Saúde Oral na Gravidez

Artigo pela Dra. Simone Stori

Importância da saúde bucal na gravidez

Esperar um bebê é certamente um momento mágico e fundamental na vida de uma mulher. Nesse período delicado, a higiene bucal e bucal não deve ser negligenciada, que se negligenciada pode acarretar problemas importantes tanto para a futura mãe quanto para o bebê.

Na verdade, durante a gravidez e a amamentação, é demonstrado um claro aumento dos problemas odontoestomatológicos. Freqüentes são o aparecimento de gengivite, sangramento espontâneo e provocado, aumento da sensibilidade dentária e outros desconfortos de vários tipos. Estes sinais e sintomas não devem ser subestimados para evitar o desenvolvimento de patologias mais graves como a periodontite, uma infecção bacteriana que afeta os tecidos de suporte do dente e pode levar, se não tratada adequadamente, a reabsorção óssea acentuada e in extremis à perda de um ou mais elementos dentários. a periodontite na futura mãe pode põe em risco a procriação, pois uma nova associação entre periodontite e infertilidade feminina foi recentemente demonstrada. Em um estudo australiano publicado em agosto de 2011, é precisamente mostrado que mulheres com infecções periodontais requerem em média 2 meses a mais para engravidar, com o mesmo risco fator Eu, portanto, de mulheres obesas.

Durante a gravidez, o corpo da mulher passa por mudanças necessárias para se adaptar à nova situação e permitir o correto desenvolvimento do feto. De particular importância é o aumento da circulação sanguínea, que leva a vasodilatação acentuada e que ao nível gengival envolve inchaço e maior vermelhidão do mesmo. Se a placa bacteriana não for eliminada corretamente, esta situação parafisiológica normalmente leva rapidamente a gengivite acentuada e às vezes o aparecimento de crescimentos bastante incômodos, que são eliminados pelo dentista eventualmente com o laser, evitando assim a administração de anestésico, que pode ser perigoso para a gestante.

Outro fator importante é o aparecimento de inúmeras alterações hormonais (altas concentrações de progestágenos, 10 a 30 vezes maiores que o ciclo menstrual) que também afetam o sistema imunológico, que fica temporariamente mais fraco. Em pacientes com predisposição a doenças periodontais, ou com periodontite leve, este momento, combinado com gengivite gravídica e higiene bucal incorreta, pode levar rapidamente ao estabelecimento de uma periodontite desenvolvida com sérios danos ao suporte dentário (mesmo na presença de um quantidade mínima de bactérias), com aumento da mobilidade dentária e até mesmo com a perda de alguns dentes.

A presença de piorreia na gravidez foi correlacionada nos últimos anos, por vários estudos clínicos, com um risco aumentado de parto prematuro (cerca de 37 dias antes do termo) e nascimento de um bebé com baixo peso (2,5 kg, abaixo da média). A que se deve essa correlação? Foi demonstrado que os antígenos de del Porphyromonas Gingivalis, bactéria intimamente relacionada à infecção periodontal, sinal de que a placenta pode ser contornada por esses microorganismos que, ao entrarem em contato com a barreira amniótica, produzem toxinas. O corpo, respondendo com a produção de substâncias inflamatórias, pode levar ao aumento do estresse corpo físico que pode levar ao parto antecipadamente. Também deve ser anotado como a presença de periodontite, portanto de uma "infecção na boca da mãe. pode levar à contaminação prematura da boca do bebê recém-nascido com consequências irritantes.

A gengivite negligenciada, além de sua transformação em piorreia, pode levar a lesões localizadas mais graves, mas felizmente raras, como "epulis gravidarum que deve ser removida cirurgicamente ou com um laser de alta potência. Portanto, é claro o quão importante é o tratamento a “higiene oral na gravidez para prevenir problemas com as gengivas mas também com os dentes, pois também aumenta significativamente o risco de cárie dentária. Por isso, se possível, seria uma boa ideia fazer um check-up completo da boca antes de planejar a gravidez, a fim de eliminar e prevenir quaisquer problemas que possam surgir.

O que fazer durante a gravidez

É necessário entrar em contato com o dentista e planejar uma sessão de higiene bucal e profilaxia durante o 2º ou 3º mês; durante a sessão é necessário verificar a presença de alguns problemas dentários (cáries ou outros), que podem ser tratados com segurança durante o Segundo trimestre de gravidez ou mantida sob controle até o final da gravidez, portanto, o estado de saúde das gengivas deve ser verificado cuidadosamente, com sonda milimetrada, a fim de verificar a presença de bolsas periodontais maiores que 4mm.

Na presença de sinais de periodontite, uma investigação diagnóstica mais aprofundada (levantamento completo, análise genética e microbiológica) deve ser planejada, omitindo claramente a radiologia, e uma terapia não invasiva planejada o mais rápido possível. A abordagem com laser e microscópio , por ser não cirúrgico e praticamente indolor, pode ser realizado com segurança e excelentes resultados, mesmo em pacientes grávidas, idosos ou com doenças sistêmicas.

Se não houver sinais de periodontite, uma segunda sessão de controle e higiene será agendada para o 8º mês de gestação, porém é necessário entrar em contato com o dentista imediatamente em caso de sangramento frequente, inchaço gengival excessivo ou outros desconfortos. Na verdade, não é preciso ter medo das visitas ao dentista durante a gravidez, pois mesmo que a anestesia e as investigações radiológicas sejam necessárias, o advento da radiologia digital e o uso de frascos sem adrenalina reduziram significativamente todos os riscos possíveis.

Algumas dicas práticas

Aqui estão algumas dicas práticas a seguir:

• Não fume. O fumo ativo e passivo deve ser evitado por pelo menos 9 meses de espera.
  O tabagismo leva à redução do oxigênio que chega ao feto, prejudicando sua formação e, além disso, o tabagismo, aliado a uma alta predisposição genética, aumenta em quase 8 vezes o risco de desenvolver periodontite.
• Tome flúor. O flúor fortalece os dentes contra a ação da bactéria cárie.
  O flúor pode ser ingerido com água mineral (verifique o teor de flúor no rótulo) e com creme dental e enxaguatório bucal (pergunte ao dentista os medicamentos mais adequados). Às vezes, pode ser indicado realizar uma ou duas sessões de profilaxia com flúor profissional durante a gravidez para fortalecer os dentes, um processo indolor que dura cerca de 45 minutos.
• Cuide da higiene bucal. Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia por dois minutos, usando uma escova de dente macia, fio dental e um enxaguatório contendo flúor ou óleos essenciais para reduzir a placa bacteriana. O dentista ou higienista terão prazer em dar A partir do 7º mês em diante, pode ser útil enxaguar diariamente por um minuto com um enxaguatório bucal à base de clorexidina 0,12%.
• Use goma de mascar à base de xilitol, 2 ao dia, que tem benefícios no desenvolvimento dos dentes do nascituro e da mãe.
• Cuide da sua dieta. É muito importante integrar corretamente as vitaminas C (frutas cítricas, kiwi, tomate), D e A, e minerais como o ferro e o cálcio (leite, queijo, iogurte) importantes para a mineralização dos ossos e dentes . Em particular, na gravidez, a necessidade de cálcio aumenta para cerca de 1500 mg por dia.