Monitoramento e avaliação do atleta afetado pelo colapso em campo

Editado pelo Dr. Stefano Casali

A avaliação de campo do atleta colapsado começa com uma análise rápida do nível de consciência: se o atleta está acordado e alerta, as causas do colapso são provavelmente benignas. Quando o nível de consciência diminui, o resgate cardíaco oportuno torna-se necessário. O controle das vias aéreas, a respiração e a circulação tornam-se fundamentais. As condições gerais do atleta, ou seja, temperatura retal, frequência cardíaca e pressão arterial, devem ser examinadas o mais rápido possível. Mesmo o momento em que o atleta perde a consciência pode ser um sinal de preocupação: se ocorreu após o final da corrida é certamente menos preocupante do que a possibilidade de o colapso ter ocorrido na corrida.

História

Treinadores, treinadores, amigos e outros observadores podem fornecer informações valiosas. Aqui estão algumas perguntas importantes para fazer a eles:

1. Quanto líquido e que tipo de bebida o atleta ingeriu durante a prova? A resposta a essa pergunta é uma indicação importante para entender o nível de desidratação, hiponatremia ou hipoglicemia.

3. Ocorreu vômito ou diarreia durante a competição? Nesse caso, é mais um contribuinte para a desidratação.

4. Quantos carboidratos foram consumidos antes e durante a competição? Uma ingestão insuficiente de carboidratos pode ser a causa da redução do nível de açúcar (hipoglicemia), especialmente em pessoas com diabetes.

5. O atleta teve alguma doença ou cirurgia que pode ter diminuído a tolerância ao calor ou o equilíbrio de fluidos?

6. O atleta foi treinado suficientemente e pronto para a competição? Preparação inadequada facilita a incidência de colapso.
7. O atleta apresenta sintomas como dores no peito, palpitações, náuseas ou falta de ar que podem ser um sinal de alerta de uma condição física imperfeita?

N.B. Corridas de longo prazo significam

Drogas e substâncias que afetam negativamente a termorregulação

• Anticolinérgicos
  
• Anti-histamínicos
  
• Bloqueadores beta
  
• Diuréticos
  
• Alfa-metildopa
  
• Fenotiazinas
  
• Antidepressivos tricíclicos
  
• Abuso de drogas
  
• Álcool

Exame

O exame do atleta que sofreu um colapso deve ser baseado no monitoramento contínuo do estado geral do paciente. Frequência cardíaca e pressão arterial eles devem ser medidos nas posições supina e em pé. Quando o atleta está na posição vertical, se a freqüência cardíaca aumenta em 20 batimentos por minuto ou a pressão sistólica cai em 20 mm Hg e a pressão diastólica em 10 mm Hg, então podemos falar de uma depleção gradual do volume sanguíneo e provável desidratação ... A maioria dos atletas de resistência tem uma freqüência cardíaca em repouso muito baixa e um valor de 80 batimentos por minuto em repouso pode representar taquicardia para eles. temperatura retal para os atletas com função mental prejudicada para possivelmente estabelecer a presença de insolação. (Medir a temperatura no ouvido e na boca não é suficiente para estabelecer a temperatura corporal exata). Uma temperatura retal de cerca de 40 ° C requer resfriamento imediato.

Estado de hidratação

O estado de hidratação do atleta pode ser estabelecido com base na quantidade de líquido ingerido e na capacidade de produzir saliva. Atletas desidratados têm muita sede e terão dificuldade em produzir a quantidade de saliva necessária para cuspir. Além disso, a firmeza da pele é muito importante diminui em atletas gravemente desidratados, a pele parece macia, flácida e assume a forma de uma barraca recém-montada (precisamente o fenômeno "barraca"). Pelo contrário, os atletas hiperidratados podem parecer inchados. sapatos e punhos parecem mais apertados do que antes do Em muitos casos graves de hiperidratação, também pode ocorrer edema plástico (inchaço) nas pernas, geralmente associado à redução dos níveis de sódio no sangue (hiponatremia). Verificar seu peso corporal antes e depois da competição pode ajudá-lo a entender seu nível de fluidos. Uma perda de peso de 2 a 5% sinaliza desidratação, onde o ganho de peso é sinônimo de excesso de fluidos.

Teste de laboratório

Os testes de laboratório mais eficazes para um atleta que sofreu um colapso são aqueles que medem a concentração de glicose e sódio no sangue.
A hiponatremia é a principal causa de colapso grave para o atleta de resistência. A medição oportuna dos níveis de sódio é essencial para diagnosticar essa condição e fornecer o tratamento adequado. A hipoglicemia, embora menos comum, pode causar alterações graves no nível de consciência e até coma, que podem ser prontamente corrigidos com a administração oral ou intravenosa de glicose .

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