As causas da acne cística ainda não são totalmente conhecidas, mas vários fatores podem favorecer seu aparecimento; estes incluem: variações hormonais, predisposição genética, cuidados com a pele incorretos, estresse e algumas terapias. Esta doença dermatológica pode se apresentar no início da puberdade ou posteriormente, de forma sutil.
Reconhecer e saber como lidar prontamente com a acne cística é importante para evitar a formação de cicatrizes feias e difíceis de minimizar.
O tratamento das lesões de acne utiliza diversos agentes tópicos e sistêmicos com o objetivo de reduzir a produção de sebo, a formação de cravos, infecção e inflamação. Normalmente, o caminho do tratamento é baseado na gravidade da acne cística.
e, às vezes, fundidos uns com os outros. Esta condição representa a variante mais grave da acne.
O quadro clínico manifesta-se sobretudo na adolescência (puberdade), mas também pode começar tardiamente, por volta dos 18-20 anos.
e suas glândulas sebáceas correspondentes. Estes últimos são, em particular, afetados por uma ativação excessiva, em resposta a um estímulo neuroendócrino.Por funcionar mais do que o normal, as glândulas sebáceas produzem mais sebo (uma secreção oleosa que normalmente forma uma fina camada protetora na pele). Ao mesmo tempo, ocorre a queratinização do ducto sebáceo, devido à hiperatividade dos andrógenos (hormônios sexuais masculinos presentes em pequenas quantidades também no corpo feminino).
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O sebo misturado às células córneas acumula-se no folículo, criando uma espécie de "tampão", que impede que a própria secreção saia, formando o comedão, mais conhecido como ponto preto, que constitui a lesão primitiva da "acne . A inflamação dos comedões fechados se manifesta por uma pápula avermelhada, levemente saliente, sobre a qual uma pústula (espinha) pode se sobrepor devido à proliferação de bactérias que normalmente estão presentes no ecossistema cutâneo. A extensão do processo inflamatório em profundidade provoca a formação de nódulos e cistos.
Ao contrário de outras formas de acne (por exemplo, papulo-pustulosa, comedônica, etc.), a variante cística é caracterizada por uma "amplificação dos mecanismos patogenéticos subjacentes à mesma patologia.
. As alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez ou durante o ciclo menstrual também podem contribuir para as manifestações da acne cística.
Outros sinais cutâneos da doença também estão presentes em outras formas de acne e incluem:
- Comedões: são tampões de sebo presos dentro dos folículos; aparecem na forma de pontos brancos ou pretos. Os pontos brancos (comedões fechados) são lesões palpáveis de cor ou esbranquiçada, 0,1-3 mm de diâmetro; cravos (comedões abertos) têm uma aparência semelhante aspecto, mas com área central dilatada e escura.
- Pápulas: são pequenas lesões da pele elevadas em relação ao plano cutâneo, de coloração rosa-avermelhada, causadas por "irritação no folículo". Geralmente, as pápulas têm menos de 10 mm de diâmetro e, em alguns casos, apresentam conformação em cacho e são acompanhadas por erupção cutânea.
- Pústulas: são as chamadas espinhas com ponto branco ou amarelo, ou seja, lesões circunscritas mais superficiais do que as pápulas que derivam da coleta de material purulento.
Se as lesões da acne cística forem profundas e crônicas, o quadro pode complicar-se, podendo surgir manchas escuras e cicatrizes permanentes na pele.No dorso predominam grandes formações císticas com fenômenos supurativos e abscessos.
