Durante a noite, enquanto o paciente está dormindo, uma instrumentação específica detecta e registra alguns parâmetros fisiológicos fundamentais, como atividade cerebral, respiração, níveis de oxigênio, etc.
Com base na forma como esses parâmetros evoluem durante a noite, um médico especialista em doenças do sono é capaz de determinar se o paciente realmente sofre de algum distúrbio e qual é.
A polissonografia é realizada em um centro hospitalar equipado para o procedimento: o exame, de fato, deve ser realizado em uma sala muito especial, equipada com determinados instrumentos.
Os riscos do teste são mínimos e a preparação para o exame é extremamente simples, pois não requer cuidados especiais.
, ou sono paradoxal.
Cada ciclo que consiste em uma fase NÃO-REM e uma fase REM normalmente dura 90-100 minutos.
Somente a alternância correta entre a fase NÃO REM e a fase REM garante um descanso repousante.
Fase NÃO REM
A fase NON-REM (ou NREM) é caracterizada por quatro estágios, durante os quais o sono se torna progressivamente mais profundo.
Os dois primeiros estágios são, respectivamente, o adormecimento e o sono leve, no terceiro estágio inicia-se a fase do sono profundo, que atinge seu clímax no quarto estágio.
É no quarto estágio da fase NREM que o organismo humano se regenera.
A fase NON-REM é encurtada a cada ciclo: inicialmente, ela ocupa uma grande parte do ciclo da "fase NREM-fase REM" (pelo menos por dois ciclos); depois disso, deixa cada vez mais espaço para a fase REM.
Fase REM
A fase REM é um momento particular do sono: se por um lado há um aumento da frequência cardíaca e respiratória, e o indivíduo sonha e move os olhos rapidamente (daí a sigla REM que significa Movimento rápido dos olhos, isto é, movimento rápido dos olhos), por outro lado, sob a influência de neurotransmissores específicos, ocorre uma espécie de relaxamento / paralisia da musculatura (atonia muscular).
A fase REM cobre inicialmente uma pequena parte dos ciclos noturnos do sono; ao amanhecer, porém, ele fica mais longo, levando um tempo longe da fase NREM.
),Como já mencionado, a polissonografia realiza uma "análise das variações dos parâmetros acima mencionados na transição da fase NÃO-REM para a fase REM do sono.
Você sabia disso ...
Na fase REM, a atividade cerebral é mais intensa do que na fase NÃO-REM; isso é evidenciado pelos sonhos, movimentos rápidos dos olhos e aumento da frequência respiratória (para todos os músculos, por outro lado, há uma espécie de paralisia) .
apneia obstrutiva do sono. Também conhecida como Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono ou SAOS, essa condição causa interrupções temporárias da respiração durante o sono.Dois exemplos típicos de distúrbios do movimento relacionados ao sono são: síndrome das pernas inquietas (SPI) e movimentos periódicos dos membros inferiores.
Sintomas de apneia obstrutiva do sono
- Ronco intermitente, interrompido por episódios de apnéia (cuja duração é em torno de 10-30 segundos);
- Despertar à noite (excitação), geralmente após episódios de apnéia, que afetam a qualidade do sono;
- Sono agitado;
- Sonolência diurna, essencialmente decorrente do repouso noturno fragmentado por repetidos despertares;
- Dor de cabeça matinal.
e alimentos ou bebidas com cafeína; isso ocorre porque o álcool e a cafeína podem perturbar o sono noturno, alterando os resultados da polissonografia.
Importante!
É aconselhável que o paciente informe ao médico que pode prescrever a polissonografia sobre as terapias farmacológicas em curso, para saber, antes do exame, se deve ou não interromper temporariamente o seu uso.
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Sala
O quarto é semelhante a um quarto de hotel e está equipado com todos os confortos para que o paciente se sinta mais à vontade.
Além disso, é equipado com uma câmera de vídeo e um sistema de áudio: a câmera permite que a equipe médica observe o que acontece dentro da sala durante a noite; o sistema de áudio, por outro lado, é utilizado para comunicação com o exterior, no evento em que o paciente sofre de alguma doença.
Conexão com instrumentação
Conforme antecipado, a conexão com a polissonografia se dá por meio de sensores de pele, colocados na extremidade de vários cabos.
Os cabos são longos o suficiente para que o paciente se mova durante a noite.
Os locais de aplicação dos sensores são: couro cabeludo, têmporas, tórax e membros inferiores.
Um adesivo ou cola especial é usado para conectar os sensores à pele.
O sensor para medir os níveis de oxigênio representa uma exceção em relação aos demais: é, na verdade, uma espécie de clipe para ser aplicado geralmente no dedo indicador.
Parâmetros medidos
Em resumo, os parâmetros medidos ou monitorados durante a polissonografia são: ondas cerebrais (que descrevem a atividade do cérebro), movimentos dos olhos, frequência cardíaca, respiração, níveis de oxigênio no sangue e a atividade dos músculos esqueléticos dos membros superiores e inferiores.
Duração do registro
A gravação começa quando o paciente adormece e termina quando o paciente acorda.
Normalmente, se não houver problemas, dura a noite toda.
Assistência
Se o paciente sentir uma doença repentina, ele tem a possibilidade de comunicá-la à equipe médica, através do sistema de áudio com que a sala está equipada para pernoitar.
O pessoal médico está localizado nas imediações, fora da sala; portanto, ele pode intervir imediatamente.
Possíveis problemas
Pode acontecer que o paciente se sinta incômodo e tenha dificuldade para dormir, pois o exame e o ambiente, estranho a ele, o preocupam.
No entanto, isso não altera o sucesso do teste, pois é suficiente para o paciente dormir algumas horas, não necessariamente a noite toda.
Polissonografia em casa
Já há algum tempo, existe a possibilidade de fazer a polissonografia em casa, ou seja, entre as paredes da casa, com total conforto.
Refira-se que várias clínicas que oferecem este vantajoso serviço realizam, no domicílio do paciente, apenas uma polissonografia parcial, destinada à mensuração de parâmetros cardiorrespiratórios (polissonografia cardiorrespiratória).
Para o exame completo (com a medição da atividade cerebral, etc.), portanto, o paciente deve sempre ir ao estabelecimento.
Os motivos desta escolha devem-se essencialmente à impossibilidade de disponibilizar à casa do paciente os equipamentos necessários à realização da polissonografia completa.
) Gestos incomuns e formas de agir durante o sono são um possível sinal de um distúrbio de comportamento REM ou NON-REM.Lembrando que os anteriores são apenas exemplos de interpretações possíveis, os dados que emergem da polissonografia servem para confirmar as suspeitas do médico e permitir estabelecer o tratamento terapêutico mais adequado.
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