Definição
O termo "colecistite" refere-se a um processo inflamatório que afeta a vesícula biliar: a inflamação, seja aguda ou crônica, está intimamente relacionada à formação de cálculos no trato biliar e na vesícula biliar. Raramente, a colecistite ocorre independentemente dos cálculos.
Causas
A grande maioria dos casos de colecistite é causada pela presença de cálculos na vesícula biliar e / ou trato biliar, conseqüência, por sua vez, do acúmulo de colesterol e sais biliares precipitados pela bile: o bloqueio do ducto biliar causa inflamação do a vesícula biliar Outras causas implicadas na colecistite incluem: infecções bacterianas da vesícula biliar, cirurgia da vesícula biliar, reações alérgicas exageradas, estreitamento do ducto biliar, câncer da vesícula biliar.
- Fatores de risco: AIDS, cólica biliar anterior, perda rápida de peso, idade fértil / idosa, gravidez recente, obesidade, sexo feminino
Sintomas
Episódios agudos de colecistite se manifestam por calafrios, dor abdominal restrita ao quadrante superior direito (que piora à palpação) e febre, frequentemente associada a edema abdominal, falta de apetite, náuseas, sudorese e vômitos. Na forma litiásica de colecistite (independente de cálculo), o paciente queixa-se de icterícia, mais ou menos acentuada. A forma crônica da colecistite é caracterizada por processos inflamatórios agudos de repetição e / ou irritação crônica, às vezes assintomática.
- Complicações: gangrena e perfuração
A informação sobre Colecistite - Medicamentos para Colecistite não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar medicação para colecistite - colecistite.
Remédios
O tratamento para a cura da colecistite envolve quase sempre a hospitalização do paciente, a fim de bloquear a progressão da inflamação e reverter a patologia; na verdade, a colecistite é uma das patologias que requerem tratamento de emergência imediato, justamente porque uma degeneração do processo inflamatório pode causar até complicações graves, como perfuração e gangrena.
A internação do paciente tem como objetivo aliviar os sintomas e remover a inflamação, e consiste em uma série de medidas:
- Rápido
- Descanso físico completo
- Reabastecimento de sais minerais (terapia eletrolítica)
- Administração de antibióticos
- Administração de analgésicos para controle da dor: AINEs geralmente são tomados
- Administração de medicamentos antiespasmódicos
Em situações de emergência - em que há acúmulo de pus devido à presença de bactéria piogênica, peritonite, perfuração ou acúmulo de muco com hipertensão do órgão - pode ser necessária intervenção cirúrgica imediata, consistindo na retirada da vesícula biliar (colecistectomia).
Após a operação, recomenda-se respeitar um período de descanso e seguir uma dieta saudável e balanceada, com baixo teor de alimentos hiperlipídicos e hiperproteicos.
Em geral, o tratamento para colecistite depende da gravidade da inflamação: as formas leves podem ser tratadas com antibióticos ou com uma mini cirurgia; a colecistite moderada e grave é geralmente tratada com cirurgia laparoscópica (colecistectomia: remoção da vesícula biliar)
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia da colecistite e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Antibióticos: indicados no tratamento da colecistite em caso de superinfecções bacterianas; cefalosporinas e penicilinas são os antibióticos mais comumente usados para esta finalidade:
- Cefalosporinas
- Cefazolina (por exemplo, Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): pertence à classe das cefalosporinas de primeira geração. Para remover o patógeno responsável pela colecistite, recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 12 gramas por via intravenosa a cada 6-8 horas, por 2 semanas. Não exceda 12 gramas por dia. A administração de antibióticos isoladamente para o tratamento da colecistite é questionável: somente a operação cirúrgica é capaz de cancelar completamente a inflamação.
- Cefoxitina (por exemplo, Mefoxina): cefalosporina de segunda geração usada na terapia para o tratamento da colecistite. A dose indicativa é tomar 1-2 gramas do medicamento por via intravenosa ou intramuscular a cada 12 horas, por 3-7 dias (no caso de não haver complicações) ou por 2-3 semanas (para colecistite grave). Consulte seu médico.
- Cefotetan (por exemplo, Cepan, Darvilen): cefalosporina de segunda geração. Dependendo da gravidade da colecistite, tomar uma dose que varia de 500 mg a 4 g do fármaco por dia por via intravenosa ou intramuscular, possivelmente dividida em duas doses durante 24 horas.
- Penicilinas
- Piperacilina (ex. Limerik, Picillin, Ecosette): a droga é uma penicilina semissintética, com amplo espectro de ação, indicada para infecções bacterianas no contexto de colecistite (especialmente aquelas sustentadas por Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli , Neisseria gonorrhoeae etc.) Como indicação, tome uma dose de 125 a 200 mg / kg do fármaco por dia, por via intravenosa, em doses fracionadas a cada 6-8 horas, durante 7-10 dias.
- Ampicilina (por exemplo, Ampilux, Amplital, Unasyn): como indicação, tome 1-2 gramas do medicamento por via intravenosa a cada 4-6 horas, em combinação com outros antibióticos. A escolha de um antibiótico depende da natureza da infecção. Continue a terapia por 10-14 dias.
- Netilmicina (p. Ex. Zetamicina): disponível como solução injetável por via intravenosa ou intramuscular. A título indicativo, para infecções que afetam o trato biliar em geral e para colecistite em particular, a dose indicativa do medicamento é de 2-3 mg / kg a cada 12 horas; alternativamente, é possível tomar 1,3-2 mg / kg de ingrediente ativo a cada 8 horas, por um máximo de 4-6 mg / kg por dia. Consulte seu médico.
Analgésicos e antiespasmódicos para o controle da dor associada à colecistite
- Meperidina ou petidina (por exemplo, Demerol, Petid C): analgésico opioide para administração oral na dosagem de 50-100 mg a cada 4 horas, conforme necessário. Ou, por via intramuscular / intravenosa ou subcutânea, na dosagem de 25-100 mg a cada 4 horas.
- Diclofenaco (por exemplo, Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) é preferível à petidina. Tome 50 mg do medicamento por via oral 3 vezes ao dia (comprimidos); em alguns pacientes, uma dose inicial de 100 mg é necessária e depois aumentada para 50 mg. Após o primeiro dia, a dose diária total não deve exceder 150 mg.
- Butilbrometo de escopolamina (por exemplo, Buscopan, Addofix, Erion): indicado para relaxar a musculatura lisa do trato geniturinário, também no contexto de colecistite. Recomenda-se administrar 1-2 comprimidos de 10 mg 3 vezes ao dia para adultos e crianças com mais de 14 anos de idade. No caso de crianças entre 6 e 14 anos, é imprescindível consultar o seu médico antes de tomar o medicamento.
- Paracetamol ou acetaminofeno (por exemplo, Tachipirina, Buscopam Compositum): a febre é um fenômeno muito recorrente em episódios agudos de colecistite; por esse motivo, recomenda-se tomar paracetamol: a título indicativo, tomar o medicamento por via oral na forma de comprimidos, xaropes, sachês efervescentes ou supositórios; é recomendado tomar paracetamol na dosagem de 325-650 mg a cada 4-6 horas por 6-8 dias consecutivos.
