Definição
Na área médica, o termo "rinite" refere-se a uma "inflamação das membranas mucosas do nariz: o processo inflamatório, de curso agudo ou crônico, é consequência de agressões bacterianas, virais ou irritantes. A rinite não deve ser subestimada , uma vez que pode degenerar em outras doenças, como insônia, dificuldades de aprendizagem e deficiência auditiva.
Causas
Falamos sobre rinite alérgica (ou febre do feno) quando antígenos exógenos (ou alérgenos) estão envolvidos. A rinite não alérgica pode ser causada por imunodeficiência, alterações hormonais, emoções, reações aos alimentos, estresse.
Sintomas
A rinite é geralmente acompanhada de halitose, percepção alterada do sabor dos alimentos, conjuntivite, febre, dor de cabeça e tosse; o sintoma típico da rinite é a rinorréia, a emissão contínua de muco pelo nariz.
As informações sobre Rinite - Medicamentos para o Tratamento da Rinite não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Rinite - Medicamentos para o Tratamento da Rinite.
Remédios
Para o tratamento farmacológico da rinite (não alérgica), sprays descongestionantes orais / nasais, anticolinérgicos são particularmente adequados e, em caso de gravidade, recomenda-se o uso de corticosteroides nasais. Na presença de rinite alérgica, os medicamentos de escolha são os anti-histamínicos .
Alguns estudos observaram como as aplicações de formulações farmacológicas à base de capsaicina em pacientes com rinite podem ajudar o paciente a acelerar a recuperação da doença; no entanto, ainda não há evidências suficientes para comprovar sua eficácia total.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a rinite e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Spray de soluções salinas: as soluções salinas (solução salina: ex: Libenar, Naset Spray) ajudam a irrigar e libertar o excesso de muco do nariz, revelando-se assim um remédio válido para limpar o canal respiratório e acalmar as membranas nasais ao mesmo tempo. Além disso, em caso de rinite, a aplicação de soluções salinas, repetida várias vezes ao dia, é indicada para diminuir o ressecamento das mucosas do nariz (rinite causada por poeira / ar excessivamente secos), mantendo a funcionalidade do nariz aparelhos. (filtragem e defesa do ar).
Sprays nasais anticolinérgicos (ou antimuscarínicos):
Ipratrópio (ex. Atem, Breva): embora geralmente indicado para tratar a asma, este medicamento também está disponível em gotas para o tratamento de formas crônicas de rinite - alérgica e não alérgica - em particular para tratar rinorreia. Duas aplicações em spray (42 mcg ) em cada narina, duas ou três vezes ao dia.
Descongestionantes orais: devem ser usados com cautela antes da prescrição médica, pois podem criar efeitos colaterais desagradáveis como insônia, hipertensão, perda de apetite, palpitações e ansiedade. São utilizados tanto no tratamento da rinite alérgica quanto na forma não alérgica.
- Pseudoefredina (por exemplo, Actifed, Actigrip): a pseudoefedrina é provavelmente a droga mais usada na terapia como descongestionante nasal, também (mas não apenas) no contexto da rinite; o medicamento é usado em combinação com outros medicamentos (por exemplo, anti-histamínicos, paracetamol) e em monoterapia. A pseudoefedrina estimula a liberação de norepinefrina, produzindo um bom efeito de constrição dos vasos sanguíneos. Comece a terapia tomando 30-60 mg por via oral a cada 4-6 horas, conforme necessário. Continue a terapia tomando 120 mg de ativo duas vezes ao dia. Não exceda 240 mg por dia. Consulte seu médico.
- A fenilefrina (por exemplo, isonefrina, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) tome 10-20 mg (1 comprimido) do ingrediente ativo por via oral a cada 4 horas. O medicamento também está disponível na forma de suspensão oral, comprimidos para mastigar, adesivos, comprimidos efervescentes.
Sprays nasais descongestionantes: não deve ser usado por mais de 4-5 dias consecutivos: o uso abusivo dessas drogas pode, paradoxalmente, piorar os sintomas, além de causar insônia, irritabilidade e dores de cabeça.
Cloridrato de oximetazolina, solução 0,025-0,05% (por exemplo, Vicks sinex, Oxilin, Equimet): aplique 4-6 pulverizações em cada narina duas vezes ao dia, conforme necessário, para soluções de 0,025% e 2-3 aplicações para cada narina duas vezes ao dia durante 0,5 % soluções.
Corticosteroides em spray nasal: indicados em caso de não resposta ao uso de descongestionantes e anti-histamínicos.O uso de corticosteroides também está indicado em casos de rinite não alérgica. Não se esqueça de que esses medicamentos podem causar náuseas, distúrbios digestivos, dor de cabeça e dores nas articulações.
- Fluticasona (por exemplo, Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) indicada para o tratamento da rinite não alérgica. Inicie o tratamento aplicando duas pulverizações do medicamento por narina, duas vezes ao dia (dose por narina: 50 mcg; dose total: 200 mcg). A dosagem pode ser reduzida pela metade (um spray por narina uma vez ao dia) conforme os sintomas melhoram. Não exceda 200 mcg por dia.
- Mometasona (por exemplo, Nasonex, Rinelon): indicado para o tratamento da rinite em uma base alérgica. Aplique dois sprays em cada narina uma vez por dia. O medicamento às vezes é usado como prevenção da rinite alérgica: inicie a terapia 2 a 4 semanas antes da estação do pólen.
Cromoglicato de sódio (por exemplo, Lomudal Nasale)
Essa substância, administrada por via nasal, é a droga de primeira escolha para o tratamento da rinite em crianças; O cromoglicato de sódio também pode ser administrado a mulheres grávidas. Recomenda-se tomar o medicamento (soluções a 4%) na dosagem de um spray por narina, 2-4 vezes ao dia.
Anti-histamínicos orais: indicados para o tratamento da rinite alérgica:
- Difenidramina (por exemplo, Aliserin, Diphenes C FN) indicada, em particular, para a rinite alérgica infantil. Administre uma dose de 6,25 mg por via oral a cada 4-6 horas (não exceda a dose de 37,5 mg por dia) para crianças de 2 a 6 anos. Dos 6 aos 12 anos, é possível aumentar a dose de 12,5 para 25 mg a cada 4-6 horas (não mais de 150 mg por dia). A partir dos 12 anos, é possível administrar uma dose de medicamento entre 25 e 50 mg a cada 4-6 horas (não deve exceder 300 mg por dia).
- Loratadina (por exemplo, Loratadina, Fristamin, Clarityn), a dose recomendada para o tratamento da rinite alérgica é de 10 mg por dia. A duração da terapia deve ser determinada pelo médico.
- Desloratadina (Ex. Neoclarityn, Azomyr, Aerius): indicada para o tratamento da rinite alérgica. Disponível em comprimidos de 5 mg, comprimidos dispersíveis de 5 mg (liofilizado), comprimidos bucais de 2,5-5 mg e xarope. Administre 5 mg de ativo, uma vez ao dia, com ou sem alimentos. Algumas preparações farmacológicas são formuladas com desloratadina e pseudoefedrina (por exemplo, Aerinaze), na dose de 2,5 e 120 mg respectivamente: os dois princípios ativos desempenham atividade anti-histamínica e descongestionante.
Anti-histamínicos tópicos: indicados para o tratamento da rinite alérgica: Azelastina (ex. Lasticom, Allespray): este medicamento tem se mostrado muito útil para o controle dos sintomas relacionados à rinite alérgica. Esse princípio ativo é considerado um cruzamento entre um corticosteroide e cromoglicato de sódio, sendo menos potente do que o primeiro, mas mais eficaz do que o último. Usado na profilaxia da rinite alérgica sazonal, o tratamento pode começar três semanas antes do início do período de pólen e geralmente deve ser continuado por três meses. Para o tratamento da rinite alérgica sazonal, é recomendado pulverizar o medicamento ( 0,1%) uma ou duas vezes por narina, duas vezes ao dia Para o tratamento da rinite alérgica crônica, a dosagem do medicamento (solução 0,15%) envolve a aplicação de duas pulverizações em cada narina, duas vezes ao dia.
