A febre não é uma doença, mas um sintoma; como tal, pode ser causada por um motivo trivial ou subjacente a uma condição grave, bem como, às vezes, ter causas que não são imediatamente identificáveis.
Existe uma ferramenta muito simples para identificar a probabilidade de se enfrentar uma patologia grave no caso de uma criança febril e é baseada na utilização das três cores do semáforo: verde, amarelo e vermelho.
Crianças com febre e sinais e / ou sintomas exclusivos da coluna verde apresentam baixo risco; crianças com um ou mais sintomas de coluna amarela correm risco intermediário e crianças com um ou mais sintomas de coluna vermelha correm alto risco.
FEBRE NA CRIANÇA - A LUZ VERDE
O bebê realiza suas atividades normais, está feliz / sorrindo, acorda e / ou desperta facilmente, não chora e quando chora é normal
A pele e os olhos estão normais e as membranas mucosas estão úmidas
Sem sinais ou sintomas de amarelo ou vermelho
FEBRE NA CRIANÇA - A LUZ AMARELA DO TRÁFEGO
Respiração
Ele está apático, abatido; acorda mas com cansaço ou se estimulado por muito tempo; não sorri.
Alargamento das aletas nasais; taquipnéia (aumento da frequência respiratória> 50 respirações por minuto entre 6 e 12 meses;> 40 / min em 12 meses); babar (perda de saliva pela boca).
Membranas mucosas secas; estado nutricional insatisfatório; oligúria (muito pouca urina ao longo do dia); tempo de enchimento capilar * ≥2 segundos.
Febre por mais de 5 dias inchaço das articulações ou membros; claudicação; adenopatia (presença de massas dolorosas, principalmente nas laterais do pescoço, ou qualquer massa maior que 2 cm).
FEBRE NA CRIANÇA - A LUZ VERMELHA
Ele responde mal a estímulos; não consegue acordar ou adormece novamente imediatamente; choro fraco, agudo e contínuo.
Presença de gemido na inalação; aumento da frequência respiratória acima de 60 respirações por minuto; retrações torácicas.
Turgor cutâneo reduzido
Idade 0-3 meses: temperatura ≥ 38 ° C
Idade 3-6 meses: temperatura ≥ 39 ° C
Rigidez na nuca sinais neurológicos; convulsões; vômito biliar (verde).
* Ao aplicar pressão na palma da mão ou na ponta do dedo do paciente, o sangue é "espremido" para fora dos tecidos subjacentes. Liberando a pressão, a pele fica mais clara, mas o sangue volta a perfundir os tecidos, restaurando a cor original. O tempo de enchimento capilar é justamente o tempo em que a cor normal da pele retorna: se for maior que 2 segundos, o teste é definido como positivo.
da gravidade (o semáforo) e, em seguida, novamente para procurar a causa da febre e sinais e sintomas específicos. A frequência cardíaca (pulso) e respiratória devem ser medidos, o tempo de enchimento capilar (pressionando a superfície das unhas por alguns segundos e vendo a rapidez com que recolorem após soltar a preensão) e o estado de hidratação avaliado.
Dor de garganta, tosse e congestão das vias respiratórias, conjuntivite, dores musculares, perda de apetite, prostração.
relacionado com a infância
Erupções cutâneas (máculas, pápulas ou vesículas), associadas ou não a dor de garganta, tosse e congestão das vias respiratórias, dores musculares, perda de apetite, prostração.
Meningococo
(Neisseria Meningitidis)
Eritema da pele, principalmente localizado nas extremidades, que não desaparece quando pressionado com o dedo e se caracteriza por lesões avermelhadas com diâmetro superior a 2 milímetros; criança sofredora; tempo de enchimento capilar ≥2 segundos; rigidez da nuca; estado de consciência prejudicado; convulsões; dor de cabeça; náusea; vômito não relacionado a refeições
Sinais neurológicos focais (afetando apenas uma esfera de comportamento ou movimento); estado de consciência prejudicado; convulsões
Taquipnéia; retrações torácicas; cianose (cor azulada da pele); alargamento das barbatanas nasais
urinário
Ele vomitou; falta de apetite; letargia; irritabilidade; dor abdominal; disúria (dor e / ou ardor ao urinar); hematúria (sangue na urina)
Artrite séptica
e / ou osteomielite
Inchaço nas articulaçoes dor; claudicação
Febre com duração de mais de 5 dias mais quatro dos seguintes:
- Conjuntivite bilateral sem pus
- Queilite (inflamação dos lábios) -mucosite (inflamação do revestimento da boca)
- Edema (inchaço), eritema, descamação da pele das extremidades
- Aumento volumétrico e dor dos gânglios linfáticos cervicais
Em resumo, quando nos deparamos com uma criança com febre, nos comportamos da seguinte maneira:
- se os sintomas presentes indicarem um perigo potencial de vida, vá para o pronto-socorro imediatamente. Se isso não acontecer, a gravidade dos sinais e sintomas deverá ser avaliada de acordo com as regras do "semáforo":
- com sintomas verdes a criança pode ser tratada em casa, com sintomas amarelos ou na ausência de diagnóstico deve ser encaminhada ao pediatra e, com pelo menos um sintoma vermelho, deve ser encaminhada ao pediatra com urgência (dentro de 2 horas).
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