Sopro cardíaco: diagnóstico, prevenção e atividade física

«Introdução: o sopro cardíaco

Sopros cardíacos malignos

Os SOPROS MALIGNOS, por outro lado, têm equivalente anatômico e são causados por patologias específicas. Alguns deles afetam diretamente as estruturas cardíacas (nestes casos, falamos de sopros orgânicos), outros indiretamente, como a doença reumática, a endocardite bacteriana e a sífilis.

Normalmente as doenças congênitas apresentam uma alteração perceptível já ao nascimento ou logo após, sendo o diagnóstico, portanto, precoce e preciso na maioria dos casos.

A patologia congênita mais comum, mesmo que envolva um número limitado de casos, é a cardiomiopatia hipertrófica. Essa doença tem características genéticas peculiares e, muitas vezes, prognósticos diferentes de sujeito para sujeito.

Os sopros patológicos também são classificados de acordo com a gravidade do distúrbio e, nos casos mais leves, geralmente são suficientes para melhorar os hábitos de vida e manter os sintomas sob controle. O cardiologista, após cuidadosa avaliação ecocardiográfica, decidirá em cada caso quais as medidas a serem tomadas. Nos casos mais graves procedemos com a substituição da válvula danificada, hoje cada vez mais substituída por cirurgia reparadora que, comparada com a anterior, tem a grande vantagem de preservar a válvula nativa.

Diagnóstico

Um bom cardiologista, com base nas características do ruído percebido, geralmente consegue diagnosticar facilmente a real extensão do problema. Em qualquer caso, existem exames específicos como o ecocardiograma tradicional e o ecocolordoppler capazes de confirmar ou não o diagnóstico clínico. Essas poderosas ferramentas de diagnóstico são capazes de destacar a direção e velocidade do fluxo anômalo através dos sistemas de válvula

O ultrassom e o ultrassom Doppler são utilizados como meio de confirmação diagnóstica para que sua prescrição não assuste muito o paciente.

Às vezes pode acontecer que um sopro absolutamente fisiológico (presente desde o nascimento) possa ser ouvido com dificuldade e que seja diagnosticado tardiamente, talvez na idade adulta, durante uma consulta de check-up.

Prevenção

Embora cada situação requeira tratamentos e intervenções específicas, é bom manter os principais fatores de risco cardiovascular sob controle a priori. Entre eles, os mais importantes são o sobrepeso, a hipertensão, a hipercolesterolemia, as alterações do cálcio no sangue, o tabagismo e o sedentarismo.

Sopro cardíaco e atividade física

Muitas pessoas com diagnóstico de sopro cardíaco temem que a atividade física possa de alguma forma agravar o problema ou prejudicar sua saúde. Se isso for verdade na presença de sopros patológicos, em face de um comportamento "benigno" ou fisiológico, tal comportamento está absolutamente errado.

Não é por acaso que durante a atividade física a respiração orgânica tende a se acentuar enquanto a funcional tende a desaparecer.

Na verdade, se o sopro cardíaco não é patológico, não há contra-indicação para a prática de atividades esportivas, em qualquer nível em que sejam praticadas.

Por outro lado, abandonar o esporte por medo de uma respiração "normal" coloca em risco a saúde de todo o sistema cardiovascular, uma vez que um estilo de vida sedentário está relacionado a um maior risco de obesidade, hipertensão, dislipedemias e problemas cardiovasculares em geral.

Em alguns casos, pode acontecer que a atividade física cause o aparecimento de um sopro absolutamente fisiológico devido ao aumento do AVC sistólico registrado no sujeito envolvido em disciplinas de endurance.