Torção do cordão espermático
Na área médica, a torção testicular indica uma rotação particular e evidente do testículo em torno de seu eixo. Embora o nome "torção testicular" dê uma "ideia imediata do distúrbio em questão, seria mais correto falar de torção do cordão espermático: na verdade, é a torção desse cordão - responsável pela ligação entre o testículo e a virilha - que dá origem à chamada torção testicular.
e em qualquer caso de torção do testículo.
O que é isso ?
Vimos que a principal causa da torção do didimo é a rotação do cordão espermático: este agrupa um conjunto de terminações nervosas e vasos sanguíneos, cuja função é suprir o testículo.
As chances de uma torção aumentam enormemente quando:
- O cordão é anatomicamente muito longo
- O didimo não está bem ancorado na parte terminal da bolsa escrotal
Nesse sentido, ao invés de falar de uma doença real, seria mais correto entender a torção testicular como uma "anomalia anatômica; tanto" que não há fator de risco diretamente relacionado à rotação do didimo.
Pacientes em risco
Na maioria dos casos, a torção testicular é uma "anomalia que afeta recém-nascidos, bebês e adolescentes; raramente ocorre em" homens adultos. As estatísticas observaram que aproximadamente 66% dos pacientes que se queixam desse transtorno têm entre 12 e 18 anos. No entanto, a torção testicular pode surgir repentinamente em qualquer idade.
Estima-se que a torção testicular ocorra em um em cada 14.000 homens com menos de 25 anos.
Causas
As causas subjacentes da torção testicular são principalmente genéticas. Alguns pacientes afetados são predispostos ao problema; parece que a causa está em uma "anomalia anatômica referente ao" enxerto de tônica vaginal no cordão espermático (falamos de torção intravaginal do testículo, responsável por 90% dos casos de torção de didimo), ou o "aumento no volume testicular (típico da idade puberal).
No caso da rotação testicular na idade pré / neonatal, as causas residem na excessiva mobilidade do testículo dentro do saco escrotal, portanto na imaturidade dos sistemas de ancoragem testicular: nessas situações, geralmente ocorre a falta de estruturas. suporte anatômico (torção extravaginal).
As causas genéticas extras não são atualmente identificáveis com certeza: no entanto, alguns possíveis fatores de risco foram hipotetizados, incluindo trauma repetido, atividade sexual, criptorquidia, testículo colocado horizontalmente, aumento volumétrico testicular e neoplasias que afetam o didimo.
Como acontece a torção do didymus?
Como vimos, a torção testicular consiste na rotação do cordão espermático ao longo de seu eixo: em situações semelhantes, uma série de eventos dramáticos e dolorosos são desencadeados que começam com um bloqueio venoso (responsável pela isquemia parenquimatosa), continuam com a formação de um edema perceptível e terminando com a perda do fluxo arterial.
Sintomas
Para mais informações: Sintomas Torção testicular
É quase impossível não perceber a torção testicular: os sintomas são certamente muito dolorosos, agudos, brutais e repentinos, independentemente da co-presença de outras patologias clínicas. Na maioria das vezes, a dor começa durante a noite no testículo e, em seguida, se espalha para as áreas circundantes - canal inguinal e anel.
Posteriormente, a glândula testicular tende a aumentar gradualmente de volume e inchar; às vezes, a inflamação é acompanhada por alterações na pele que afetam o escroto.
Além disso, não é incomum que pacientes que sofrem de torção testicular se queixem de mal-estar generalizado e náuseas; entretanto, febre e dor concomitantes ao urinar são improváveis.
Ressalta-se que a torção testicular envolve, na maioria das vezes, apenas um saco testicular: conseqüentemente, a outra bolsa escrotal - ilesa - não apresenta sinais patológicos ou anormais.
Outros sinais característicos de torção testicular:
- Edema testicular acentuado
- Posicionamento anormal do testículo torcido no escroto (o didimo está localizado mais acima)
- Presença de nódulo sólido no polo superior do testículo, também evidente à palpação
- Em caso de disúria acompanhada de infecções, a probabilidade de torção testicular aumenta
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