A injeção intra-articular de ácido hialurônico também é conhecida como visco-suplementação, referindo-se às propriedades viscoelásticas dessa substância.
, formado pela repetição de um dissacarídeo constituído por N-acetilglucosamina e ácido glucurônico, de alto peso molecular (4-6 milhões de daltons) e alta viscosidade.
Produzido pelos sinoviócitos do tipo B (células da sinóvia), o ácido hialurônico é um importante componente do líquido sinovial, onde ajuda a lubrificar a articulação e amortecer o estresse mecânico (função de lubrificação e absorção de choques). Além disso, protege a cartilagem da penetração de células inflamatórias e das enzimas líticas que a degradam.
Em pacientes com artrose também é possível observar - entre outras coisas - uma diminuição das propriedades viscoelásticas do líquido sinovial, associada à redução da síntese e do peso molecular do ácido hialurônico intra-articular. Daí a justificativa para o uso de infiltrações de ácido hialurônico diretamente na articulação artrítica, às quais são atribuídos benefícios, tais como:
- alívio da dor, melhora da mobilidade articular e prevenção da degradação da cartilagem com melhora das atividades de vida diária
- efeito antiinflamatório, com redução do derrame intra-articular
- reconstrução da camada superficial amorfa da cartilagem
- densidade aumentada de condrócitos (células da cartilagem)
- eficácia clínica por pelo menos 6 meses - 1 ano após o curso das infiltrações
No entanto, nem todos os estudos concordam sobre a eficácia da infiltração de ácido hialurônico no tratamento conservador da osteoartrite.Algumas metanálises até demonstraram uma eficácia apenas ligeiramente superior ao placebo. Outros estudos estabeleceram que as infiltrações de ácido hialurônico produzem uma redução da dor comparável à das injeções intra-articulares de cortisona. Por isso, alguns médicos alertam contra a ênfase excessiva nesse tratamento: atualmente não existe cura certa e sempre eficaz no tratamento da osteoartrose. As opções conservadoras incluem o uso de anti-inflamatórios, analgésicos, esteróides, condroprotetores e intervenções fisioterapêuticas; neste contexto, as infiltrações de ácido hialurônico podem ser validamente usadas no tratamento de patologias dolorosas comuns ligadas a condições articulares degenerativas típicas de osteoartrite.
da pele, substituição da agulha após aspiração do medicamento), as infiltrações de ácido hialurônico são seguras e bem toleradas. No local da infiltração, podem surgir dor, inchaço, sensação de calor e vermelhidão. Indivíduos polialérgicos podem apresentar sintomas sistêmicos efeitos com hipersensibilidade e reações anafilactóides.
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