Ovário policístico, resistência à insulina e nutrição

Editado pelo Doutor Roberto Uliano

 

"Ovário policístico

Ovário policístico (PCO) é uma condição muito heterogênea caracterizada por disfunção ovariana e distúrbios menstruais frequentemente associados a sinais clínicos e bioquímicos de hiperandrogenismo, hirsutismo e presença de ultrassom de cistos ovarianos. Freqüentemente, o quadro clínico dessa síndrome é muito borrado e confuso. distúrbios endocrinológicos frequentes incluem:

1) irregularidades menstruais (80%) (oligomenorreia, amenorreia, metrorragia, infertilidade);

2) hiperandrogenismo (60%) (hirsutismo, acne, alopecia);

3) obesidade (50%).

A presença de ovário policístico é uma das causas mais comuns de infertilidade entre as mulheres e de abortos espontâneos no primeiro trimestre da gravidez.

Entre as causas metabólicas, a resistência à insulina desempenha um papel fundamental. A insulina é um hormônio protéico secretado pelo pâncreas com funções principalmente anabólicas, ou seja, permite a assimilação dos nutrientes absorvidos pela dieta. Graças à insulina, o corpo permite que você regular o açúcar no sangue dentro de limites aceitáveis ​​para ajudar o cérebro, os músculos e o fígado a funcionarem bem e de forma consistente. Quando produzimos muito, em decorrência da hiperalimentação e da falta de atividade física, o corpo implementa estratégias de defesa em que os tecidos retiram apenas a quantidade do hormônio que lhes interessa, enquanto o restante libera-os livremente no corpo com uma conseqüência hiperinsulinemia compensatória. Essa situação de defesa é chamada de resistência à insulina. Os órgãos mais afetados por esta síndrome são músculo esquelético, fígado, tecido adiposo, ovário e útero. Na gênese da PCO, a resistência à insulina leva à produção de uma quantidade maior de andrógenos pela teca do ovário, o que leva a uma desregulação da pulsatilidade do LH (o principal hormônio da ovulação), enquanto em paralelo o endométrio sofre uma crescimento anormal (com consequentes problemas de implantação embrionária) O tratamento da resistência à insulina conduz em elevada percentagem dos casos à resolução da PCO e consequente aumento da fertilidade, diminuição dos distúrbios menstruais e abortos precoces.

SÍNDROME DE OVAR NUTRIÇÃO E POLICÍSTICA

Uma das estratégias para resolver a resistência à insulina é seguir uma dieta com baixo índice glicêmico. O índice glicêmico de um alimento representa a taxa na qual o açúcar no sangue (ou seja, a concentração de glicose no sangue) aumenta após a ingestão desse alimento . "comida. O índice é expresso em termos percentuais com relação à velocidade com que o açúcar no sangue aumenta ao consumir um alimento de referência (que tem um índice glicêmico de 100): um índice glicêmico de 50 significa que o alimento aumenta o açúcar no sangue a uma taxa que é igual à metade do alimento de referência. Após a ingestão de carboidratos com alto índice glicêmico, o açúcar no sangue sofre um aumento repentino, uma grande quantidade de insulina é secretada com consequente hiperestimulação dos tecidos.

Alimentos com baixo índice glicêmico são frutas e vegetais, laticínios (iogurte, leite integral, etc.), grãos inteiros (especialmente aveia e cevada), macarrão cozido al dente, enquanto aqueles com alto índice glicêmico (acima de 60-70) são todos facilmente assimiláveis: açúcar, grãos refinados (arroz, chips, wafers, biscoitos), doces e bolos, açucarados, bebidas carbonatadas, alimentos que contenham açúcar, dextrose, xarope de glicose nos ingredientes. Outros alimentos a serem observados por seu índice glicêmico médio a alto são: pão branco, biscoitos, batatas, croissants, passas, alguns tipos de frutas e vegetais (cenoura, melão, abóbora).
As considerações úteis que podem ser feitas sobre o índice glicêmico são as seguintes:

• o índice glicêmico diminui se o alimento ou refeição for rico em fibras, portanto, um cereal integral ou macarrão com vegetais tem um índice mais baixo do que um cereal refinado ou macarrão com molho.
• O índice glicêmico diminui se a gordura for adicionada a um alimento, esse fenômeno se deve ao fato de que a digestão do alimento ao qual a gordura foi adicionada é mais lenta e, portanto, os carboidratos nela contidos passam a circular mais lentamente. Na verdade, o leite integral tem um índice glicêmico muito mais baixo do que o leite desnatado. Isso também é válido para todos os alimentos leves, como iogurte; o todo tem um índice glicêmico mais baixo do que o leve.
• A liberação total de insulina também depende da quantidade de carboidratos ingeridos e não apenas do índice glicêmico, portanto uma refeição não deve ultrapassar uma quantidade de carboidratos maior que 55% das calorias diárias e também deve conter gorduras e proteínas (refeição completa) .
• A par de uma alimentação adequada, é também necessária a realização de actividade física diária moderada que ajude os tecidos e em particular o músculo a aproveitar melhor os açúcares e a ter uma resposta eficaz à insulina.

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