Meningite fulminante

Generalidade

A meningite é uma "inflamação das meninges, as membranas que envolvem e protegem o cérebro e a medula espinhal. A forma fulminante dessa doença é rara, mas extremamente séria e pode ser fatal.

Este quadro clínico grave depende de uma reação do hospedeiro à infecção, resultando em edema cerebral e hipertensão intracraniana após algumas horas, associados a uma rápida deterioração do estado geral de saúde.
A meningite fulminante geralmente é de origem bacteriana. O teste do LCR costuma ser útil para o diagnóstico etiológico.

O que é isso

A meningite fulminante é um processo inflamatório que afeta as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal (meninges).
A função dessas três membranas (pia-máter, aracnóide e dura-máter) é proteger o sistema nervoso central de infecções. Quando um patógeno ameaça essa área, a dura-máter (a meninge mais externa) torna-se mais permeável, de forma a permitir um maior influxo de glóbulos brancos (células responsáveis ​​por defender o organismo do ataque de bactérias, vírus e fungos do "externo ) Essa reação imune determina, no entanto, a inflamação das próprias membranas, resultando na formação de edema (ou seja, acúmulo de líquidos) e aumento da pressão intracraniana, com má oxigenação dos tecidos e risco de lesão cerebral.
A forma fulminante ocorre em uma pequena porcentagem de todos os casos de meningite bacteriana, que pode ser contraída em qualquer idade.

O agente infeccioso mais temido é o meningococo (Neisseria meningitidis), dos quais existem vários serotipos (atualmente são conhecidos 13, mas apenas 5 - A, B, C, Y, W135 e X - são clinicamente relevantes, pois podem causar epidemias e doenças perigosas para o "homem) .

Na Itália, o meningococo C é o sorotipo mais agressivo e é encontrado com mais frequência junto com a cepa B.

Observação
Normalmente, a meningite reconhece uma causa infecciosa (viral, bacteriana ou fúngica), mas também existem formas causadas por fenômenos irritativos (por exemplo, drogas, infiltração neoplásica de tumores cerebrais primários ou metástases, lesões físicas, etc.) e algumas doenças sistêmicas (por exemplo, tais como sarcoidose e vasculite).

Causas

Muitas bactérias podem causar meningite fulminante.
Em geral, os microrganismos responsáveis ​​pela doença são invasivos (ou seja, capazes de se multiplicar rapidamente e se espalhar por todo o organismo) e variam com a idade do paciente:

• No recém-nascido, os principais agentes etiológicos são Escherichia Coli e estreptococos do grupo B;
• Em adolescentes e adultos jovens, a bactéria é mais comumente implicada Neisseria meningitidis (meningococo), do qual existem vários serogrupos (A, B, C, Y, W135 e X);
• Nos idosos, os casos são principalmente devido ao Streptococcus pneumoniae (pneumococo) e para o Listeria monocytogenes.

Entre os agentes que podem causar meningite fulminante, também deve ser lembrado "haemophilus B ou Hib (Haemophilus influenzae tipo b).