Generalidade
Micose é um termo genérico que se refere a algumas micoses cutâneas, infecções fúngicas que normalmente afetam as camadas mais superficiais da pele. Muito comuns em nossas latitudes, as micose são também chamadas de dermatófitos, pois são causadas por fungos filamentosos da pele que se reproduzem por meio de esporos (dermatófitos).
Causas e Sintomas
Dermatophyias (ou micose) podem ser causadas por três tipos diferentes de dermatófitos: Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton.
Esses micetos filamentosos se alimentam da queratina presente na camada córnea da epiderme e nos anexos da pele, causando lesões anulares características, com bordas agudas e evolução centrífuga; inicialmente as máculas aparecem como uma espécie de "espinha", que mais ou menos rapidamente alarga-se de forma centrífuga, deixando a pele progressivamente intacta no centro. Essa lesão é descrita com o termo latino "tinha", seguido da especificação do local afetado.
Assim, por exemplo, alguns desses dermatófitos podem infectar o couro cabeludo (tinha da cabeça ou tinha do cabelo), outros a face (tinha do rosto ou tinha da face e tinha da barba), o tronco (tinha do corpo), as mãos (tinha do rosto manum), os pés (tinea pedis ou pé de atleta), as dobras inguinais (tinea cruris) e as unhas (tinea unguium).
A variabilidade das manifestações clínicas é relevante e depende do local afetado, das espécies fúngicas envolvidas e do estado de saúde do paciente.
Infecção
No plano epidemiológico, destacam-se os dermatófitos antropofílicos, que afetam exclusivamente a espécie humana com possível contágio interpessoal, e os dermatófitos zoofílicos, que afetam principalmente os animais, mas podem ser transmitidos ao homem pelo contato com eles.
Por fim, temos os dermatófitos geofílicos, cujo reservatório é o solo; eles representam apenas patógenos ocasionais para a espécie humana.
Geralmente, portanto, a transmissão da micose ocorre pelo contato direto da pele com pessoas doentes ou animais infectados, ou indiretamente por meio de linho, roupas, ferramentas profissionais, escovas, pentes, etc.
A infecção entre humanos é mediada pelo contato de escamas cutâneas descamadas; no pé de atleta, por exemplo, uma forma típica de infecção é o contato com chuveiros, plataformas, pisos ou outros objetos utilizados por pessoas afetadas por essa dermatomicose.
Diagnóstico e terapia
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da Micose dos Cabelos - Medicamentos para o tratamento da Micose dos Pés
O diagnóstico, muitas vezes já clinicamente evidente, pode ser confirmado retirando material biológico de áreas suspeitas, que é então examinado ao microscópio para identificar o tipo de fungo envolvido. Só assim o especialista poderá programar uma terapia antifúngica específica para o agente etiológico, levando em consideração também o estado imunológico do paciente, o tipo de área acometida pela micose e a extensão das manifestações clínicas.
A terapia utiliza medicamentos chamados antifúngicos, usados tanto para aplicação local (cremes, pós, loções) quanto sistemicamente; este último é mais indicado nas formas prolongadas, nas infecções crônicas ou de longa duração.Os medicamentos mais usados sistemicamente são griseofulvina, itraconazol, fluconazol, terbinafina.
O tratamento geralmente é bastante demorado, pois a resolução completa da doença leva algumas semanas.
Prevenção
Ginásios, piscinas, saunas, vestiários e quartos de hotel são as principais fontes de infecções fúngicas. Por isso, recomendamos:
- sempre use sua própria toalha ao usar o equipamento de ginástica para uso misto;
- nos vestiários e mais geralmente em qualquer local da comunidade (creches, escolas, quartéis, praias, etc.), evite andar descalço sobre tapetes, carpetes, terrenos e superfícies diversas;
- evite usar roupas justas ou fibras sintéticas, especialmente nos meses mais quentes. A umidade e o calor favorecem o enxerto da micose;
- usar calçado respirável e de cor clara (parte superior respirável); deixe os sapatos secarem após o uso;
- substitua regularmente as meias e lave-as em água quente;
- ter especial atenção na higiene diária dos pés, tendo o cuidado de secar bem os espaços interdigitais e de retirar as camadas maceradas;
- use talco ou pó antifúngico nas dobras cutâneas, principalmente se for obeso, diabético ou sofrer de suor;
- tenha sempre em mente que gado e cavalos, mas também e principalmente animais domésticos - como cães, gatos, hamsters, hamsters ou coelhos - podem ser uma fonte de transmissão de alguns tipos de micose;
- evitar o uso misto de itens estritamente pessoais, como lençóis, roupas, toalhas e chinelos;
- Atenção especial será dada em caso de contágio. Para evitar a transmissão da micose a outros indivíduos, os pacientes com dermatofitose não devem usar itens estritamente pessoais, como guardanapos, lenços umedecidos, lençóis, pentes, limas ou tesouras de unha, em comum com outros membros da família ou outras pessoas. Além de seguir rigorosamente a terapia prescrita pelo médico para erradicar a micose, é importante desinfetar roupas e objetos que entraram em contato com as lesões, ou lavá-los em altas temperaturas para matar os esporos.
