O que é dispnéia?
A dispnéia é um tipo de respiração difícil
- que é subjetivamente percebido como "fome / necessidade de" ar "e falta de ar
é aquele
- envolve aumentar o esforço para respirar,
com a consequência de um esforço muscular não espontâneo para realizar inalações e exalações.
Tipos de dispneia
A dispneia pode ser:
- Acessório: quando surge repentinamente, sem uma regularidade precisa, como pode acontecer na asma, no fechamento da glote (garganta), no edema pulmonar (presença de líquido no pequeno trato respiratório);
- De esforço: quando ocorre durante uma atividade física mais ou menos intensa e se resolve com o repouso, por exemplo, em algumas doenças cardíacas ou na anemia;
- Continuou: presente constantemente. Pode ser causada por insuficiência cardíaca ou por insuficiência respiratória grave.
Dependendo da fase da respiração em que ocorre a dispneia, ela pode ser inspiratória, expiratória ou mista.
Causas de dispneia
Doenças dos centros respiratórios: a respiração é regulada por grupos de neurônios que funcionam independentemente do controle da vontade do sujeito e que estão localizados em uma estrutura do cérebro chamada tronco cerebral, sob os hemisférios cerebrais.
Pode acontecer, por diversos motivos, que esses neurônios adoeçam e, portanto, a respiração fique comprometida com o aparecimento de dispneia. As causas que podem danificar os centros respiratórios são: inflamação, infecções, trauma (especialmente em acidentes rodoviários), tumores, substâncias tóxicas (drogas ou drogas à base de ópio, barbitúricos), hipóxia (quando pouco oxigênio passa para o sangue), hipercapnia ( acumulação de dióxido de carbono no sangue).
Comprometimento das vias nervosas que transportam informações dos centros respiratórios para os músculos efetores para:
- esclerose múltipla (uma doença dos neurônios do sistema nervoso central que destrói a mielina, uma proteína que os envolve);
- esclerose lateral amiotrófica (que destrói lentamente todos os neurônios, tanto no sistema nervoso central quanto periférico).
Doenças dos músculos respiratórios:
- miastenia gravis (doença inflamatória crônica que causa fraqueza de todos os músculos, incluindo a parede torácica).
Rigidez no peito, o que não permite que ele se expanda bem, por:
- esclerodermia (doença inflamatória crônica que afeta órgãos internos e também a pele, tornando-a dura e inelástica);
- dor intensa de uma costela quebrada (que restringe os movimentos respiratórios).
Aumento do volume abdominal para:
- gravidez (o bebê em crescimento comprime o diafragma, que está localizado acima do útero e que é o principal músculo respiratório);
- distensão abdominal (abdômen cheio de gás);
- ascite (líquido que se forma devido a doenças do fígado, como cirrose e hepatite, e que se acumula no peritônio, a membrana que envolve as vísceras abdominais).
Doenças pulmonares obstrutivas, ou seja, obstrução da passagem de ar nas vias aéreas:
- corpos estranhos (especialmente em crianças que ingerem pequenos objetos);
- difteria (doença infecciosa que causa inflamação e espasmos da laringe);
- crises de asma (nas quais ocorrem espasmos brônquicos e produção excessiva de muco);
- bronquite crônica;
- tumores;
- enfisema pulmonar (doença em que os septos que separam os alvéolos se rompem e se formam grandes bolsas cheias de ar, que assim ficam encarceradas e têm dificuldade de sair do aparelho respiratório);
- edema pulmonar (presença de líquido que impede a difusão do oxigênio do pulmão para o sangue).
Doenças pulmonares restritivas, ou seja, devido a um comprometimento de todo o tecido pulmonar, tais como:
- fibrose pulmonar (substituição dos alvéolos por tecido fibroso, pouco elástico, portanto pouco inclinado a se expandir durante a respiração), principalmente devido a substâncias de vários tipos inaladas durante anos no ambiente de trabalho (amianto, gás, etc.) ou em conseqüência pneumonia grave ou radiação;
- derrame pleural (líquido na pleura);
- pneumotórax (ar na pleura);
- hemotórax (sangue na pleura).
Doenças da parede torácica:
- fibrose;
- acúmulo de gordura (pessoas obesas);
- deformidade da parede torácica (de anormalidades da coluna vertebral, como escoliose, cifose e lordose).
Doenças cardíacas: são responsáveis pelo que se denomina dispneia cardiogênica. A dificuldade em respirar nos cardiopatas se deve ao fato de que esse órgão, quando gravemente comprometido por várias doenças como infarto, alterações valvulares, insuficiência cardíaca ou dilatações cardíacas, bombeia menos sangue para a aorta por ter perdido sua "força" .
Como resultado, o sangue se acumula a montante do coração esquerdo, nas veias pulmonares. Se esse acúmulo for grande, uma grande pressão é criada nas mesmas veias, o que pode fazer com que o fluido escape dos vasos. Isso comprime o pequeno trato respiratório e pode, em casos graves, entrar também nos alvéolos, causando o que é chamado de edema pulmonar, uma condição muito séria que impede a passagem de oxigênio e dióxido de carbono dos alvéolos para o sangue e vice-versa., E que deve ser tratada com urgência porque pode levar à morte em muito pouco tempo. Existem diferentes graus de dispneia cardiogênica:
- classe I: quando o paciente não tem "fome de ar", mas tem doença cardíaca documentada que pode causá-la em breve;
- classe II: quando ele não tem sintomas em repouso, mas aparecem quando ele faz esforços de alta intensidade;
- classe III: quando a dispneia surge devido a esforços de intensidade leve;
- classe IV: quando a dispneia está presente mesmo em repouso.
Doenças do sangue que alteram sua composição:
Causas psicológicas e psiquiátricas em pacientes que sofrem de neurose, ansiedade, angústia, depressão.
Tratamento da dispneia "
