Varizes: sintomas e diagnóstico

Quais são os sinais e sintomas das veias varicosas?

Na maioria dos pacientes, os sintomas não se manifestam até que ocorra estase venosa evidente e edema. Somente neste momento o paciente começa a sentir uma sensação de peso no membro, principalmente ao anoitecer e perceberá um edema que começa na região ao redor do maléolo, principalmente interno.

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Além disso, em correspondência com as veias varicosas, muitas vezes existe uma área em que é percebida uma sensação de calor (hipertermia), às vezes acompanhada por uma forte sensação de coceira.
Resumindo resumidamente, os sintomas principais e mais comuns das veias varicosas consistem em:

Sensação de pernas pesadas;
Dor e / ou aparecimento de cãibras nos membros inferiores;
Aparência de veias dilatadas muito visíveis;
Temperatura aumentada localizada na área onde a veia varicosa está presente;
Pernas com coceira, principalmente na parte inferior e perto do tornozelo;
Aparecimento de inchaço nos tornozelos e / ou pés.

Os distúrbios relatados são freqüentemente decorrentes de complicações das veias varicosas: observam-se alterações cutâneas iniciais de tipo eczematoso (vermelhidão e coceira) que pioram progressivamente até atingir a úlcera varicosa (lesão sangrante).
Em outros casos, o paciente pode desenvolver flebite superficial ou sangramento por rompimento de varicosidades, que o assustam enormemente, mas que, felizmente, são sempre facilmente controladas.
Devido à circulação alterada, os tecidos das partes afetadas são particularmente sensíveis às lesões, portanto infecções e feridas cicatrizam lentamente e tendem a se transformar em úlceras varicosas crônicas (que não podem ser curadas definitivamente).
As mulheres são particularmente afetadas pelo problema estético relacionado não só às gibosidades das varizes que se projetam conspicuamente, mas também à simples presença de pequenas varicosidades (varizes reticulares) e telangiectasias (capilares) que marcam claramente a pele.

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Duas manobras muito simples para serem realizadas em casa também são amplamente utilizadas, mas extremamente úteis:

Teste de Trendelenburg

O paciente é colocado em decúbito dorsal (deitado de bruços para cima) e seu membro é utilizado para esvaziar a circulação venosa superficial.
Em seguida, é colocada uma renda na raiz da coxa (bloqueando o sangue que não pode descer), é colocada na posição vertical (posição vertical) e por fim a renda é retirada.
Se o sangue flui de cima para baixo significa que há uma incontinência das válvulas do sistema de veias perfurantes fazendo com que o sangue volte da circulação profunda para a superficial. Se, por outro lado, as varizes não preenchem mais Certamente estamos tratando de varizes primitivas, decorrentes da incontinência da área venosa anatômica de junção entre Safena e Femoral, na raiz da coxa.

Teste de Perthes

O paciente em pé, com turgor normal das veias varicosas, é novamente aplicado um cordão na raiz da coxa e ele é posto a andar. Caminhar faz com que o sangue seja espremido do sistema superficial para o profundo. Se as varizes forem esvaziadas, certamente nos deparamos com uma circulação venosa profunda livre, porque o sangue da circulação superficial flui sem problemas. Então, estamos lidando com uma síndrome varicosa primitiva
Se as varizes não esvaziarem, estaremos diante de uma circulação venosa profunda obstruída e uma síndrome varicosa secundária a outras causas.
Se houver dúvidas sobre a presença de incontinência valvar ou sobre a primitividade das veias varicosas, é aconselhável a realização do ecodoppler colorido, que é um exame instrumental com o qual a regurgitação venosa pode ser estudada com segurança; assim, é possível visualizar a incontinência valvar do sistema venoso superficial, acentuada por manobras como a de Valsalva (aumento da pressão no abdome) ou compressivas, que às vezes são solicitadas ao paciente durante o exame para evidenciar o defeito.