Generalidade
A garupa é uma doença respiratória que afeta crianças pequenas, causando tosse muito peculiar, voz rouca e problemas respiratórios.
Figura: uma tosse latida, ou seja, semelhante ao latido de um cachorro, é o sintoma característico da garupa. Do site: patient.co.uk
Na maioria dos casos, a crupe é causada por uma "infecção viral, embora também possa surgir por causas completamente diferentes.
O diagnóstico é bastante simples e baseia-se numa “análise dos sintomas, de cuja gravidade também dependem as opções terapêuticas; se os sintomas forem particularmente graves, o pequeno paciente pode necessitar de tratamentos específicos ou mesmo ser hospitalizado.
Qual é a garupa?
Crupe, ou laringotraqueobronquite, é uma doença das vias aéreas típica de crianças pequenas, que causa dificuldade para respirar e uma tosse "latida" muito característica.
EM QUE VIAS RESPIRATÓRIAS VOCÊ TEM INTERESSE?
A garupa provoca um alargamento da laringe, que é o último trato das vias aéreas superiores, além de obstruir a traqueia e os brônquios pulmonares, que representam os primeiros tratos das vias aéreas inferiores.
EPIDEMILOGIA
Figura: os cortes do trato respiratório afetados pelo processo inflamatório em vermelho. Do site: babyreflux.co.uk
A crupe geralmente afeta crianças com idades entre 6 meses e 3 anos.
No entanto, não está totalmente excluído que também pode afetar crianças mais jovens e adolescentes.
Em adultos, sua ocorrência é muito rara.
Embora a garupa possa aparecer em qualquer estação do ano, é mais comum no final do outono e início do inverno.
Entre homens e mulheres, as crianças do sexo masculino são as que mais sofrem.
A mesma pessoa pode contrair a garupa várias vezes durante a infância.
Causas
A crupe geralmente é o resultado de uma "infecção viral".
Os vírus potencialmente responsáveis são:
- Vírus da paraninfluenza humana. Eles são os principais arquitetos da garupa; das 4 espécies existentes (I, II, III e IV), a espécie I é a mais perigosa (no que diz respeito à garupa, é claro).
- Os vírus influenza A e B
- O vírus do sarampo
- O rinovírus
- Enterovírus
- O vírus sincicial respiratório humano.
TRANSMISSÃO DE VÍRUS PARAINFLUENCIAIS
Os vírus da parainfluenza humana podem se espalhar após o contato direto entre uma pessoa saudável e uma pessoa infectada, ou após o contato com objetos contaminados.
Um método comum de difusão por contato direto é representado pela inalação de gotículas contendo o vírus e presentes no ar por meio de espirros ou tosse, feitas por indivíduos infectados.
OUTRAS CAUSAS
A garupa também pode ter uma "origem não infecciosa; embora muito raramente, na verdade, possa surgir de:
- Inalar pequenos objetos, como amendoins, ervilhas, etc.
- Uma "epiglotite ou" inflamação da "epiglote.
- Uma reação alérgica ao pólen ou ácaros da poeira
- Inalação de irritantes
- Refluxo gastroesofágico
Sintomas e complicações
Para mais informações: Sintomas de garupa
Os sintomas típicos da garupa são:
- Tosse "latida". É dito desta forma devido à semelhança com o latido emitido pelo cão.
- Voz rouca.
- Dificuldades respiratórias. Eles são maiores em crianças mais novas, pois têm vias aéreas bastante estreitas e um leve inchaço da laringe é suficiente para bloqueá-los.
- Emissão, durante a respiração, de um som semelhante a algo estridente: mais simplesmente estridente.
- Expressões típicas de frio, em outras palavras: nariz que lá, dor de garganta e febre.
Os sintomas, principalmente estridor, podem piorar durante a noite ou quando o bebê está chorando, agitado e / ou tossindo.
Normalmente, as manifestações da garupa duram 3 ou 4 dias e depois desaparecem.
QUANDO O CROUP PRECISA SE PREOCUPAR?
A garupa geralmente não é uma doença perigosa.
Quando se torna assim, no entanto, é caracterizado pelo aparecimento de um ou mais dos seguintes sintomas e sinais:
- Problemas respiratórios graves
- Aumento no número de respirações o Peito silencioso
- Agitação
- Agravamento do estridor
- Cianose nos dedos ou palidez
- Sonolência anormal
- Febre alta
- Incapacidade ou recusa em tomar líquidos
- Taquicardia ou bradicardia
- Costelas e tórax muito visíveis
A presença de uma ou mais dessas manifestações deve levar os pais a contatar o pediatra imediatamente ou ao centro hospitalar mais próximo, para uma análise aprofundada da situação e receber algum tratamento.
Segundo alguns estudos anglo-saxões, menos de 5% dos casos de crupe envolvem problemas que tornam necessária a hospitalização da criança doente.
COMPLICAÇÕES EM CASO DE NÃO TRATAMENTO
Embora raramente, a falha no tratamento da garupa pode levar à obstrução completa das vias aéreas (possivelmente parada respiratória), infecções secundárias (por exemplo, pneumonia, traqueíte ou difteria laríngea), infecções de ouvido ou linfadenite.
Visão das infecções secundárias: quais bactérias estão envolvidas?
É possível que a "infecção viral seja seguida por uma" infecção bacteriana (na medicina, essa evolução é chamada de sobreposição bacteriana).
As bactérias potencialmente capazes de se associar ao vírus responsável pela crupe são:
- Corynebacterium diphtheriae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnóstico
Para estabelecer o diagnóstico de crupe, basta que o médico observe os sintomas e observe a presença de alguns sinais típicos causados pela doença, como tosse "latida", estridor ao respirar, etc.
Se, por algum motivo, após observação cuidadosa dos sintomas houver dúvidas, exames mais aprofundados podem ser realizados, como exame de radiografia de tórax ou exames de sangue.
Tratamento
O tratamento da crupe depende da gravidade dos sintomas.
Normalmente, a infecção pode ser tratada em casa com remédios simples e com a administração de alguns antiinflamatórios, como paracetamol ou ibuprofeno para crianças.
O uso de medicamentos mais potentes (corticosteroides) e a hospitalização estão indicados para os casos médio-grave e muito grave, respectivamente.
ALGUNS RECOMENDAÇÕES RECOMENDADAS
Para acelerar a cura e acalmar o bebê, é recomendável que você:
- Manter hidratado o pequeno paciente, dando-lhe bastante líquido. O risco de desidratação quando doenças como crupe, resfriado, gripe etc. estão presentes é alto.
- Faça com que a criança doente se sente em uma posição confortável para respirar.
- Tranquilize o paciente, talvez distraindo-o com algumas brincadeiras, pois o choro e a agitação pioram os sintomas.
EM CASO DE GRUPO GRAVE
No caso de crupe grave, o médico pode administrar adrenalina por aerossol e oxigênio por máscara (oxigenoterapia).
A hospitalização é utilizada quando a criança necessita ser intubada para respirar, devendo ser realizada sob anestesia geral.
Prevenção
Cuidar da higiene do bebê, não expô-lo ao contato com pessoas com gripes ou resfriados, e vaciná-lo contra infecções virais (também na opinião do médico), são três excelentes formas de prevenir o crupe.
