabeça, dor nas articulações e náusea. Na maioria das vezes, os sintomas que caracterizam essa fase (denominada virêmica) persistem por uma semana; em seguida, segue-se um período variável de 1 a 20 dias, durante o qual os pacientes não se queixam de febre. Em 5-30% dos pacientes com TBE, o quadro clínico-sintoma degenera repentinamente, desencadeando meningoencefalite (inflamação das meninges e do tecido cerebral) ou meningite (inflamação das membranas meníngeas) associada a mialgia, febre, cefaléia e fotofobia. Quando a TBE piora, os sintomas pioram: não é incomum que o paciente também sofra de paralisia flácida. Na maioria das vezes, os sintomas persistem por duas semanas, depois diminuem lentamente. Nas formas mais graves, os indivíduos afetados por TBE podem manter alterações neurológicas, mas TBE causa a morte apenas em 1-2% dos casos (geralmente, ocorre 5-7 dias após o início dos distúrbios neurológicos).

Diagnóstico TBE

Como mencionado, o diagnóstico nem sempre é imediato, uma vez que a maioria dos indivíduos que sofreram picada de carrapato infectado não se queixa de nenhum sintoma.

Em qualquer caso, o diagnóstico deve ser suspeitado em indivíduos que se lembram de uma picada de carrapato ou que encontraram sua presença na pele ou couro cabeludo.
O diagnóstico hipotético de TBE é verificado pela análise do soro coletado durante a fase aguda da doença (devido à presença de IgM, anticorpos específicos do vírus).
Particularmente apropriados para o diagnóstico de TBE são PCR e RT-PCR: o primeiro é uma técnica de biologia molecular avançada capaz de amplificar fragmentos de ácido nucleico, o segundo - variante do PCR padrão - permite a replicação de uma molécula de DNA a partir de um conjunto de RNAs isolados de uma determinada célula.

Terapias e prevenção

Para mais informações: Medicamentos para tratar TBE

No momento, uma terapia adequada e totalmente resolvente para TBE ainda não foi identificada: a esse respeito, estamos falando sobre terapia de suporte, uma cura baseada essencialmente na cura dos sintomas. Claramente, no caso de meningoencefalite - uma complicação típica de TBE - a hospitalização do paciente é necessária, bem como terapia de suporte adicional.
Para evitar a doença em questão, é aconselhável fazer uma profilaxia escrupulosa: a este respeito, foi concebida uma vacina contra a TBE, que se encontra no mercado desde 2006, embora tenha sido criada em 2000 na Áustria (Ticovac). Esta vacina é recomendada para todas as pessoas que realizam uma viagem para áreas potencialmente perigosas (onde TBE é endêmica), especialmente áreas montanhosas, rurais e arborizadas. A vacina é administrada por via intramuscular, em administração tripla com vários meses de intervalo. Estima-se que a eficácia da vacina TBE permaneça inalterada por 3 anos. No entanto, a vacinação TBE ainda está sendo estudada porque - de acordo com a opinião de alguns especialistas - parece que os efeitos colaterais podem ser muito desagradáveis, às vezes graves (fadiga , náusea, dor muscular, febre baixa, vômito, erupção cutânea, inchaço dos gânglios linfáticos adjacentes ao local da injeção, etc.).
Várias vacinas TBE foram formuladas úteis para profilaxia pós-exposição, eficaz até 48 horas após a picada de um carrapato infectado.

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