O colesterol alto é uma "alteração metabólica que pode causar toda uma série de complicações desagradáveis, incluindo infarto, acidente vascular cerebral e morte súbita; por isso é necessário que todos reconheçam a hipercolesterolemia" e seus perigos. No entanto, surge uma questão a partir desta consciência:
'O colesterol alto se manifesta com sintomas reais ou não?'
Antes de responder a esta pergunta, é necessário compreender a importância dos níveis corretos de colesterol no sangue e por que é crucial mantê-los dentro de certos limites.
Informações gerais sobre colesterol
O colesterol é uma molécula esteróide normalmente presente em todos os tecidos (e alimentos) de origem animal, onde desempenha inúmeras e essenciais funções metabólicas e estruturais. Estes incluem: precursor de hormônios esteróides (por exemplo, testosterona e estrogênio), precursor de vitamina (de vitamina D), composição das membranas celulares e bile (suco digestivo-emulsificante produzido pelo fígado e armazenado e liberado pela vesícula biliar) etc. O colesterol circula entre os vários distritos do corpo graças à corrente linfática e sanguínea mas, sendo um lípido, não se dissolve no líquido hidrofílico; por isso, o colesterol utiliza-se como meio de solução e propagação (na linfa e no sangue ) certas moléculas grandes complexas e solúveis chamadas lipoproteínas (LP). Todas as lipoproteínas têm uma função específica (algumas transportam para as periferias - LDL ou BAD - outras transportam para o fígado - HDL ou BOM) e para a saúde do "organismo é essencial que estejam quantitativa e qualitativamente (composição molecular) em perfeito equilíbrio. Quando os "portadores" aumentam, diminuem, sofrem oxidação ou não têm as interações corretas com os receptores (defeito interno do LP ou dos receptores com os quais devem interagir em nível hepático e tecidual), ocorre uma "alteração metabólica chamada dislipidemia . Existem diferentes tipos de dislipidemia, diferentes pelo tipo de lípido e LP envolvidos (colesterol e / ou triglicéridos), e pela respetiva causa etiopatológica (formas primárias - hereditárias e / ou ligadas a fatores ambientais - e secundárias, por outros patologias); no caso das formas primitivas, é muito importante dividir as hereditárias com base no defeito genético responsável pela mutação.
(produção hepática - principalmente) e exógena (ingestão de alimentos por meio de alimentos de origem animal - em menor grau). Quando o colesterol está alto, o risco cardiovascular (doença isquêmica do coração e síndrome vascular cerebral) aumenta, mais ou menos significativamente com base na entidade e quaisquer outros fatores de risco.O colesterol alto é avaliado medindo as lipoproteínas (LP) de transporte no sangue; os respectivos critérios de avaliação são: colesterol total (com TOT) e colesterol ruim (com LDL). Deixando de lado as formas secundárias, as formas primárias de colesterol alto afetam a genética e / ou o estilo de vida; a genética pode ser do tipo: hipercolesterolemia familiar, hipercolesterolemia poligênica e hiperlipemia com múltiplos fenótipos (com colesterol e triglicerídeos altos). As formas secundárias de colesterol alto desencadeadas por um estilo de vida incorreto têm como agentes predisponentes: sedentarismo, dieta rica em ácidos graxos saturados, dieta rica em ácidos graxos hidrogenados, dieta rica em colesterol, hiperinsulinemia e / ou diabetes mellitus t ipo 2. São tópicos muito específicos e difíceis de compreender, mas absolutamente decisivos para a compreensão do que se seguirá nos parágrafos seguintes.
clínico. A diferença entre um sintoma e um sinal clínico é constituída simplesmente pelo ponto de vista: enquanto o sintoma corresponde à percepção do paciente (é portanto subjetivo), o sinal clínico é objetivamente reconhecido pelo cirurgião. Aqueles que afetam as formas mais graves de colesterol alto podem ser interpretados de uma ou de outra forma, conforme o caso.
O colesterol alto pode levar à sua deposição em certos distritos. Além de promover a formação de placas ateroscleróticas nos vasos sanguíneos, com aumento do risco cardiovascular (que não é um sintoma, mas uma complicação), esse acúmulo pode afetar tanto a pele quanto os tendões musculares do paciente: estamos falando de xantomas . Os xantomas são sinais clínicos que, em muitos casos, também são sentidos de forma distinta pelo paciente ao toque (embora não causem sensações dolorosas); além disso, os cutâneos também são claramente visíveis. Essas características também colocariam os xantomas entre os sintomas do colesterol alto, e não apenas entre os sinais clínicos.
Nota: os xantomas ocorrem principalmente nas formas genéticas (hipercolesterolemia familiar e hipercolesterolemia familiar combinada), uma vez que essas doenças causam níveis de colesterol no sangue tão elevados que também causam deposição periférica; no entanto, isso não significa que, na ausência de xantomas, o risco cardiovascular deve ser sempre considerado moderado. A hipercolesterolemia, mesmo que menos grave do que nos casos anteriores e, portanto, sem xantomas, continua a ser um factor de risco de extrema importância, havendo uma certa distinção que diz respeito à correlação dos diferentes tipos de acumulação com as respectivas causas e possíveis complicações do colesterol alto. Os xantomas são formados pelo colesterol englobando os macrófagos que sofrem mutação em grandes células espumosas, o que também indica um nível significativo de inflamação (daí a correlação com o risco de doença cardíaca isquêmica e síndrome vascular cerebral). xantomas de tendão muitas vezes é necessário recorrer à palpação, em particular de: tendão de Aquiles ou calcâneo, tendão patelar e tendões dos músculos extensores dos dedos. mãos; membros e nádegas; nas articulações. Neste ponto, os leitores gentis se perguntarão:
"Quando o colesterol alto é primário, causado apenas por fatores ambientais ou por" associação com formas poligênicas (geralmente menos graves), existem sinais ou sintomas clínicos igualmente visíveis e importantes? "
A resposta não está bem definida; o aparecimento de xantomas está correlacionado a níveis anormais de colesterol que, felizmente, não são tão frequentes. Por outro lado, a formação de placas ateroscleróticas (além de ser quase silenciosa) pode se manifestar, em longo prazo, mesmo com colesterol decididamente níveis menos importantes.Essa diferença é fundamental, pois a maioria dos indivíduos com colesterol alto não percebe nenhum sintoma e não vê nenhum sinal clínico, razão pela qual às vezes não intervém para moderar suas concentrações sanguíneas, sofrendo assim um lento mas inexoravelmente aumento do risco de complicações. Quando estes últimos se manifestam com seus sintomas característicos, é tarde demais para prevenir consequências graves para a saúde.
Forte sensação de opressão, como se o peito fosse apertado por um torno; os sintomas de dor podem irradiar para o pescoço, braço esquerdo, ombro, mandíbula e parte central da metade superior do abdômen. Geralmente, essa sintomatologia é agravada pela atividade física, ar frio, estresse e todas as outras situações em que a energia do coração exige aumentar consideravelmente em comparação com a condição de repouso.
Dor no peito (como um peso ou aperto no centro do tórax), normalmente localizada atrás do esterno, que pode irradiar por todo o tórax, pescoço, braço esquerdo, ombro, mandíbula e meio da metade superior do abdômen e omoplatas. Pode ser acompanhada de suores frios, náuseas, vômitos, fraqueza e tontura.
Tontura de início súbito, com perda de equilíbrio e coordenação dos movimentos; dificuldade em falar ou entender o que nos é dito; paralisia ou dormência, fraqueza, formigamento ou paralisia em um lado do corpo; distúrbios da visão, cegueira de um olho, visão turva ou visão dupla; dor de cabeça violenta.
. Na prática, na população em geral, o colesterol (col) pode ser definido como alto quando: o TOT plasmático é maior que 199-239mg / dl e o LDL plasmático é maior que 129-159mg / dl. Então, além do colesterol TOT e LDL elevados, a insuficiência de colesterol HDL ou BOM (<40mg / dl na menopausa e menopausa 3) aumenta significativamente o risco cardiovascular. Certificando-se de que seus parâmetros sanguíneos estão dentro da faixa normal, você pode reduzir significativamente o risco cardiovascular geral.
