Cretinismo

Definição de cretinismo

Com o termo "cretinismo" s "identifica-se uma patologia causada pela considerável deficiência dos hormônios tireoidianos, gerada, por sua vez, pela ausência completa da glândula tireóide (glândula localizada abaixo do pomo de Adão) ou por um déficit funcional da mesma, o que o torna incapaz de sintetizar os hormônios citados: Tiroxina (T4) e Triiodotironina (T3).

Classificação

No cretinismo grave, a glândula tireóide pode estar completamente ausente (cretinismo atireoidiano): quando a manifestação patológica já ocorre no feto, ou pelo menos nos primeiros dias de vida, falamos cretinismo congênito ou tireoprivo. Se o cretinismo ocorrer mais tarde, a causa provavelmente está na deficiência severa de iodo na dieta (cretinismo endêmico) ou depende de uma neoplasia na glândula tireoide ou, novamente, da "excisão cirúrgica da mesma. Outra" forma de cretinismo é chamada familiar: neste caso, embora bastante raro, a doença é transmitida geneticamente de pais para filhos.

Sintomas

O cretinismo é uma doença grave em todos os aspectos: na verdade, a falta de hormônios tireoidianos, já na fase embrionária, leva a um desenvolvimento anormal dos nervos. Consequentemente, as fibras nervosas são conectadas no cérebro de forma aleatória, errada e irregular, e o dano, irreversível quando não tratado prontamente, é responsável por um desenvolvimento ósseo e articular completamente patológico, associado ao nanismo e ao surdo-mutismo.
Bebês com cretinismo tendem a ter icterícia, alterações na estrutura óssea, hérnia umbilical, principalmente lábios e pálpebras espessados, língua para fora, pele escamosa, cabeça altamente desenvolvida, testa enrugada e boca entreaberta. Além disso, a maioria dos bebês afetados pelo cretinismo luta para alimentar corretamente.
As crianças cretinas (que sofrem de cretinismo) têm uma aparência tristemente desajeitada, com bócio particularmente evidente, nariz achatado mas visivelmente desenvolvido, xerose cutânea (pele seca), muito poucos pelos e abdômen muito protuberante.
Em adultos, a doença evolui gerando ganho de peso anormal, percepção particular de frio e deficiência mental acentuada, associada a alterações de humor (os idiotas costumam aparecer doentes e deprimidos), queixam-se de irregularidades do ciclo menstrual e fortes dores musculares.
Todos os pacientes afetados também apresentam baixo desenvolvimento do cérebro.

Cretinismo endêmico

O cretinismo é chamado de "endêmico" para destacar a propagação da doença. De fato, especialmente no passado, o bócio (típico dos cretinos) era particularmente difundido devido à falta de iodo na dieta, portanto, na comida e na água. É claro como a quantidade insuficiente de iodo impede a glândula tireóide de sintetizar T3 e T4 em quantidades suficientes: isso desencadeia um mecanismo em cadeia que envolve a superprodução do hormônio estimulador da tireóide TSH (para compensar a deficiência de T3 e T4), para o qual segue o desenvolvimento anormal da glândula tireóide (bócio).
A OMS delineou o cretinismo endêmico como um grupo de anormalidades psicofísicas do desenvolvimento caracterizadas por bócio, déficits mentais, lacunas na fala e na audição, incapacidade de manter a posição ereta, falha de crescimento e hipotireoidismo acentuado.
O cretinismo endêmico, devido à sua complexidade sintomática, foi dividido em duas subcategorias:

• Cretinismo mixedematoso: doença típica do Zaire, na qual os cretinos doentes registram notável deficiência de crescimento, vestígios da glândula tireóide, forte alteração hormonal (T4 muito baixo, TSH muito alto) com retardo mental (quase) imperceptível.
• Cretinismo neurológico: patologia típica dos países da Nova Guiné, em que os cretinos apresentam déficits mentais evidentes, estrabismo, distúrbio da marcha, incapacidade de manter a postura ereta. Esses pacientes não apresentam redução acentuada de T3 e T4 e da quantidade de o hormônio TSH é apenas ligeiramente mais alto do que os níveis fisiológicos.

Terapias

O tratamento oportuno do cretinismo parece ser um elemento muito importante para o desaparecimento (ou alívio) dos sintomas derivados da doença. Futura criança: em geral uma terapia à base de T3 e T4, já desde os primeiros estágios de desenvolvimento do embrião , pode ser decisivo para evitar o déficit de crescimento.
A importância absoluta do tratamento da doença em mulheres com bócio durante a gravidez é evidente.
A correção da deficiência de iodo e da deficiência de iodo é essencial para corrigir os distúrbios físicos e psicológicos da doença a tempo.
Se por um lado, infelizmente, a pessoa que sofre de cretinismo terá que tomar hormônios tireoidianos pelo resto da vida, dando atenção especial também à alimentação, por outro, felizmente, poderá garantir uma vida sã e tranquila, durante a vida. verificações periódicas.

Prevenção

No Terceiro Mundo, o cretinismo é muito difundido, ao contrário dos países industrializados; a falta de "educação adequada e hábitos alimentares incorretos agravam o transtorno já existente nas regiões onde o cretinismo endêmico continua sendo uma forma gravíssima".
A prevenção do cretinismo baseia-se principalmente na correção da dieta, na possível ingestão de hormônios tireoidianos e no acompanhamento dos sintomas.
Preferir alimentos ricos em iodo é certamente uma prática muito eficaz na profilaxia do cretinismo: é uma boa regra, de fato, dar sabor aos alimentos com sal enriquecido com iodo e preferir alimentos ricos neste mineral tão importante, como peixes do mar. , crustáceos, ovos, leite, carne e, acima de tudo, algas marrons.
A profilaxia com sal iodado permitiu erradicar completamente o cretinismo na Suíça, doença generalizada até a segunda metade do século XX.

Resumo

Para consertar os conceitos ...

Doença

Cretinismo

Descrição

Patologia causada por uma deficiência hormonal considerável, gerada, por sua vez, pela ausência completa da glândula tireóide ou por um déficit funcional da mesma.

Classificação de cretinismo

• cretinismo atireoidiano (forma grave de cretinismo)
• cretinismo congênito ou tireoidiano
• cretinismo endêmico (cretinismo mixedematoso e cretinismo neurológico)
• cretinismo familiar

Quadro sintomático de cretinismo

• Estágio embrionário: desenvolvimento anormal do nervo (as fibras nervosas se conectam no cérebro de maneira aleatória, errada e irregular), surdo-mudo, nanismo
• Bebês: icterícia, alterações da estrutura óssea, hérnia umbilical, principalmente lábios e pálpebras espessados, língua para fora, pele escamosa, cabeça muito desenvolvida, testa enrugada e boca entreaberta
• Infância: aparência tristemente desajeitada, bócio, nariz achatado, xerose, abdômen muito protuberante, muito pouco cabelo
• Adulto: ganho de peso anormal, percepção de frio, deficiência mental acentuada, alterações de humor, menstruação irregular e dor muscular intensa

Cretinismo endêmico

A tireoide sintetiza uma quantidade insuficiente de T3 e T4 → superprodução de TSH → desenvolvimento anormal da tireoide

Possíveis terapias para cretinismo

• tratamento oportuno do cretinismo já durante a fase fetal
• cura imediata do cretinismo: crescimento saudável do feto
• terapia baseada em T3 e T4, já desde os primeiros estágios do desenvolvimento do embrião
• tratamento da doença durante a gravidez
• correção da deficiência de iodo
• ingestão ao longo da vida de hormônios da tireoide
• atenção especial à dieta

Prevenção de cretinismo

A prevenção do cretinismo baseia-se principalmente na correção da dieta, na possível ingestão de hormônios tireoidianos e no monitoramento dos sintomas:

• prefira alimentos ricos em iodo, como peixes do mar, crustáceos, ovos, leite, carne e, principalmente, algas marrons
• tempere os alimentos com sal enriquecido com iodo